認(rèn)知行為護(hù)理療法對(duì)抑郁癥患者負(fù)性情緒的影響研究

張 艷

（山東省聊城市第四人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

認(rèn)知行為護(hù)理療法對(duì)抑郁癥患者負(fù)性情緒的影響研究

張 艷

（山東省聊城市第四人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

目的 研究認(rèn)知行為護(hù)理療法對(duì)抑郁癥患者負(fù)性情緒的影響。方法 選取2015年1月～2016年1月本院收治的抑郁癥患者62例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組和B組，各31例。B組采用常規(guī)護(hù)理，A組在B組的基礎(chǔ)上采用認(rèn)知行為護(hù)理療法。對(duì)比兩組護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 A組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯比B組的低，護(hù)理滿意度明顯比B組的高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 認(rèn)知行為護(hù)理療法可以顯著改善抑郁癥患者的抑郁、焦慮癥狀，提高護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣和使用。

認(rèn)知行為護(hù)理療法；抑郁癥

抑郁癥是臨床上常見(jiàn)的一種心理疾病，發(fā)病機(jī)制主要是患者長(zhǎng)時(shí)間的處于自由焦慮、壓抑的環(huán)境中，所處的實(shí)際狀況與自身的心理情況有著巨大的差異，護(hù)理質(zhì)量的高低在抑郁癥患者的治療中起著至關(guān)重要的作用[1]。就調(diào)查顯示：抑郁癥患者采用認(rèn)知行為護(hù)理療法，臨床癥狀及體征明顯改善，患者及其家屬頗為滿意[2]。為了研究認(rèn)知行為護(hù)理療法對(duì)抑郁癥患者負(fù)性情緒的影響，特隨機(jī)抽取本院1年內(nèi)收治的抑郁癥患者62例進(jìn)行研究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月本院收治的抑郁癥患者62例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組和B組，各31例。A組男18例，女13例，年齡24～82歲，平均年齡（53±28.2）歲。B組男16例，女15例，年齡21～83歲，平均年齡（52±28.1）歲。兩組患者在組間一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組患者采用常規(guī)護(hù)理，A組在B組的基礎(chǔ)上采用認(rèn)知行為護(hù)理療法。具體如下：（1）健康宣教：護(hù)理制定專門的個(gè)性化方案，向患者介紹抑郁癥發(fā)生的原因、發(fā)展、治療方法以及預(yù)后，增強(qiáng)患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)識(shí)度，并告知患者正確的糾正方法。（2）建立一對(duì)一交流模式：每一位患者要專門有一名護(hù)士負(fù)責(zé)，護(hù)士要了解患者心中出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒的原因，給予一定的心理疏導(dǎo)，最大程度的消除患者心中焦慮等不良情緒。同時(shí)多向患者講述治療成功的案例，增強(qiáng)患者治療疾病的信心和依從性[3]。（3）認(rèn)知療法：以訪談的形式了解患者出現(xiàn)焦慮、不安情緒的原因，協(xié)助患者逐漸的認(rèn)識(shí)到誤區(qū)，糾正患者錯(cuò)誤的認(rèn)知方式，樹(shù)立成熟、健康的認(rèn)知方式[4]。（4）行為療法：根據(jù)患者具體的臨床表現(xiàn)，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，逐漸的改善抑郁癥特征，包括系統(tǒng)脫敏法、反映預(yù)防、暴露療法以及思維阻斷法等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用SAS對(duì)兩組患者的焦慮癥狀進(jìn)行評(píng)分，共20道單項(xiàng)選擇題，每題4項(xiàng)，代表1～4分。最終總分乘以1.25，四舍五入取整數(shù)，即得標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分（＞50分評(píng)定為焦慮）[5]。采用SDS對(duì)兩組患者的抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分，輕度抑郁為53-60分、中度抑郁為61-72分、重度抑郁為＞72分[6]。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：入院宣教、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理溝通和健康指導(dǎo)。護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比治療后的sas評(píng)分、sDs評(píng)分

A組患者治療后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯比B組患者的低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比SAS評(píng)分、SDS評(píng)分（，分）

