激素7問：消除“恐激癥”

安格努努

對(duì)于少部分孩子來說，在使用吸入激素的第一年，長(zhǎng)高的速度可能稍微減慢。但這只是暫時(shí)性的，根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，這些孩子成年后的最終身高都達(dá)到了預(yù)期的平均身高。

不管在國內(nèi)還是國外，很多父母都有“激素恐懼癥”（steroid phobia），恐懼的成因大概是歐美國家在某段時(shí)期曾濫用激素，最后導(dǎo)致不少副作用，傳播開來后引起的恐慌。

其實(shí)在國外，激素的使用現(xiàn)在早已規(guī)范，但國內(nèi)很多家長(zhǎng)仍被這類“都市傳說”所驚嚇，也不管這些案例是發(fā)生在什么年代，使用的激素是第幾代，用量為多少，反正就是“怕怕”，寧可拒絕治療，也絕不“冒險(xiǎn)”。

甚至，有些家長(zhǎng)直至孩子的濕疹嚴(yán)重到發(fā)生感染了，依然抗拒激素，反倒愿意用一些不明成分的產(chǎn)品或土方子。想來也真是難為孩子了，尤其是還不會(huì)表達(dá)的嬰兒，想撓癢又撓不到，再癢也只能哭鬧，只能熬到濕疹慢慢消失——沒錯(cuò)，濕疹確實(shí)是一種會(huì)隨著年齡增大，漸漸好轉(zhuǎn)直至自愈的皮膚疾病，孩子完全有可能靠自身來戰(zhàn)勝，但在數(shù)月甚至數(shù)年的成長(zhǎng)過程中，讓孩子忍受那么久的痕癢，吃飯睡覺玩耍都受到影響，實(shí)在有點(diǎn)于心不忍。

那些對(duì)激素的恐懼和偏見，究竟有幾分真幾分假？激素在孩子身上使用到底安全嗎？怎么分辨醫(yī)生所開激素的用法和用量是否恰當(dāng)呢？

且讓我給大家來一劑科普強(qiáng)力針。

激素會(huì)抑制孩子長(zhǎng)高嗎？

不會(huì)

孩子發(fā)生喘息、哮喘、過敏性喘咳時(shí)，經(jīng)常會(huì)用到吸入性激素。

對(duì)于少部分孩子來說，在使用吸入激素的第一年，長(zhǎng)高的速度可能稍微減慢，但這只是暫時(shí)性的，根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，這些孩子成年后的最終身高都達(dá)到了預(yù)期的平均身高。與此同時(shí)，激素的外用的確讓他們的呼吸癥狀得到了非常大的改善。

另外，對(duì)于外用激素（用于皮炎、濕疹），只要按醫(yī)囑使用，也不會(huì)抑制身高。

外用激素會(huì)導(dǎo)致皮膚變黑嗎？

不會(huì)。

這個(gè)答案來自美國濕疹學(xué)會(huì)：外用激素幾乎不會(huì)引起皮膚變黑。皮膚變黑是濕疹本身的炎癥引起的，炎癥導(dǎo)致變黑的情況可能需要幾個(gè)月才會(huì)消失，這也叫“發(fā)炎后色素沉著”，跟臉上的痘印一個(gè)道理。

炎癥越嚴(yán)重，皮膚變黑可能越嚴(yán)重，所以趁濕疹炎癥不太嚴(yán)重時(shí)使用激素，反而可能減少色素沉著的程度。

保濕霜/膏能代替激素嗎？

看程度。

不少朋友曾提出這樣的疑問：完全不涂激素，光用保濕潤膚產(chǎn)品的情況下，幼兒濕疹能否痊愈？

對(duì)幼兒濕疹（與成年人濕疹不一樣）來說，保濕和清潔是治療中的重要一環(huán)，尤其是應(yīng)對(duì)輕微濕疹時(shí)效果更為顯著。但對(duì)于中重度濕疹來說，光用保濕產(chǎn)品就顯得不夠了，因?yàn)樗鼈內(nèi)狈ο鬃饔?，一旦濕疹皮膚變紅，使用激素才能快速緩解。

用了激素后，濕疹還是癢，是不是沒用？

不對(duì)。

激素本身就不是用來止癢的，而是用來消炎的，涂了之后不可能立刻就不癢了。但涂了激素之后，隨著病情好轉(zhuǎn)，痕癢會(huì)自然消失。

外用激素會(huì)讓皮膚變薄嗎？

有可能。

長(zhǎng)時(shí)間使用激素確實(shí)會(huì)讓皮膚萎縮、變薄。所以我們必須按照醫(yī)囑，按時(shí)、按量、按部位使用，才能更好地保護(hù)皮膚。使用激素并不是濫用激素。

激素涂得越厚越好？

不是。

通常只需在濕疹處涂一薄層就可以了，涂得太厚或者整片皮膚（連正常的皮膚）地涂抹，會(huì)增加副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

涂了激素一周還不好，還要涂嗎？

停藥就醫(yī)。

一般來說，如果使用激素超過一周，皮膚狀況沒好轉(zhuǎn)甚至惡化，那就不要用了，立刻詢問醫(yī)生，因?yàn)橥庥眉に匾话悴怀^7天（或遵醫(yī)囑）。

我家Bill出生時(shí)就有嚴(yán)重濕疹，每次去看兒醫(yī)都會(huì)叮囑，用激素7天無效就不要再用。去藥房時(shí)，藥劑師也對(duì)“7天”期限千叮萬囑，說明書上也是這么寫的。

看到這里，大家應(yīng)該明白激素其實(shí)并不可怕，而且是一個(gè)便宜的好藥。只要正確使用、及時(shí)停藥，就不用過于擔(dān)心。

相對(duì)醫(yī)生開的激素，更該擔(dān)心的是反而是那些成分不明的三無產(chǎn)品——激素對(duì)于某些癥狀來說是唯一對(duì)癥藥，許多一用就效果明顯的三無產(chǎn)品，其實(shí)暗地里偷偷添加了激素，卻并沒在成分中標(biāo)出種類及分量。患兒家長(zhǎng)不知道激素含量是否超標(biāo)，短期使用可能真的會(huì)讓皮膚變白（因?yàn)槭湛s血管所致），好像皮膚變好了，誤以為“有效”并開始長(zhǎng)期使用，最終導(dǎo)致皮膚萎縮變薄，吸收入血液后還會(huì)產(chǎn)生全身反應(yīng)，后患無窮。