綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生患者的心理狀態(tài)的影響

張柳艷

（江西省廣豐區(qū)五都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 上饒 334600）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生患者的心理狀態(tài)的影響

張柳艷

（江西省廣豐區(qū)五都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 上饒 334600）

目的 研究分析乳腺增生患者在實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后心理狀態(tài)的變化。方法 選取2015年3月～2016年3月在我院門(mén)診就診的乳腺增生的患者66例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組除采用常規(guī)護(hù)理外還實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)照組只實(shí)施常規(guī)護(hù)理。兩組在就診時(shí)和接受治療后2個(gè)月分別進(jìn)行心理狀態(tài)的評(píng)價(jià)，其方法是選用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表對(duì)就診患者進(jìn)行調(diào)查并進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分（36.0±4.9），低于對(duì)照組（47.1±6.8），焦慮自評(píng)量（SAS）實(shí)驗(yàn)組評(píng)分（36.1±5.2），也低于對(duì)照組（47.8±6.7），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能改善乳腺增生患者的心理狀態(tài)，有助于乳腺增生患者的病情恢復(fù)。

綜合護(hù)理；干預(yù)；乳腺增生；心理狀態(tài)；影響

乳腺增生是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂的疾病，屬于良性疾病，是婦科中最常見(jiàn)的疾病，且隨著現(xiàn)代生活水平的提高，人們所承擔(dān)的生活壓力越來(lái)越大，心理負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，乳腺增生患者的發(fā)病率呈直線上升趨勢(shì)[1]。我院門(mén)診近幾年來(lái)就診的患者每年呈增加的趨勢(shì)。乳腺增生患者就診時(shí)常常主訴乳腺疼痛，觸診有乳腺腫塊，就診時(shí)患者常常感到異常焦慮，擔(dān)心疾病嚴(yán)重，因乳腺增生和乳腺癌癥狀相似，患者常?？謶肿约菏欠窕加腥橄侔┘膊。颊叱Ｓ谔弁磿r(shí)就診[2]。進(jìn)來(lái)我院對(duì)乳腺增生患者做了綜合護(hù)理干預(yù)臨床實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月在我院門(mén)診就診的乳腺增生的患者66例作為研究對(duì)象，其中，未婚患者20例，已婚患者46例，年齡28～53歲。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各33例。實(shí)驗(yàn)組未婚患者5例，已婚患者28例，年齡28～50歲。對(duì)照組未婚患者15例，已婚患者18例，年齡29～53歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)確診的乳腺增生患者，實(shí)驗(yàn)組采取常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理干預(yù)和對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理即進(jìn)行對(duì)癥治療和一般的口頭宣教，綜合護(hù)理措施方法如下：

（1）心理護(hù)理：心理護(hù)理在綜合護(hù)理措施中占有重要作用。就診患者在乳腺有腫塊和乳腺疼痛時(shí)就診，在確診后及治療過(guò)程中擔(dān)心疾病加重，擔(dān)心疾病不能治愈，常常表示焦慮感。且在就診前因?yàn)樯磉呌杏H人朋友患過(guò)此病，而就診時(shí)便已焦慮，有的患者害羞而不敢就診，常常在乳房劇烈疼痛時(shí)才來(lái)就診，此時(shí)患者已擔(dān)心自己疾病是否加重發(fā)展成乳腺癌。因此，接診的護(hù)士首先要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)。告訴患者乳腺增生是一種良性疾病，是可以治愈的，且有的病情輕的患者在積極的情緒狀態(tài)下是可以自愈的。向患者講述乳腺增生的癥狀，病情發(fā)展及轉(zhuǎn)歸情況，用藥知識(shí)和治療方法。告知患者良好的情緒有助于病情的治療，縮短治療時(shí)間，良好的情緒在乳腺增生治療過(guò)程中至關(guān)重要。

（2）健康宣講：定期舉行健康講座，組織患者按時(shí)參加，其講座的形式要輕松愉快，語(yǔ)言簡(jiǎn)單易懂，讓患者易于接受，可以邀請(qǐng)之前已經(jīng)治愈的人們到講座現(xiàn)場(chǎng)，講述他們的就診經(jīng)歷、治療過(guò)程和心理體會(huì)，以鼓勵(lì)現(xiàn)在的乳腺增生患者，讓他們充滿信心接受治療，在治療期間保持愉悅輕松的狀態(tài)。指導(dǎo)患者減輕壓力的方法，如每天定時(shí)睡覺(jué)，起床，保證足夠的睡眠。在生活中學(xué)會(huì)釋放壓力，可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、運(yùn)動(dòng)、聊天的方式，不要把消極的情緒積壓。教會(huì)患者乳腺自檢的方法，囑咐患者按時(shí)就醫(yī)、按時(shí)復(fù)診，在治愈后也應(yīng)保持健康的生活方式和良好的情緒?？梢韵蚧颊甙l(fā)放疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳冊(cè)，電話隨訪就診的患者。

（3）飲食指導(dǎo)：向患者講述應(yīng)長(zhǎng)期進(jìn)食清淡易于消化的食物，嚴(yán)格禁煙禁酒。

1.3 評(píng)價(jià)方法

選用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者就診時(shí)和2個(gè)月后分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)量表分?jǐn)?shù)為0～100分，其分?jǐn)?shù)越高，表示抑郁的狀態(tài)可能性越大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組在接受治療時(shí)和治療后2個(gè)月sas評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組焦慮自評(píng)量表（SAS）在患者接受治療后2個(gè)月后明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組在接受治療時(shí)和治療后2個(gè)月SAS評(píng)分

2.2 兩組在接受治療時(shí)和治療后2個(gè)月sDs評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組抑郁自評(píng)量表（SDS）在患者治療后2個(gè)月評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組在接受治療時(shí)和治療后2個(gè)月SDS評(píng)分

3 討 論

乳腺增生患者是因?yàn)槌Ｊ芗に厮胶托睦頎顟B(tài)的影響，其在長(zhǎng)期焦慮狀態(tài)下激素水平發(fā)生紊亂，性激素增加，導(dǎo)致乳腺增加。乳腺增生是一種可治愈的良性疾病且有的患者可以自愈，但有的患者會(huì)經(jīng)常反復(fù)發(fā)病，如不及時(shí)治療與護(hù)理，會(huì)加重病情的變化[3]。因此在接待

實(shí)驗(yàn)表明綜合干預(yù)對(duì)乳腺增生的患者有著重要作用，可以對(duì)患者的心理狀況產(chǎn)生一定的影響。乳腺增生是一種內(nèi)分泌紊亂的良性疾病，可以治愈。研究表明乳腺增生受激素和心理影響。因此在臨床上對(duì)首診的患者應(yīng)該做好心理指導(dǎo)和健康指導(dǎo)，告知患者應(yīng)該積極治療。按時(shí)復(fù)診，遵醫(yī)用藥，保持健康的情緒狀態(tài)，不應(yīng)該對(duì)疾病抱有恐懼狀態(tài)，積極配合治療和保持精神上的愉悅是可以治愈乳腺增生的。

總之，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生患者的心理狀態(tài)有著重要作用，在臨床上應(yīng)該廣泛應(yīng)用。

[1] 張伏萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生癥復(fù)檢患者心理狀態(tài)的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,(26):110-111.

[2] 任彩霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生患者心理的影響探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,(14):1981-1982.

[3] 林 健.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)112例乳腺增生患者心理的臨床影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,(16):216-218.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.05.101.02