慢阻肺無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果觀察

于 杰，麻然齋

（中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一部，北京 100029）

慢阻肺無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果觀察

于 杰，麻然齋

（中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一部，北京 100029）

目的 觀察慢阻肺無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取2015年7月～2016年6月我院收治的慢阻肺無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的患者105例予以分組研究，依據(jù)護(hù)理方法不同將其分為2組，其中對照組（n=53）行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組（n=52）行人性化護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)組護(hù)理滿意度與對照組護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計比較，組間出現(xiàn)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢阻肺無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理，有利于顯著改善病情，提高治療效果和護(hù)理質(zhì)量，具有積極的臨床選擇和推廣價值。

人性化護(hù)理；慢阻肺；無創(chuàng)呼吸機(jī)

慢阻肺在臨床中并不少見，患者主要癥狀表現(xiàn)是咳嗽、胸悶、呼吸困難、氣短等，其不僅嚴(yán)重影響患者身體健康，還大大降低了其生活質(zhì)量。目前無創(chuàng)呼吸機(jī)的廣泛應(yīng)用，其已成為慢阻肺的主要治療方法。臨床實踐發(fā)現(xiàn)[1]，對接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的慢阻肺患者進(jìn)行對癥護(hù)理干預(yù)，有利于提高臨床療效，改善預(yù)后。本文選取我院收治的慢阻肺無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的患者105例予以分組研究，現(xiàn)分析與報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年6月我院收治的慢阻肺無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的患者105例予以分組研究，完全符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病組制定的慢阻肺相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。依據(jù)護(hù)理方法不同將其分為2組，其中對照組53例患者中男28例，女25例，患者年齡21～85歲，平均年齡（54.3±4.7）歲；病程2～4個月，平均病程（2.6±0.5）個月；干預(yù)組52例患者中男24例，女28例，患者年齡22～83歲，平均年齡（55.1±4.5）歲；病程2～5個月，平均病程（2.9±0.7）個月。分析并比較2組自然資料，差異不具有顯著性（P＞0.05），存在臨床比較意義。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理：協(xié)助患者完成相關(guān)檢查，其余護(hù)理操作依據(jù)傳統(tǒng)護(hù)理方法進(jìn)行。干預(yù)組行人性化護(hù)理：（1）鼻面罩護(hù)理要點(diǎn)：大多數(shù)慢阻肺患者需佩戴鼻面罩，護(hù)理人員需要明確每位患者的口鼻尺寸，以便對鼻面罩進(jìn)行合理選擇。此外，佩戴之前需確認(rèn)患者口鼻中無任何異性物存在，佩戴時對松緊度予以調(diào)整，提高患者舒適度，并做好防止鼻面罩滑落的保護(hù)措施；（2）生活護(hù)理要點(diǎn)：慢阻肺患者需控制飲食，選擇鈉含量高、膽固醇含量低的食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，保證食物熱量充足，囑患者多吃蔬菜、水果、魚肉等，依其具體情況為依據(jù)制定針對性膳食方案，增加日常飲水量；禁止患者吸煙、酗酒，對其日常生活情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，囑其改變不良生活習(xí)慣，保持充足的休息和睡眠，堅持勞逸結(jié)合，適度進(jìn)行體育鍛煉，遵醫(yī)囑用藥，禁止隨意更改藥物劑量和服藥時間；（3）治療過程中護(hù)理要點(diǎn)：治療開始前需檢查患者口鼻有無異物，治療時維持呼吸道暢通，囑患者保持平臥位，濕化呼吸道，維持呼吸道干度、濕度適宜狀態(tài)；（4）心理護(hù)理要點(diǎn)：絕大多數(shù)患者治療過程中都會出現(xiàn)擔(dān)心、恐懼、煩躁等不良情緒，為避免影響治療順利進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員需要在治療時于患者保持默契配合，囑患者耐心對待治療，盡可能幫助其解決心理方面的問題，給予其人文關(guān)懷和照顧，幫助其樹立與病魔對抗的信心，提高其配合意識和治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

通過本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表評定2組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度情況，共分為非常滿意、比較滿意、一般滿意3個選項，護(hù)理滿意度為前兩者百分比之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析所有有關(guān)數(shù)據(jù)，使用（%）描述護(hù)理滿意度并行x2檢驗，P＜0.05表示組間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對照組護(hù)理滿意度為77.4%，干預(yù)組護(hù)理滿意度為94.2%，組間作分析比較，對照組低于干預(yù)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表1。

表1 對2組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計比較 [n（%）]

3 討 論

慢阻肺主要是由長期吸煙、空氣污染引起的，其是慢性支氣管炎發(fā)展至相應(yīng)程度后形成的，癥狀輕微者多以輕微呼吸困難為主要表現(xiàn)，病情加重后這種癥狀隨之加重，同時會出現(xiàn)體質(zhì)量下降、乏力等不良情況[3]。

無創(chuàng)呼吸機(jī)是臨床治療慢阻肺的首選，但實際的治療過程中需要輔助科學(xué)有效的護(hù)理工作。人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)以人為本的服務(wù)理念，要求醫(yī)護(hù)人員必須轉(zhuǎn)變以往傳統(tǒng)思維，以患者為中心，盡可能滿足其生理、心理、社會等方面的合理需求[4]。與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，人性化護(hù)理更全面、系統(tǒng)、規(guī)范、有針對性。醫(yī)護(hù)人員在充分了解患者具體情況的基礎(chǔ)上實施護(hù)理指導(dǎo)，使其在治療期間感受到真正的關(guān)懷和尊重，并更好的了解治療原理和重要意義，克服心理障礙。進(jìn)行呼吸道和鼻面罩護(hù)理可顯著提高臨床治療效果和生活質(zhì)量[5]。

由本次實驗得到的結(jié)果可知，干預(yù)組護(hù)理滿意度同對照組比較，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這充分說明慢阻肺患者進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時予以人性化護(hù)理，可顯著提高疾病治療效果，減輕病痛，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，慢阻肺無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理，有利于顯著改善病情，提高治療效果和護(hù)理質(zhì)量，具有積極的臨床選擇和推廣價值。

[1] 郭 艷.慢阻肺使用無創(chuàng)呼吸機(jī)患者行人性化護(hù)理的應(yīng)用剖析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,11(z1):292.

[2] 孫立新.人性化護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,20(5):1142-1144.

[3] 劉 丹.人性化護(hù)理在老年慢阻肺患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2015,28(17):170-171.

[4] 張毅宇.人性化護(hù)理對慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,38(2):227-229.

[5] 石 惠.人性化護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者的生活質(zhì)量影響分析[J].糖尿病新世界,2015,41(7):214.

本文編輯：王 琦

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.05.56.02

于杰（1986-），女，北京人，本科，護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué)。