觀察護(hù)理干預(yù)實施在老年慢性支氣管炎患者中對其負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響

韋冬梅

（南寧市興寧區(qū)三塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 南寧 530024）

觀察護(hù)理干預(yù)實施在老年慢性支氣管炎患者中對其負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響

韋冬梅

（南寧市興寧區(qū)三塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 南寧 530024）

目的 主要觀察護(hù)理干預(yù)實施在老年慢性支氣管炎患者中對其負(fù)性情緒的影響以及生存質(zhì)量的影響。方法 抽取2015年5月到2016年10月到我院進(jìn)行醫(yī)治的慢性支氣管炎老年患者86例為對象，按護(hù)理方法的差異分成常規(guī)組以及實驗組，分別予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案以及實施綜合護(hù)理干預(yù)方案。對2組患者的負(fù)性情緒及生存質(zhì)量進(jìn)行客觀評價。結(jié)果 與常規(guī)組患者相比，實驗組患者的抑郁、焦慮評分均低于常規(guī)組，且生存質(zhì)量評分高于常規(guī)組，二組患者的數(shù)據(jù)比較差異性較為明顯，P＜0.05。結(jié)論 于老年慢性支氣管炎患者護(hù)理中實施綜合護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理效果突出，能有效的減少患者的抑郁、焦慮評分，且對于提高其生存質(zhì)量有一定的促進(jìn)作用。

老年；綜合護(hù)理干預(yù)；慢性支氣管炎；負(fù)性情緒；生存質(zhì)量

相關(guān)數(shù)據(jù)表明存在吸煙行為的人群，其者患慢性支氣管炎疾病的幾率較大，是不吸煙者患病率的2倍至8倍之多。慢性支氣管炎疾病有一定的特性，病程較長，遷延不愈，復(fù)發(fā)率很高，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。除了有效的治療外，對其進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)措施對疾病的治療有促進(jìn)作用。本文以到我院進(jìn)行醫(yī)治的慢性支氣管炎老年患者86例為對象，對其進(jìn)行分組護(hù)理，分別予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案以及實施綜合護(hù)理干預(yù)方案，觀察護(hù)理干預(yù)實施在老年慢性支氣管炎患者中對其負(fù)性情緒的影響以及生存質(zhì)量的影響。以下為報道結(jié)果。

