護理干預在老年消化性潰瘍及消化道穿孔治療中的應用效果

宋麗華

（桂林市靈川縣人民醫(yī)院內三科，廣西 桂林 541200）

護理干預在老年消化性潰瘍及消化道穿孔治療中的應用效果

宋麗華

（桂林市靈川縣人民醫(yī)院內三科，廣西 桂林 541200）

目的 探究護理干預在老年消化性潰瘍合并消化道穿孔治療中的應用效果。方法 基于本院自2015年5月～2016年5月期間收治的50例老年消化性潰瘍合并消化道穿孔患者的臨床資料，按照臨床護理方式的不同，隨機的將這50例患者分為觀察組（實施綜合護理干預）和對照組（實施常規(guī)護理干預），兩組各25例，觀察比較兩組患者的臨床護理效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 觀察組25例患者的臨床護理總有效率84%明顯的高于對照組56%（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義；觀察組25例患者的并發(fā)癥發(fā)生率12%明顯的低于對照組32%（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 給予老年消化性潰瘍合并消化道穿孔患者綜合護理干預，能夠有效的降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的生活質量，值得推薦。

護理干預；老年消化性潰瘍；消化道穿孔；應用效果

老年消化性潰瘍合并消化道穿孔是臨床常見的消化內科疾病，該病具有發(fā)病時間長、面積大、不易痊愈等特點，在長期臨床治療的狀態(tài)下，患者容易產生各種各樣的負面情緒，會直接影響到整個臨床醫(yī)療效果[1]，因此，需要加強護理干預，引導患者樹立信心，保持良好的心態(tài)，積極的配合臨床醫(yī)療工作[2]?；诖?，本次調查以本院自2015年5月～2016年5月期間收治的50例老年消化性潰瘍合并消化道穿孔患者為研究對象，探究護理干預在老年消化性潰瘍合并消化道穿孔治療中的應用效果，作出如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機的選取50例老年消化性潰瘍合并消化道穿孔患者（2015年5月～2016年5月期間在本院接受臨床醫(yī)療）作為本次調查的研究對象，且隨機的將其分為兩組（各25例），即觀察組和對照組—根據患者所選用的臨床護理方式的不同。給予對照組25例患者常規(guī)護理干預，其中男患者15例，女患者10例，他們的年齡為（33～76）歲，平均年齡為（51.6±3.5）歲，他們的病程為（2.5～43）h，平均病程為（16.3±2.8）h；給予觀察組25例患者綜合護理干預，其中男患者14例，女患者11例，他們的年齡為（35～77）歲，平均年齡為（52.0±3.9）歲，他們的病程為（2.8～43.5）h，平均病程為（16.7±3.0）h，兩組患者的臨床資料（包括性別、年齡、病程等）無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組25例患者常規(guī)護理干預，包括病情監(jiān)護、用藥指導、飲食指導等，在此基礎上，給予觀察組25例患者綜合護理干預，即：（1）生命體征實時動態(tài)監(jiān)護。對患者進行24 h的持續(xù)性心電動態(tài)監(jiān)護，并且每小時均要測量患者的心率、血壓、呼吸。（2）心理護理。針對患者的實際病情、患者的個性特征以及患者的心理接受能力等，針對性的對患者進行心理疏導、安慰、勸導等，多與患者交流溝通，在尊重、關愛患者的基礎上，鼓勵支持患者適當的進行放松訓練，同時可以邀請已經痊愈的患者進行宣教指導，保持親和的態(tài)度，耐心的引導患者積極的面對現實，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，耐心 的傾聽患者的主訴，鼓勵患者家屬給予患者情感支持，促使患者保持穩(wěn)定、積極的醫(yī)療態(tài)度，積極地配合臨床醫(yī)療工作，促進身體的康復。（3）引流管及胃管護理。及時的觀察記錄患者的引流管、胃管是否保持通暢，避免阻塞，并且需要注意觀察引流物的顏色、液量、性質等，及時的排出安全隱患。（4）飲食護理及并發(fā)癥防治?；颊咭粤髻|、半流質食物為主，采取少量多餐原則，飲食中要注重營養(yǎng)均衡，多食用高熱量、高蛋白食物，禁止食用生、冷、硬、側擊食物，并且需要做好相應的并發(fā)癥防治工作。（5）良好生活習慣的養(yǎng)成。告知患者無規(guī)律生活習慣對其病情進展的影響作用，囑咐患者戒煙、戒酒，按時作息，避免熬夜等不良生活習慣，同時在日常飲食中應注重飲食規(guī)律，不可暴飲暴食。

