綜合護(hù)理干預(yù)對輸尿管結(jié)石URSL術(shù)后治療效果的影響

陳麗娜

（江蘇省宿遷市第一人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

綜合護(hù)理干預(yù)對輸尿管結(jié)石URSL術(shù)后治療效果的影響

陳麗娜

（江蘇省宿遷市第一人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

目的 研究分析綜合護(hù)理干預(yù)對輸尿管結(jié)石URSL術(shù)后治療效果的影響，為輸尿管結(jié)石URSL術(shù)后治療護(hù)理工作提供相應(yīng)的借鑒以及參考。方法 選取2016年7月～2017年1月本院收治的輸尿管結(jié)石URSL術(shù)后患者56例作為研究對象，將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各28例，常規(guī)組患者接受常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)措施，經(jīng)過一段時間的干預(yù)之后，比較分析兩組患者的5點口述分級評分情況。結(jié)果 護(hù)理組患者經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)之后，其疼痛護(hù)理效果非常的顯著，相比常規(guī)組來說，護(hù)理組患者的疼痛護(hù)理效果更加的顯著；護(hù)理組患者效果更加的顯著，說明護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組；護(hù)理組患者效果更加的顯著，說明護(hù)理組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)措施的實施，可以降低患者術(shù)后疼痛感，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提升患者的治療總有效率。促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得進(jìn)行進(jìn)一步研究推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；輸尿管結(jié)石；URSL術(shù)后；療效

輸尿管鏡腔鏡碎石術(shù)簡稱為URSL術(shù)，在目前臨床治療過程中使用的幾率還是較高的，其存在非常高的碎石率、操作起來非常的方便、存在非常小的創(chuàng)傷以及很快的術(shù)后恢復(fù)速度等。本次研究選取患者56例輸尿管結(jié)石URSL術(shù)后患者作為主要的研究主體，對其進(jìn)行分組研究，對其中一組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對另外一組患者使用綜合護(hù)理干預(yù)。其中，綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的提升患者的護(hù)理滿意度，改善患者的治療效果，本次研究取得非常滿意的研究效果，以下為詳細(xì)的報道內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年1月本院收治的輸尿管結(jié)石URSL術(shù)后患者56例作為研究對象，將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各28例。常規(guī)組男15例，女13例，年齡17～71歲，平均年齡（36.55±3.22）歲，護(hù)理組男14例，女14例，年齡18～78歲，平均年齡（37.11±3.20）歲。

1.2 護(hù)理干預(yù)措施

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 護(hù)理組

護(hù)理組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)措施，其中主要包括：心理護(hù)理干預(yù)、疼痛護(hù)理干預(yù)、指導(dǎo)飲食、健康教育工作、病情觀察等，具體如下：

1.2.2.1 心理護(hù)理干預(yù)

在綜合護(hù)理過程中，心理護(hù)理是重要內(nèi)容之一，患者因為疾病的困擾，均會大大小小的存在相應(yīng)的心理問題，存在緊張、焦慮以及恐懼的心理。醫(yī)生以及護(hù)理人員需要積極的、耐心的、熱情的跟患者以及患者的家屬開展相應(yīng)的病情知識宣傳，提升患者對疾病的認(rèn)識以及了解。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，積極主動的配合治療，最后促使患者早日康復(fù)，并且提升患者的生活質(zhì)量以及生活水平。

1.2.2.2 疼痛護(hù)理干預(yù)

從根本上掌握患者手術(shù)之后出現(xiàn)疼痛的原因，對于總結(jié)得到的原因進(jìn)行進(jìn)一步分析來對患者不同情況開展針對性強的個性化疼痛干預(yù)。對患者手術(shù)之后的起身技巧進(jìn)行正確的指導(dǎo)，防止患者手術(shù)部位過于動作活躍等[1]。

1.2.2.3 指導(dǎo)飲食

限制肉類的攝取，限制富含草酸的食物，例如：豆類、堅果類、菠菜以及紅茶等。富含自然纖維的谷類以及富含纖維素的粗糧是最佳的選擇。多喝水，每天需要超過2升。需要保證其每天的尿量大小在2000 mL～3000 mL。在置管期間，需要保證患者的休息。

1.2.2.4 健康教育工作

需要告知患者，結(jié)石是一直臨床常見疾病，不必過于擔(dān)心，其產(chǎn)生的主要原因是飲食和飲水問題，所以需要養(yǎng)成一個良好的習(xí)慣。同時還要針對手術(shù)方法進(jìn)行相應(yīng)的介紹，需要患者指導(dǎo)，輸尿管鏡腔鏡碎石術(shù)具有非常好的使用特點，例如：操作起來非常方便，治療效果非常確切，安全性高，效果顯著等[2]。

5）病情觀察

對于術(shù)后并發(fā)癥需要重點關(guān)注，其中最為主要的就是尿路感染、疼痛、血尿等。同時還需要重點關(guān)注結(jié)石的排除情況，將雙J管的放置時間列入觀察范圍，同時還要促使患者按時拔管得到基礎(chǔ)保障。

1.3 評價指標(biāo)