1 資料與護(hù)理方法

1.1 一般資料

抽取2015年5月到2016年10月到我院進(jìn)行醫(yī)治的慢性支氣管炎老年患者86例為對象，按護(hù)理方法的差異分成常規(guī)組以及實驗組，常規(guī)組年齡結(jié)構(gòu)：62歲至78歲，計算得到均值為（71.3±2.4）歲，男性比女性為：22例比21例，病程時間：介于2.2年與17.4年之間，平均（10.5±3.4）年。實驗組年齡結(jié)構(gòu)：64歲至80歲，計算得到均值為（74.3±2.8）歲，男性比女性為：20例比23例，病程時間：介于2.4年與18.3年之間，平均（11.3±3.7）年。對比得到，一般資料差異不明顯，P＞0.05。故能進(jìn)行下一步對比分析。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理。①對患者實施藥物治療，以靜脈補(bǔ)液的方法維持其電解質(zhì)以及水等平衡。②日常護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員要注意對病房定期通風(fēng)，更換新鮮空氣。同時助病人調(diào)節(jié)作息時間，保證其充足的休息時間。此外對對病房的地面做好相應(yīng)的清潔與消毒處理，同時進(jìn)行常規(guī)的用藥指導(dǎo)。（2）實驗組患者實施綜合護(hù)理干預(yù)。①綜合健康教育干預(yù)。護(hù)理人員對患者進(jìn)行多次訪視，對其進(jìn)行相關(guān)疾病知識教育，內(nèi)容包括慢性支氣管炎疾病發(fā)病機(jī)制以及伴有的疾病特征等。在講解的過程中要注意患者的接受能力，一般以簡單明了的語言向患者講解，特別是對于知識水平不高的患者，要注意解說用詞。將預(yù)后治療措施、注意事項等詳細(xì)的告知患者，同時還對患者家屬進(jìn)行相關(guān)知識教育，以減少誤解。以便所有患者均能對疾病知識有進(jìn)一步認(rèn)識。②綜合心理護(hù)理干預(yù)：慢性支氣管炎疾病本身的特性，使得其治療時間較久，且隨著病情進(jìn)展，患者體質(zhì)會呈現(xiàn)明顯下降的趨勢，特別是老年患者的隨著年齡的增長，免疫力較差，且疾病恢復(fù)所需時間更久，并且其食欲也會出現(xiàn)不佳狀態(tài)。因此在治療過程中患者易產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒，對疾病治療失去決心。鑒于此，護(hù)理人員需以針對性心理護(hù)理干預(yù)緩解其負(fù)性情緒。首先要告知患者疾病治療需一定的時間，安撫其耐心治療。且告知患者很多病患經(jīng)治療后，都能取得理想療效，通過加強(qiáng)護(hù)患交流，鼓勵其將自己的顧慮與擔(dān)心釋放出來，減輕患者的心理壓力，樹立治療信心。③綜合飲食護(hù)理干預(yù)：在飲食上要嚴(yán)禁刺激性食物、油炸類以及咖啡類。多食高蛋白、低脂肪、易消化的食物。且禁止患者吸煙以及喝酒。④綜合呼吸道管理干預(yù)：對于不能進(jìn)行自主排痰的患者，醫(yī)護(hù)人員因使用吸痰器，幫助患者人工排痰，避免出現(xiàn)窒息現(xiàn)象。同時還要采用吸氧機(jī)，以持續(xù)低流量進(jìn)行吸氧，以改善其缺氧情況，同時還能改善二氧化碳潴留現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)與評價

觀察2組患者的焦慮評分、抑郁評分以及生存質(zhì)量。焦慮評分、抑郁評分分別采用焦慮自評量表評估以及抑郁自評量表為指標(biāo)[2]進(jìn)行評價，二者的評分滿分均為100分，以焦慮評分以50分作為臨界值，50分以下值表示無焦慮，50分以上為有焦慮癥狀，以抑郁評分53分作為臨界值，53分以下值表示無抑郁，50分以上為有抑郁癥狀。其分值越高，代表癥狀越嚴(yán)重。生存質(zhì)量評分以生存質(zhì)量測定量表為測量標(biāo)準(zhǔn)，于患者出院2個月后隨訪評價[3]。測量內(nèi)容有患者社會關(guān)系因子、生理、心理以及環(huán)境因子。分?jǐn)?shù)為130分為滿分，得分越高，生活質(zhì)量越好。

2 結(jié) 果

2.1 二組患者焦慮評分、抑郁評分對比

護(hù)理前，實驗組抑郁評分以及焦慮評分分別為（69.5±4.5）分、（70.5±5）分，常規(guī)組分別為（68±4.5）分、（69.5±5）分。護(hù)理后實驗組抑郁評分以及焦慮評分分別為（47.5±3.5）分、（48.5±3）分，常規(guī)組分別為（55.5±2.5）分、（58.5±3.5）分，實驗組抑郁評分以及焦慮評低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)對比差異性明顯，P＜0.05。

2.2 二組患者生存質(zhì)量評分對比

經(jīng)過調(diào)查表得到，護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評分對比無顯著性差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量評分均明顯升高，且實驗組生活質(zhì)量評分高于常規(guī)組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（，分）

