心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者抑郁癥狀的影響分析

周 樺

（山東省聊城市第四人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者抑郁癥狀的影響分析

周 樺

（山東省聊城市第四人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

目的 研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者抑郁癥狀的影響。方法 選取2015年1月～2016年1月本院精神科收治的精神分裂癥患者88例作為研究對(duì)象，將其平均分為對(duì)照組與觀察組，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組給予心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的抑郁癥狀評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組上述指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采取心理護(hù)理干預(yù)可有效的優(yōu)化精神分裂癥患者的抑郁癥狀，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣和使用。

心理護(hù)理干預(yù)；精神分裂癥；抑郁癥狀；影響

由于社會(huì)壓力的增漸增大，使我國精神分裂的人群逐漸增多，主要發(fā)病人群為青壯年。主要臨床表現(xiàn)為認(rèn)知能力降低、思維障礙、情感冷漠等，而且此病復(fù)發(fā)率較高[1]。因此，臨床治療時(shí)需配合心理護(hù)理干預(yù)，提高治療效果。通過本文數(shù)據(jù)研究得出，應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)可有效降低精神分裂患者的抑郁癥狀，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月本院精神科收治的精神分裂癥患者88例作為研究對(duì)象，將其平均分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組男28例、女16例，年齡19～69歲，平均年齡（44±8.9）歲，HAMD評(píng)分8～13分，平均評(píng)分（10.5＋1.75）分；觀察組男29例、女15例，年齡19～70歲，平均年齡（44.5±9.2）歲，HAMD評(píng)分9～14分，平均評(píng)分（11.5＋2.15）分。對(duì)比兩組患者年齡、HAMD評(píng)分等基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均進(jìn)行精神分裂藥物治療，在臨床治療的同時(shí)，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其包括對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，組織患者參與健康教育講座等。觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)方法如下。

階段式教育：由于不同的患者疾病呈現(xiàn)出不同情況，在護(hù)理時(shí)應(yīng)針對(duì)患者的實(shí)際情況給予相應(yīng)的健康教育，教育共計(jì)12周，在第1周、第2周對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，向其介紹病房環(huán)境與注意事項(xiàng)及用藥方法，全面評(píng)估患者的病情，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。在3～6周時(shí)，向患者介紹病情，講述精神分裂伴有的抑郁狀況的發(fā)生、發(fā)展以及治療方法，讓患者全面的認(rèn)識(shí)此病，幫助患者樹立治療信心。在6～8周時(shí)，對(duì)患者講解病情好轉(zhuǎn)的規(guī)律，給予信心支持，根據(jù)患者的心理狀態(tài)、心理需求、接受能力給予相應(yīng)的心理護(hù)理，指導(dǎo)患者宣泄不良情緒的方法，充分地調(diào)動(dòng)患者積極性，讓其能主動(dòng)參與治療、參與社交娛樂活動(dòng)，培養(yǎng)患者的興趣愛好，比如打球、下棋等。對(duì)患者家屬的健康教育指導(dǎo)：患者明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，對(duì)患者的家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，讓其幫助患者進(jìn)行后期的恢復(fù)，讓患者感受到親人的關(guān)愛，使其盡快得到恢復(fù)，并強(qiáng)調(diào)患者需進(jìn)行定期復(fù)診[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的抑郁癥狀（HAMD）評(píng)分和護(hù)理滿意度（非常滿意、較滿意、不滿意）進(jìn)行觀察分析，并進(jìn)行評(píng)價(jià)。HAMD評(píng)分根據(jù)抑郁量表行評(píng)分，HAMD≥8；護(hù)理滿意度=非常滿意度+較滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.2 1HAMD評(píng)分對(duì)比情況

治療護(hù)理后，觀察組HAMD評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 HAMD評(píng)分對(duì)比情況（）

表1 HAMD評(píng)分對(duì)比情況（）

組別 n 干預(yù)2周 干預(yù)6周 干預(yù)8周觀察組 4 4 2 0 . 6 ± 1 . 7 1 5 . 3 ± 2 . 8 9 . 3 ± 2 . 7對(duì)照組 4 4 2 3 . 1 ± 1 . 8 1 9 . 4 ± 3 . 1 1 7 . 3 ± 2 . 8 t 6 . 6 9 8 6 . 5 1 0 1 3 . 6 4 3 P＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比情況

觀察組護(hù)理滿意度95.4%相較于對(duì)照組79.5%有顯著的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 護(hù)理滿意度對(duì)比情況 [n（%）]

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，使現(xiàn)代人生活與工作壓力俱增，導(dǎo)致精神分裂的患病幾率快速上升，而患有此病的患者還會(huì)出現(xiàn)抑郁癥狀。抑郁癥狀還會(huì)直接影響患者的認(rèn)知功能、思維功能、社會(huì)功能和生活質(zhì)量等，這對(duì)于患者精神恢復(fù)是非常不利的[3]。在臨床治療中，通常選用的是抗抑郁藥物和抗精神分裂藥物療，取得了理想的臨床治療效果，但由于藥物之間的相互作用，提高了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率，進(jìn)而降低了患者的治療依從性，更加容易使患者的病情加重[4]。

抗精神分裂藥物的不良反應(yīng)、病癥的過程、治療信心是精神分裂后期出現(xiàn)抑郁情緒的常見原因，對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理干預(yù)可改善患者的抑郁情緒。心理護(hù)理干預(yù)通過對(duì)患者進(jìn)行入院宣教、診斷護(hù)理、心理護(hù)理、家屬指導(dǎo)等，進(jìn)一步降低患者的抑郁癥狀。通過本文對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組HAMD評(píng)分明顯高于對(duì)照組，其護(hù)理滿意度觀察組95.4%明顯高于對(duì)照組79.3%。通過數(shù)據(jù)可知，應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，極大的優(yōu)化精神分裂患者的抑郁癥狀，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理滿意度，對(duì)患者的恢復(fù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，在臨床治療精神分裂癥患者抑郁癥狀時(shí)，應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的抑郁癥狀有明顯的改善，同時(shí)還會(huì)提高護(hù)理滿意度。因此，值得在臨床推廣選用。

[1] 金鳳仙,趙建利.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(20):3217-3219.

[2] 蔣 紅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者抑郁癥狀的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(3):422-423.

[3] 于 莉,孫錫絹.心理護(hù)理對(duì)改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(14):2821+2824.

[4] 郅鳳蓮.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者抑郁狀態(tài)的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,2(5):28-29.

本文編輯：劉欣悅

Psychological nursing intervention on the depression symptoms of patients with schizophrenia were analyzed

ZHOU Hua
(Liaocheng city in shandong province in the fourth people's hospital,Shandong Liaocheng 252000,China)

Objective To study the effect of psychological nursing intervention on depressive symptoms in schizophrenic patients.Methods From January 2015 to January 2016 as the study period,88 patients with schizophrenia were selected as the subjects in this study.The patients were divided into control group and observation group.Nursing,the observation group to give psychological care intervention,compared the two groups of patients with depressive symptoms score and nursing satisfaction.Results The above indexes in the observation group were significantly better than those in the control group,which was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Psychological nursing intervention can effectively optimize the depressive symptoms of schizophrenia patients,improve nursing satisfaction,worthy of clinical promotion and use.

Psychological nursing intervention;Schizophrenia;Depressive symptoms;Impact

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.05.13.02