模塊化管理在地震救援應(yīng)急物資管理實(shí)踐與體會(huì)

曾 霞，胡衛(wèi)建，陳 康，黃 雷，樂 磊

（四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院急救中心，四川 成都 610072）

模塊化管理在地震救援應(yīng)急物資管理實(shí)踐與體會(huì)

曾 霞，胡衛(wèi)建，陳 康，黃 雷，樂 磊

（四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院急救中心，四川 成都 610072）

通過(guò)分析512汶川地震、414玉樹地震、420蘆山地震、425尼泊爾地震的前線救援，歸納總結(jié)地震救援應(yīng)急物資管理經(jīng)驗(yàn)，提出可能存在的問(wèn)題和建議，并實(shí)施模塊化管理地震救援物資，為新形式下規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資管理提供參考。目的 總結(jié)在4場(chǎng)地震醫(yī)學(xué)救援中應(yīng)急物資的管理方法及效果。方法 通過(guò)回顧總結(jié)、對(duì)比分析在4場(chǎng)地震醫(yī)學(xué)救援中應(yīng)急物資的管理方法及采取不同管理方法后物資的需求效果。結(jié)果 使用模塊化管理后醫(yī)學(xué)物資和生活物資均準(zhǔn)備齊備充分。結(jié)論 模塊化管理在地震救援應(yīng)急物資管理方面效果良好，值得推薦。

模塊化管理；地震救援；物資管理

模塊化是指解決一個(gè)復(fù)雜問(wèn)題時(shí)自頂向下逐層把系統(tǒng)劃分成若干模塊的過(guò)程，有多種屬性，分別反映其內(nèi)部特性。模塊化是一種處理復(fù)雜系統(tǒng)分解為更好的可管理模塊的方式。重要的物資儲(chǔ)備是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物質(zhì)基礎(chǔ)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理物資儲(chǔ)備機(jī)制，目的是確保有充足的物資儲(chǔ)備，在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)及時(shí)高效供應(yīng)，有效應(yīng)對(duì)各種緊急情況，將各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他公共事件造成的危害降至最低限度。我院是四川省衛(wèi)生廳應(yīng)急救援物資儲(chǔ)備點(diǎn)，自2013年1月在物資管理上運(yùn)用模塊化管理，平時(shí)儲(chǔ)備，戰(zhàn)時(shí)運(yùn)用，為前線救援醫(yī)療、后勤提供有力保障，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

我院是一家綜合性三甲醫(yī)院，西南片區(qū)唯一支國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)由我院組建。救援隊(duì)60人，其中醫(yī)療33人，護(hù)理9人，后勤保障7人，信息管理11人，醫(yī)護(hù)人員又分為2組，在執(zhí)行任務(wù)時(shí)先后輪換。

救援隊(duì)還承擔(dān)所有醫(yī)療物資，生活物資的管理，救援隊(duì)采用模塊化管理模式對(duì)醫(yī)療物資生活物資進(jìn)行管理。首先將所有物資分為兩大模塊：醫(yī)療物資、生活物資。

醫(yī)療物資又分為藥品、器材、和耗材，分別指定相關(guān)部門（藥劑科、手術(shù)室、院前急救、供應(yīng)室）進(jìn)行預(yù)案制定，并制定A、B、C方案，分別是3天、7天、15天的量。

生活物資是整個(gè)救援隊(duì)的后勤保障，也常備3天、7天、15天70人的生活物資供給。

2 結(jié) 果

突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦突然發(fā)生，要有充足的應(yīng)急物資儲(chǔ)備在有限的準(zhǔn)備時(shí)間內(nèi)滿足應(yīng)急處置的需要。512汶川地震、414玉樹地震、420蘆山地震、425尼泊爾地震的前線救援，我院救援隊(duì)在第一時(shí)間奔赴災(zāi)區(qū)，立即調(diào)動(dòng)物資庫(kù)房物資，醫(yī)療物資即刻出發(fā)，生活物資隨后補(bǔ)給。四次地震所帶的物資種類。見下表1。

表1 四次地震救援的比較

從表1看出四次救援中，512汶川地震，414玉樹地震生活物資準(zhǔn)備不充分，而420蘆山地震與425尼泊爾地震救援，應(yīng)急辦建立了常態(tài)模塊化管理，并動(dòng)態(tài)監(jiān)督，在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)啟動(dòng)預(yù)案，保證救援的有效實(shí)施。在尼泊爾救援期間，救援隊(duì)攜帶DR、便攜式B超、檢驗(yàn)科設(shè)備（包括血常規(guī)、生化、血?dú)夥治觯?、心電監(jiān)護(hù)、除顫儀、麻醉機(jī)等。在救援前3天內(nèi)，醫(yī)療物資以外傷急救為主，包括：各型號(hào)一次性無(wú)菌注射器、輸液器、無(wú)菌紗布、紗布繃帶、石膏繃帶、一次性急救包、一次性清創(chuàng)縫合包、一次性換藥包、橡膠外科手套、一次性中單、治療巾、口罩、帽子、留置針、肝素帽、導(dǎo)尿包、氣管插管、氣管切開套管、吸痰管、引流袋、水封瓶、負(fù)壓引流器、膠布、透明膠帶、外固定夾板等，3天以后轉(zhuǎn)為以內(nèi)科、皮膚科為主，應(yīng)增補(bǔ)內(nèi)科常規(guī)用藥。