組別 社會因子 生理因子 心理因子 環(huán)境因子 總分常規(guī)組 護(hù)理前 5 . 4 ± 1 . 3 1 8 . 7 ± 3 . 5 1 5 . 3 ± 2 . 2 1 9 . 2 ± 3 . 2 5 2 . 7 ± 3 . 4護(hù)理后 7 . 4 ± 2 . 2 2 0 . 3 ± 3 . 7 1 7 . 6 ± 2 . 1 2 2 . 6 ± 3 . 7 6 9 . 6 ± 8 . 2實驗組 護(hù)理前 5 . 5 ± 1 . 4 1 9 . 2 ± 3 . 2 1 5 . 4 ± 2 . 1 1 8 . 9 ± 2 . 5 5 3 . 2 ± 4 . 0護(hù)理后 9 . 6 ± 1 . 7 2 4 . 2 ± 1 . 9 2 0 . 8 ± 1 . 8 2 7 . 4 ± 3 . 7 7 9 . 7 ± 9 . 3

3 討 論

慢性支氣管炎發(fā)病的季節(jié)性較為明顯，研究發(fā)現(xiàn)秋機(jī)與冬季是該疾病發(fā)病率的高發(fā)期。慢性支氣管炎出現(xiàn)的影響因素有很多，吸煙是其中一類最嚴(yán)重的影響因素[4]。眾所周知，吸煙對身體造成的危害較大，且長期吸煙會損害支氣管上皮纖毛，從而導(dǎo)致其形態(tài)改變，使得纖毛運動出現(xiàn)障礙。因此會導(dǎo)致局部支氣管抵抗力出現(xiàn)下降的情況，明顯減弱肺泡吞噬細(xì)胞的功能及滅菌效果，還會導(dǎo)致支氣管發(fā)生痙攣反應(yīng)，明顯增加氣道阻力。

較常規(guī)護(hù)理干預(yù)比較得到，綜合護(hù)理干預(yù)管理更加細(xì)致。該護(hù)理方法以患者作為中心，更加能滿足患者的需求[5]。本次研究顯示，實驗組患者的抑郁以及焦慮評分均低于常規(guī)組，且生存質(zhì)量評分高于常規(guī)組，P＜0.05。

綜上所述，于老年慢性支氣管炎患者護(hù)理中給予綜合護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理效果突出，能極大的減少患者的抑郁、焦慮狀態(tài)，且對于提高其生存質(zhì)量有一定的促進(jìn)作用。

[1] 葉海波,劉雙玉,李仁云.系統(tǒng)性護(hù)理對于慢性支氣管炎患者睡眠質(zhì)量以及負(fù)性情緒的影響分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,16(18):2042-2044.

[2] 武艷華,楊艷紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,21(12):42-45.

[3] 張雷霞.綜合護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,7(18):121-122.

[4] 黃 英.護(hù)理管理對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的干預(yù)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,15(01):120-121.

[5] 錢利娟.護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,17(31):115-116.

本文編輯：王 琦

Objective To observe the effect of nursing intervention on negative emotion and quality of life in elderly patients with chronic bronchitis

WEI Dong-mei
(Nanning Xingning District three town hospital,Guangxi Nanning 530024,China)

Objective To observe the nursing intervention on the negative emotion and the effect of quality of life in elderly patients with chronic bronchitis.Methods From May 2015 to October 2016 to our hospital for treatment of elderly patients with chronic bronchitis in 86 cases as the object, divided into control group and experimental group according to the different nursing methods, were given routine nursing intervention and the implementation of comprehensive nursing intervention. The objective evaluation of the 2 groups of patients with negative mood and quality of life.Results Compared with normal group, experimental group of patients with depression and anxiety scores were lower than the normal group, and the quality of life scores higher than the conventional group Two groups of patients, data comparison is obvious, P＜0.05.Conclusion In the care of elderly patients with chronic bronchitis in the implementation of comprehensive nursing intervention, nursing effect is outstanding, can effectively reduce the patients with depression, anxiety, and to improve the quality of life has a certain role in promoting.

The elderly;Comprehensive nursing intervention;Chronic bronchitis;Negative emotions;Quality of life

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.05.8.02