舒適護(hù)理對(duì)急診腎結(jié)石患者負(fù)面情緒及疼痛緩解干預(yù)效果研究

圣 麗

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科，江蘇 南通 226000）

舒適護(hù)理對(duì)急診腎結(jié)石患者負(fù)面情緒及疼痛緩解干預(yù)效果研究

圣 麗

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科，江蘇 南通 226000）

目的 研究舒適護(hù)理對(duì)急診腎結(jié)石患者負(fù)面情緒及疼痛緩解干預(yù)效果。方法 選取2016年3月～2016年10月來我院成人輸液室進(jìn)行輸液的40例急診腎結(jié)石患者；將其按照簡單隨機(jī)的方式分為兩組，觀察組20例，對(duì)照組20例。其中對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予舒適護(hù)理；比較兩組患者在不同護(hù)理后的抑郁、焦慮、疼痛、護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者的抑郁（8.14±4.12）分、焦慮（12.11±3.51）分、疼痛（3.45±2.39）分、護(hù)理滿意度95.00%均優(yōu)于對(duì)照組患者數(shù)據(jù)（P＜0.05）。結(jié)論 在急診腎結(jié)石患者中應(yīng)用舒適護(hù)理，能減輕患者的抑郁、焦慮、疼痛，提高護(hù)理滿意度，臨床上值得推廣。

舒適護(hù)理；腎結(jié)石；負(fù)面情緒；疼痛

腎結(jié)石是臨床上的常見病、多發(fā)病，一般發(fā)生于青壯年[1]。本文為了研究舒適護(hù)理對(duì)急診腎結(jié)石患者負(fù)面情緒及疼痛緩解干預(yù)效果，將急診腎結(jié)石患者分為2組進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取2016年3月～2016年10月來我院成人輸液室進(jìn)行輸液的40例急診腎結(jié)石患者；將其按照簡單隨機(jī)的方式分為兩組，觀察組20例，對(duì)照組20例。觀察組：男性急診腎結(jié)石患者:女性患者=10:10；年齡范圍24～68（45.50±5.30）歲。對(duì)照組：男性急診腎結(jié)石患者：女性患者=11:9；年齡范圍24～69（45.60±5.40）歲。40例患者均符合腎結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并同意參加研究，簽取知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。觀察組和對(duì)照組患者分別在性別、年齡的跨度范圍等基本資料方面比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組急診腎結(jié)石患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施（遵醫(yī)囑用藥、病情監(jiān)測(cè)、合理飲食、健康教育等）。

1.2.2 觀察組患者進(jìn)行舒適護(hù)理，具體如下：

1.2.2.1 心理護(hù)理

當(dāng)患者住進(jìn)醫(yī)院時(shí)，護(hù)理人員守候在他們身邊，為患者介紹醫(yī)院，介紹自己，能有效的解除患者的陌生、恐懼、疑慮感；創(chuàng)造良好條件，使患者獲得最好的治療效果；受疾病疼痛的影響，患者會(huì)表現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面情況，故在此階段中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做到多加鼓勵(lì)患者，幫助其緩解和戰(zhàn)勝不良心理狀況，以此提高患者及其家屬對(duì)治療、護(hù)理的依從性。

1.2.2.2 疼痛護(hù)理

腎結(jié)石發(fā)作會(huì)引起患者腰部出現(xiàn)疼痛，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)囑咐患者取半臥位，并深深的吸一口氣，慢慢的呼出；讓患者家屬從手機(jī)中挑選并播放舒緩的音樂，讓患者逐漸放松緊繃的肌肉，轉(zhuǎn)移患者的注意力；必要時(shí)可應(yīng)用止痛藥，緩解疼痛。

1.2.2.3 病情觀察

密切觀察患者的生命體征（如呼吸、脈搏、血壓等），如有異常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行處理；鼓勵(lì)患者多飲水，多排尿。

1.2.2.4 知識(shí)宣教

對(duì)患者和家屬講解腎結(jié)石的相關(guān)知識(shí)、治療效果以及并發(fā)癥等。

1.2.2.5 飲食護(hù)理

食高蛋白、高維生素飲食，少鹽，細(xì)嚼慢咽，少量多餐。

1.2.2.6 促進(jìn)結(jié)石排出

疼痛減輕后，可根據(jù)患者自身狀況，適當(dāng)跳躍，以促進(jìn)小結(jié)石通過輸尿管三個(gè)狹窄而自行排出體外。

1.2.2.7 出院指導(dǎo)

遵醫(yī)囑用藥，定期來院進(jìn)行復(fù)查，保持良好心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組急診腎結(jié)石患者的抑郁、焦慮、疼痛、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。

伯恩斯抑郁癥清單評(píng)分：①0～4分無抑郁癥；②5～10分偶爾有抑郁情緒；③11～20分輕度抑郁癥；④21～30分中度抑郁癥；⑤31～45分嚴(yán)重抑郁癥。

漢密爾頓焦慮評(píng)分：①大于29分稱為重度焦慮；②大于21分稱為中度焦慮；③大于14分稱為輕度焦慮；④小于7分沒有焦慮。

疼痛評(píng)分：①7～10分稱為重度疼痛。②4～6分稱為中度疼痛。③1～3分稱為輕度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

本文數(shù)據(jù)使用了SPSS 20.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，代表著兩組患者的各項(xiàng)基本資料數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有臨床意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的抑郁、焦慮評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 對(duì)比觀察組患者和對(duì)照組患者的抑郁、焦慮、疼痛評(píng)分

觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2：

表2 對(duì)比觀察組患者和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度（n，%）

3 討 論

腎結(jié)石一般發(fā)生在腎盞、腎盂或者腎盂和輸尿管連接處，患者會(huì)出現(xiàn)不用程度的疼痛（如陣發(fā)性腰部酸痛、絞痛、刀割樣疼痛），同時(shí)會(huì)伴有惡心、嘔吐、血尿等臨床表現(xiàn)[2]。

舒適護(hù)理是一種針對(duì)患者需求而產(chǎn)生的護(hù)理理念，能夠提升護(hù)理服務(wù)水平。心理護(hù)理可在短時(shí)間內(nèi)使患者的負(fù)面情緒消除，讓患者保持良好樂觀的心態(tài)，積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)工作；疼痛護(hù)理能夠有效減輕患者的疼痛情況[3]；病情觀察有助于醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)了解患者病情變化；知識(shí)宣教有利于家屬和患者對(duì)病情的了解，從而配合治療。

本研究中對(duì)2組患者進(jìn)行不同的護(hù)理后，觀察組患者的抑郁（8.14±4.12）分、焦慮（12.11±3.51）分、疼痛（3.45±2.39）分、護(hù)理滿意度95.00%均優(yōu)于對(duì)照組患者數(shù)據(jù)（P＜0.05）。

總而言之，運(yùn)用舒適護(hù)理對(duì)急診腎結(jié)石患者的意義較大，可以有效的減輕患者的抑郁、焦慮狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，臨床上值得推廣。

[1] 宋 欣,張 瑜,張鳳云,等.舒適護(hù)理在腎結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(20):235-236.

[2] 季曉蕾.腎結(jié)石急診患者負(fù)性情緒及疼痛緩解的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].心理醫(yī)生,2015.21(22):230-231.

[3] 于 舒,楊紅云.舒適護(hù)理對(duì)緩解急診膽石癥患者負(fù)性情緒及疼痛的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(27):5425-5426.

本文編輯：王 琦

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.05.64.02