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    兒童先天性馬蹄內(nèi)翻足,早治療早康復(fù)

    2017-05-11 18:19:24
    婚育與健康 2017年4期
    關(guān)鍵詞:支具矯形馬蹄

    什么是先天性馬蹄內(nèi)翻足?

    先天性馬蹄內(nèi)翻足是最常見的兒童先天性肢體畸形之一,其以特有的一出生即可見的外觀畸形表現(xiàn)——足踝關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)跖屈畸形,后足內(nèi)翻,中足和前足內(nèi)收、內(nèi)翻和跖屈位為特點,嚴重影響了兒童骨與關(guān)節(jié)的生長發(fā)育。

    如何診斷先天性馬蹄內(nèi)翻足?

    先天性馬蹄內(nèi)翻足由于外觀上比較容易看到,家長在發(fā)現(xiàn)孩子足部異常時,都會及時就診,患兒出生時即表現(xiàn)為足的畸形,呈不同程度的下垂,足跟形似馬蹄,足尖內(nèi)指,足心內(nèi)翻,內(nèi)側(cè)軟組織攣縮,嚴重者可呈“蟹鉗樣”畸形。由于表現(xiàn)典型,診斷并不難。

    如何正確認識對待先天性馬蹄內(nèi)翻足患兒?

    許多家長看到自己的孩子患了先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形,心里壓力很大,感到心灰意冷,感到孩子從出生后就要面臨被歧視,不能跟正常的孩子一樣擁有正常的生活。心中顧慮孩子的病是不是能治,是不是會留下終生殘疾,其實患了這種病不用害怕,這種病只要治療方法得當(dāng),是完全可以治愈的。

    先天性馬蹄內(nèi)翻足治療的時機

    先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療原則是越早越好,新生兒期是治療的最好時機。早期矯正是利用小兒快速生長的有利因素來達到矯正目的,同時也有利于肌力的恢復(fù)。后期嚴重患者會造成足背著地走路,骨骼畸形,終生殘疾。所以早期治療是非常關(guān)鍵的。

    先天性馬蹄內(nèi)翻足治療方法

    以往先天性馬蹄內(nèi)翻足的在治療方法很多,有手法按摩,膠布固定,甲板和石膏固定矯形,支具矯形鞋治療,以及行手術(shù)治療,沒有一個規(guī)范的系統(tǒng)的確切有療效的方法。

    由美國Iowa大學(xué)的Ponseti提出、自北美興起的先天性馬蹄內(nèi)翻足的非手術(shù)治療方法,被學(xué)術(shù)界稱為潘賽緹(Ponseti)方法,正成為當(dāng)今世界最受關(guān)注的馬蹄內(nèi)翻足治療方法。

    Ponseti方法,即早期連續(xù)4~7次石膏矯形加皮下跟腱切斷加足外展矯形支具,矯正先天性馬蹄內(nèi)翻足。具有操作方便,創(chuàng)傷小,費用低,長期隨訪表明了療效良好,這種非手術(shù)療法比手術(shù)治療并發(fā)癥少,行走無痛,功能更好,大大減輕了患兒的痛苦。目前已經(jīng)歷了50多年的臨床實踐,在世界許多國家得以廣泛開展。國內(nèi)近年來開始推廣應(yīng)用,成功率約92%,是當(dāng)前治療早期先天性馬蹄內(nèi)翻足的首選方法。

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