雙氯芬酸鈉滴眼液治療老年白內(nèi)障患者術(shù)后的優(yōu)越性研究

馮 強

雙氯芬酸鈉滴眼液治療老年白內(nèi)障患者術(shù)后的優(yōu)越性研究

馮 強

目的 研究雙氯芬酸鈉滴眼液用于白內(nèi)障老年患者術(shù)后治療的優(yōu)越性。方法 隨機選擇于2015年9月至2017年3月間我院收治的老年白內(nèi)障術(shù)后患者78例作為本次實驗對象，以電腦隨機的方式將此次實驗納入的78例患者隨機分組，其中常規(guī)組39例患者實施常規(guī)治療，研究組39例患者予雙氯芬酸鈉滴眼液進行治療。結(jié)果 研究組總有效率為92.11%，常規(guī)組總有效率為76.31%，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，且研究組患者視力提升程度明顯優(yōu)于常規(guī)組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論 雙氯芬酸鈉滴眼液治療老年白內(nèi)障手術(shù)患者，可顯著提升患者視力，療效突出，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣。

白內(nèi)障 老年患者 雙氯芬酸鈉滴眼液

白內(nèi)障的發(fā)生是因為代謝異常、老化、遺傳以及中毒等諸多因素，導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂，引起晶狀體蛋白質(zhì)變性，產(chǎn)生渾濁，視網(wǎng)膜無法有效接受到所投射的光線，患者因此視物不清[1]。本病好發(fā)于老年群體，隨著患者年齡逐漸增長，發(fā)病率也隨之而逐漸攀升。本次研究以我院78例老年白內(nèi)障患者為實驗對象，探討雙氯芬酸鈉滴眼液治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗所選擇的78例白內(nèi)障老年患者術(shù)后患者，均為我院2015年9月至2017年3月間收治，全部患者手術(shù)治療之前的視力均<0.1，均與白內(nèi)障臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，以電腦隨機的方式將其進行隨機分組，每組39例。研究組中男性患者28例，女性患者11例，年齡58～83歲，平均年齡66.9±3.9歲，平均病程3.1±0.2年；常規(guī)組中男性患者27例，女性患者12例，年齡57～82歲，平均年齡72.1±2.5歲，平均病程3.2±0.3年。所有患者均對本次研究知情，并簽署知情同意書，兩組的基本資料經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 此次研究所選擇的患者均行小切口囊外摘除+人工晶體植入的方案治療。常規(guī)組患者在術(shù)后予以常規(guī)治療，每日檢測患者視力變化，必要時予以抗生素。研究組在此基礎(chǔ)之上給予雙氯芬酸鈉滴眼液治療，4～6次/天，1滴/次，連續(xù)治療14天。若患者病情較為嚴(yán)重，可增加用藥劑量，根據(jù)患者實際癥狀加減用藥頻率。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床療效評定分顯效、有效、無效三個標(biāo)準(zhǔn)，其中：①顯效：患者經(jīng)過臨床治療之后，臨床癥狀消失，視力升高>3行及以上；②有效：患者經(jīng)過臨床治療之后，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，視力升高1行或2行以上；③無效：患者臨床癥狀無任何變化，且視力與治療前，無任何改變。臨床治療總有效率=(有效+無效)/患者總數(shù)×100%。用對數(shù)視力表觀察兩組患者視力提升程度，并記錄兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以表示，組間比較應(yīng)用t檢驗；計數(shù)資料以百分率表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 療效對比 研究組經(jīng)過雙氯芬酸鈉滴眼液治療，臨床治療總有效率為92.11%，常規(guī)組臨床治療總有效率為76.31%。兩組療效經(jīng)過比較，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 對比兩組患者臨床治療效果

2.2 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率及視力改善情況 手術(shù)治療后，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%，常規(guī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為21.05%；組間數(shù)據(jù)對比存在差異統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。且研究組視力提升程度明顯優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。詳情如表2所示。

表2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及視力改善情況

3.討論

白內(nèi)障好發(fā)于老年群體，隨著年齡的增加，發(fā)病率也會隨之增加。本次實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，手術(shù)治療后研究組患者臨床治療總有效率92.11%，顯著優(yōu)于常規(guī)組76.31%的臨床治療總有效率，組間數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，且研究組不良反應(yīng)發(fā)生率5.26%明顯低于常規(guī)組21.05%的不良反應(yīng)發(fā)生率，視力改善情況明顯好于常規(guī)組(P<0.05)，這與相關(guān)文獻報道相符[2]。這一結(jié)果表明，雙氯芬酸鈉滴眼液治療老年白內(nèi)障患者療效突出，可在最大程度上改善患者視力，增加手術(shù)治療效果，幫助患者術(shù)后快速康復(fù)。

雙氯芬酸鈉是一種鎮(zhèn)痛消炎藥物，可對環(huán)氧化酶活動進行有效抑制，進而阻礙花生四烯酸向著前列腺素的轉(zhuǎn)化[3]。在非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物中，雙氯芬酸鈉的作用十分強大、突出，適用于臨床激光手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)，可有效治療患者術(shù)后所發(fā)生的瘙癢、疼痛、畏光等現(xiàn)象。此外，雙氯芬酸鈉滴眼液還可以有效抑制化學(xué)、機械以及生物等刺激之后所引起的血房水屏障崩潰。有臨床實踐發(fā)現(xiàn)，選擇0.1%雙氯芬酸鈉治療手術(shù)后所發(fā)生的炎癥具有十分的顯著的治療成效[4]。

綜上所述，在臨床治療老年白內(nèi)障患者中應(yīng)用雙氯芬酸鈉滴眼液療效突出，可有效改善患者視力，降低術(shù)后不良反應(yīng)，同時還能改善患者術(shù)后疼痛，可有效促進手術(shù)療效[4]。

1 張麗君.雙氯芬酸鈉滴眼液應(yīng)用于老年白內(nèi)障術(shù)后治療286例[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(13):3233-3234.

2 馮冰冰.雙氯芬酸鈉滴眼液用于治療老年人白內(nèi)障術(shù)后療效探討[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,42(8):1019-1020.

3 李志強.雙氯芬酸鈉滴眼液應(yīng)用于老年白內(nèi)障術(shù)后治療的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(22):5181-5182.

4 陳志麗,陳海英.雙氯芬酸鈉滴眼液在老年性白內(nèi)障術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,21(14):24-25.

馮強，碩士學(xué)歷，主治醫(yī)師，研究方向：主要從事白內(nèi)障、斜視弱視的研究。

鄭州市中心醫(yī)院 眼科 450000

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.02.019

2017-2-18