對上述兩組患者的疼痛護(hù)理效果進(jìn)行分析，使用5點口述分級評分表對其進(jìn)行評分：分為0～5級。0級表示無疼痛；1級表示為疼痛可以忍受；2級表示疼痛會對睡眠產(chǎn)生一定程度的干擾；3級表示疼痛感為中度；4級表示疼痛對睡眠產(chǎn)生非常嚴(yán)重的干擾，劇烈疼痛；5級表示疼痛無法忍受。同時分析其護(hù)理滿意度以及治療總有效率。護(hù)理滿意度劃分為以下幾個指標(biāo)：非常滿意、滿意、不滿意；治療總有效率劃分為以下幾個指標(biāo)：顯效、有效、無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛護(hù)理效果

分析兩組患者的5點口述分級評分情況得到。常規(guī)組患者中，0級的患者有10例、1級的患者有5例、2級的患者有2例、3級的患者有3例、4級的患者有5例、5級的患者有3例，其中≥3級的患者有11例，所占比例為39.28%；護(hù)理組患者中，0級的患者有14例、1級的患者有5例、2級的患者有5例、3級的患者有2例、4級的患者有2例、5級的患者有0例，其中≥3級的患者有4例，所占比例為14.28%。兩組患者疼痛護(hù)理效果均有了一定程度的提升，其中護(hù)理組患者經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)之后，其疼痛護(hù)理效果非常的顯著，相比常規(guī)組來說，護(hù)理組患者的疼痛護(hù)理效果更加的顯著，說明護(hù)理組患者的術(shù)后疼痛緩解程度明顯優(yōu)于常規(guī)組。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度

護(hù)理組患者護(hù)理滿意度為96.43%，常規(guī)組患者護(hù)理滿意度為64.28%，護(hù)理組患者護(hù)理滿意度效果非常的顯著，相比常規(guī)組來說，護(hù)理組患者效果更加的顯著，說明護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度（n，%）

2.3 治療總有效率

護(hù)理組患者治療總有效率為96.43%，常規(guī)組患者治療總有效率為64.28%，護(hù)理組患者治療總有效率非常的顯著，相比常規(guī)組來說，護(hù)理組患者效果更加的顯著，說明護(hù)理組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組。見表2。

表2 兩組患者的治療總有效率（n，%）

3 結(jié) 果

目前，輸尿管鏡腔鏡碎石術(shù)在臨床使用中已經(jīng)成為寵兒，其效果非常的顯著[4]。隨著社會的發(fā)展，各項醫(yī)療技術(shù)實現(xiàn)了全新的突破，所以輸尿管鏡腔鏡碎石手術(shù)的碎石效果也得到了明顯的改善，其有效的使用可以促使患者損傷得到明顯的降低。輸尿管鏡腔鏡碎石術(shù)雖然可以取得非常顯著的效果，但是在手術(shù)過程中因為受到很多因素的影響，導(dǎo)致效果受限。因此，需要重點做好相關(guān)的護(hù)理干預(yù)工作，保證療效[5]。

本次研究選取56例輸尿管結(jié)石URSL術(shù)后患者作為主要的研究主體，在分組的基礎(chǔ)上，對比分析常規(guī)護(hù)理干預(yù)（常規(guī)組）跟綜合護(hù)理干預(yù)（護(hù)理組）實施的有效性?；颊咴诮?jīng)短期的心理干預(yù)工作之后，明顯降低了患者的焦慮等多項因子，改善了口述分級評分，所以其能夠充分的說明心理干預(yù)措施的使用可以促使輸尿管結(jié)石URSL術(shù)后患者心理狀況得到改善，同時可以改善患者的焦慮 、抑郁等情緒。并且，實施綜合護(hù)理干預(yù)的患者，其取得了非常顯著的治療總有效率。

綜上所述，患者接受護(hù)理干預(yù)措施可以改善治療效果是可信的。與此同時，綜合護(hù)理干預(yù)之后，患者的護(hù)理滿意度得到明顯的改善，因此，需要在實際工作中，重點關(guān)注輸尿管結(jié)石URSL術(shù)后患者的護(hù)理干預(yù)措施實施。

[1] 王慶華.護(hù)理干預(yù)對60例輸尿管結(jié)石患兒輸尿管鏡碎石術(shù)后的療效評價[J].中醫(yī)兒科雜志,2015,01(33):67-69.

[2] 陸輝云.綜合護(hù)理對鈥激光碎石治療輸尿管結(jié)石患者康復(fù)的影響分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,03(28):97-98.

[3] 李菊.綜合護(hù)理干預(yù)對輸尿鏡下氣壓彈道碎石術(shù)后自我效能與生命質(zhì)量的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,14(22):600-601.

[4] 吳海玉,劉豐,練燕瓊,韓子華,汪官富.綜合護(hù)理干預(yù)對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者生活質(zhì)量及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,01(12):90-92.

[5] 孫育華,席曉彤,郭銀鑫.音樂干預(yù)對經(jīng)尿道輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)后疼痛的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,04(22): 25-27.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.05.93.02