生活物資包括個(gè)人的攜行裝備、野外生存用物品，食品傾向于單兵食品、自熱米飯、礦泉水等。

3 體 會(huì)

應(yīng)急處理物資儲(chǔ)備是突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的一個(gè)重要組成部分。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他突發(fā)公共事件的發(fā)生、發(fā)展的自身規(guī)律，物資儲(chǔ)備的原則是：統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、分級(jí)儲(chǔ)備和實(shí)物、資金、生產(chǎn)能力儲(chǔ)備相結(jié)合。

3.1 災(zāi)前做好物品科學(xué)分類

隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，新技術(shù)新材料的應(yīng)用，我們將救援物資按照模塊化管理方式，責(zé)任部門、責(zé)任人，平時(shí)做好常態(tài)儲(chǔ)備，并進(jìn)行分箱裝納，進(jìn)行編號(hào)，遭遇突發(fā)事件時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

3.2 常態(tài)下建立應(yīng)急供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)與機(jī)制

作為醫(yī)院的物資管理采購(gòu)部門，要有全天候、全方位的立體供應(yīng)渠道，常態(tài)下建立大、中、小和遠(yuǎn)、中、近相結(jié)合的供應(yīng)商網(wǎng)絡(luò)，要求供貨單位制定突發(fā)事件預(yù)案，是保障應(yīng)急供應(yīng)的重要機(jī)制[1]。

3.3 動(dòng)態(tài)性

不管是何種形式的物資儲(chǔ)備，其需求和數(shù)量等都是動(dòng)態(tài)變化的，因此應(yīng)急物資的管理也要遵循一定的規(guī)律，因地制宜、因時(shí)而動(dòng)、隨機(jī)應(yīng)變[2]，414玉樹地震乃高原救援，應(yīng)增補(bǔ)高原應(yīng)急物品及高寒地帶物資。

3.4 綜合性

應(yīng)急物資管理的流程經(jīng)常涉及多個(gè)專業(yè)、多個(gè)部門，需綜合協(xié)調(diào)，遇到突發(fā)事件時(shí)，物資庫(kù)房、供應(yīng)室、手術(shù)室立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

3.5 庫(kù)存管理的數(shù)據(jù)化

應(yīng)通過(guò)用Excel辦公軟件來(lái)管理庫(kù)存，可以直接顯示應(yīng)急物資的出入庫(kù)情況和庫(kù)存數(shù)量，表示庫(kù)存不足和即將到期的物資，顯示物資流向，防止出現(xiàn)重復(fù)、超量領(lǐng)取等因人為及過(guò)期造成浪費(fèi)現(xiàn)象。對(duì)庫(kù)存材料物資應(yīng)定期盤點(diǎn)，防止出現(xiàn)過(guò)期和失效。

3.6 物資有效性和周期管理

對(duì)應(yīng)急救援物資進(jìn)行有效管理，定期給予更新與補(bǔ)充，儀保證應(yīng)急醫(yī)療物資的有效性和安全性，建立物資管理系統(tǒng)，快速掌握所有應(yīng)急醫(yī)療救援物資的有效期，避免大的資源浪費(fèi)和潛在的環(huán)境污染危害[3]。

4 結(jié) 語(yǔ)

對(duì)儲(chǔ)備物資模塊化管理，將可能發(fā)生的突發(fā)事件按照地區(qū)、環(huán)境、救援隊(duì)工作天數(shù)需供給的物資保障、生活保障進(jìn)行模塊分類，做成預(yù)案，突發(fā)情況時(shí)緊急啟用，并與市場(chǎng)供應(yīng)商簽訂協(xié)議，以確保救援的順利進(jìn)行。在尼泊爾國(guó)際救援期間，是按照14天的救援物資空運(yùn)的，期間空運(yùn)補(bǔ)充2次，取得良好效果。

[1] 唐 華,陳 立,劉 云.地震災(zāi)害中醫(yī)療器械應(yīng)急供給與管理[J].四川醫(yī)學(xué),2008,10,29(10):1436

[2] 江 琳.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資管理實(shí)踐與體會(huì)[J]中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2010,12.

[3] 茅建華,徐曉莉.應(yīng)急醫(yī)療救援物資信息管理模塊的構(gòu)建[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2014,8,27(8):860-862

本文編輯：劉帥帥

Practice and experience of modular management in earthquake relief emergency materials management

ZENG Xia,HU Wei-jian,CHEN Kang,HUANG Lei,YUE Lei
(Sichuan Academy of Medical Sciences·Sichuan Provincial People's Hospital emergency center, Sichuan Chengdu 610072,China)

Through the retrospective analysis of 512 wenchuan earthquake, 414 yushu earthquake, 420 forth, 425 Nepal in the forefront of the earthquake relief, summarizes the earthquake rescue emergency supplies management experience, put forward the possible problems and advice, earthquake relief supplies, and implementation of a modular management for a public health emergency supplies management under the new form for reference. Objective To summarize the medical rescue in game 4 of the management methods and the effect of emergency supplies. Methods By retrospective summary, comparative analysis in game 4 of the administration of emergency supplies in the medical rescue methods and materials demand effect after different management methods. Results Using modular management of medical materials prepared ready, prepare adequately for the supplies; Using modular management after medical supplies goods and are prepared to fully complete. Conclusion Modular management in earthquake rescue emergency supplies management effect is good.

Modular management;The earthquake relief;Material management

R197.3

A

ISSN.2096-2479.2017.05.11.02