1.3 護理效果判定標準

將本次調查研究的50例患者的臨床護理干預效果分為顯效、有效和無效三個等級，顯效：患者的臨床癥狀基本消失，無并發(fā)癥產生，患者的精神狀態(tài)良好；有效：患者的臨床癥狀有所好轉，無嚴重并發(fā)癥；無效：與臨床護理干預前相比無差異。

1.4 統(tǒng)計學意義

分析、總結、歸納（采用軟件SPSS 20.0）本次調查所有數據，所有的計數資料采用%表示，用x2檢驗。

2 結 果

2.1 護理效果

觀察組25例患者臨床護理總有效率84%明顯的高于對照組56%（P＜0.05），具體情況詳見表1。

表1 比較兩組患者的臨床護理效果 [n（%）]

2.2 并發(fā)癥

觀察組25例患者的并發(fā)癥發(fā)生率12%明顯的低于對照組32%（P＜0.05），具體情況詳見表2。

表2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況 [n（%）]

3 討 論

老年消化性潰瘍合并消化道穿孔病因眾多，經多年的臨床經驗發(fā)現：家族病史、不健康的生活方式、不科學的飲食習慣、某些心理因素等是主要病因[3]，而且患者的心理狀態(tài)會直接影響患者胃的生理功能，心理狀態(tài)差，容易導致病情加重或者反復發(fā)作[4]，嚴重影響患者的正常生活，因此，在臨床醫(yī)療中，需要加強心理護理，幫助患者樹立自信心，通過綜合護理干預，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，督導患者養(yǎng)成健康的生活方式[5]，從而有效的降低該病的發(fā)病率，改善患者的生活質量。本次調查以以本院自2015年5月～2016年5月期間收治的50例老年消化性潰瘍合并消化道穿孔患者為研究對象，給予觀察組25例患者綜合護理干預，得到的研究結果顯示：觀察組（實施綜合護理干預）25例患者臨床護理總有效率84%（21/25）明顯的高于對照組（實施常規(guī)護理干預）56%（14/25），且其并發(fā)癥發(fā)生率12%（3/25）明顯的低于對照組32%（8/25），這都充分的證明了綜合護理干預在老年消化性潰瘍合并消化道穿孔治療中的應用價值：降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升醫(yī)療效果，改善患者的生活質量。

總之，給予老年消化性潰瘍合并消化道穿孔患者綜合護理干預，能夠有效的降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的生活質量，具有較高的臨床應用價值，因此，值得進一步推廣應用。

[1] 劉 楠.56例老年消化性潰瘍及消化道穿孔的臨床護理對策[J].醫(yī)藥前沿,2015,(7):288-289.

[2] Deng Limei. 1 cases of elderly patients with perforation of upper gastrointestinal tract endoscopic titanium clamp closed treatment of nursing experience [J]. Journal of nursing management in China,2015,(z1):113-114.

[3] 劉紅梅.淺談老年消化性潰瘍與消化道穿孔的臨床護理[J].醫(yī)學信息(上旬刊),2010,23(6):2202-2203.

[4] 孔 菁.新型護理模式在老年消化性潰瘍患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,5(7):80-81.

[5] 吳 艷.個性化護理干預對老年消化性潰瘍患者治療依從性及生活質量的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(22):20-21.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.05.29.02