表1 對(duì)比SAS評(píng)分、SDS評(píng)分（，分）

組別 n S A S S D S A組 3 1 2 . 1 2 ± 0 . 7 9 0 . 7 1 ± 0 . 4 2 B組 3 1 2 . 7 9 ± 1 . 0 2 1 . 1 4 ± 0 . 5 2 t -2 . 8 9 1 4 3 . 5 8 1 7 P -0 . 0 0 5 3 0 . 0 0 0 7

2.2 對(duì)比護(hù)理滿意度

A組患者的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)比B組患者的高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比護(hù)理滿意度（n，%）

3 討 論

近年來(lái)，隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，人們的生活壓力在不斷的增加，同時(shí)人們的各種心理疾病也不斷的出現(xiàn)，其中抑郁癥的發(fā)病率最高，已經(jīng)能引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。抑郁癥患者普遍會(huì)表現(xiàn)出不安、抑郁以及焦慮等情緒，疾病的發(fā)生和發(fā)展與患者自身對(duì)于生活各個(gè)事件的認(rèn)識(shí)度有關(guān)，大部分患者對(duì)于自身周圍的環(huán)境存在一種抵觸情緒，大大降低了療效[7]。

認(rèn)知行為護(hù)理療法更加重視對(duì)患者的心理護(hù)理，有助于患者更好的認(rèn)識(shí)自身的疾病，積極的配合醫(yī)生的治療，并調(diào)節(jié)好自己的情緒，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心和依從性，大大提高了臨床治療效果，同時(shí)顯著改善了患者的社會(huì)功能以及心理功能，對(duì)患者生活質(zhì)量的提高有著至關(guān)重要的意義[8]。

上述研究數(shù)據(jù)表明：A組患者在治療后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分方面，顯著低于B組的，護(hù)理滿意度明顯高于B組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)抑郁癥患者實(shí)施認(rèn)知行為護(hù)理，患者的心理功能明顯改善，贏得了患者及其家屬的一致好評(píng)，值得在臨床護(hù)理中大力應(yīng)用和推廣。

[1] 賀定翠,李藝華.認(rèn)知行為護(hù)理改善抑郁癥患者功能失調(diào)性認(rèn)知的研究[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2013,39(1):73-75.

[2] 吳文艷.認(rèn)知行為護(hù)理療法對(duì)抑郁癥患者負(fù)性情緒和應(yīng)對(duì)方式的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(28):171-171.

[3] 黃允芳.認(rèn)知行為護(hù)理療法對(duì)抑郁癥患者負(fù)性情緒和應(yīng)對(duì)方式的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2014,(z2):70-70.

[4] 張建芬.觀察認(rèn)知行為護(hù)理療法對(duì)抑郁癥患者負(fù)性情緒和應(yīng)對(duì)方式的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(38):132-132.

[5] 張玉娥,楊淑芬,付萍萍,等.認(rèn)知行為護(hù)理療法在抑郁癥患者中應(yīng)用效果探討[J].中外醫(yī)療,2013,32(21):166-168.

[6] 劉維如.認(rèn)知行為在老年抑郁癥護(hù)理中的作用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,(16):151-152.

[7] 李培芬,馬曉燕.認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)對(duì)改善首發(fā)抑郁癥患者抑郁情緒的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(4):623-624.

[8] 胡央芳,莊珍惠.認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者負(fù)性情緒的影響[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,(16):73-74.

本文編輯：劉欣悅

Cognitive behavioral nursing therapy in patients with depression, negative emotional impact study

ZHANG Yan
(Liaocheng city in shandong province in the fourth people's hospital,Shandong Liaocheng 252000,China)

Objective To study the cognitive behavioral nursing therapy on the negative emotion of patients with depression.Methods Randomly selected in our hospital from January 2015 to January 2016,62 patients with depression,were divided into group A(n=31)and group B(n=31).The conventional nursing group B,group A in group B on the basis of using cognitive behavioral nursing therapy.Comparison of the two groups after nursing SAS scores and SDS scores and nursing satisfaction.Results The SAS scores and SDS scores in group A were significantly lower than group B,nursing satisfaction is significantly higher than group B,the significant difference(P＜0.05),with statistical significance.Conclusion Cognitive behavioral nursing therapy can significantly improve the symptoms of depression in patients with depression,anxiety,improve nursing satisfaction,worthy of further promotion and use.

Cognitive behavioral nursing therapy;Depression

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.05.17.02