信息化助推基本公共衛(wèi)生業(yè)務的可行性研究

孫良平+郝寶珍

摘要：通過建立一系列的實時、先進、安全、高效的管理體系，進一步提升基本公共衛(wèi)生服務項目信息化水平，統(tǒng)一標準，加強規(guī)范，全面提高管理水平，實現(xiàn)有效監(jiān)管。

關鍵詞：監(jiān)管 質量控制 共享

我省自2009年建設以健康檔案為核心的基本公共衛(wèi)生信息管理與服務系統(tǒng)以來，在日常管理和監(jiān)督考核中均發(fā)揮了一定的作用，但由于該系統(tǒng)在各縣區(qū)使用，省級無法及時了解和掌握基本公共衛(wèi)生服務工作情況，因此，基于省平臺開發(fā)基本公共衛(wèi)生服務監(jiān)管系統(tǒng)，實現(xiàn)有效監(jiān)管就成為一項重要工作。目的是通過建立一系列的實時、先進、安全、高效的管理體系，進一步提升基本公共衛(wèi)生服務項目信息化水平，統(tǒng)一標準，加強規(guī)范，全面提高管理水平，實現(xiàn)有效監(jiān)管。

一、實現(xiàn)目標

實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務采集整合，基于監(jiān)管指標，支持從省人口健康信息平臺、市級平臺、相關業(yè)務系統(tǒng)收集各個地區(qū)的居民電子健康檔案及基本公共衛(wèi)生服務、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的業(yè)務數(shù)據(jù)，構建全省統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準。實現(xiàn)監(jiān)管數(shù)據(jù)存儲，實現(xiàn)基于監(jiān)管指標的特定用戶的健康檔案管理、健康檔案調閱及健康檔案瀏覽器服務。實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務監(jiān)管，建設基本公共衛(wèi)生服務監(jiān)管數(shù)據(jù)質量控制體制，建設基本公共衛(wèi)生、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理監(jiān)管指標體系。實現(xiàn)平臺接口服務，接口服務功能是由省級平臺提供，面向各級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，提供居民健康檔案的轉入、轉出、調閱、合并功能。以統(tǒng)一服務接口調用方式減少各系統(tǒng)間的差異，實現(xiàn)與婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控等信息的高度共享，保證數(shù)據(jù)交換的簡便、可靠、安全。

二、業(yè)務需求與功能要求

（一）基本公共衛(wèi)生服務采集整合

基于數(shù)據(jù)不同來源，實現(xiàn)面向特定用戶的相關監(jiān)管指標的獲取、存儲、管理、調閱及健康檔案瀏覽器服務；建設基本公共衛(wèi)生服務監(jiān)管數(shù)據(jù)質量控制體制，建設基本公共衛(wèi)生、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理監(jiān)管指標體系；實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等監(jiān)管指標的采集，實現(xiàn)監(jiān)管數(shù)據(jù)存儲、健康檔案管理、健康檔案調閱及健康檔案瀏覽器服務。一是從省人口健康信息平臺、市級平臺、相關業(yè)務系統(tǒng)采集各個地區(qū)的居民電子健康檔案及基本公共衛(wèi)生服務、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的業(yè)務數(shù)據(jù)，構建全省統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準；二是提供從省人口健康信息平臺資源庫、市級平臺、相關業(yè)務系統(tǒng)中抽取、轉換和裝載數(shù)據(jù)的信息加工轉換處理功能，以生產分析利用的數(shù)據(jù)源；三是實現(xiàn)監(jiān)管數(shù)據(jù)存儲，實現(xiàn)基于監(jiān)管指標的特定用戶的健康檔案管理、健康檔案調閱及健康檔案瀏覽器服務；實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務監(jiān)管數(shù)據(jù)質量控制體系建設；實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理監(jiān)管指標體系建設。一是圍繞數(shù)據(jù)抽取、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)監(jiān)聽、、模版管理、報表生成、規(guī)則管理、頁面管理、數(shù)據(jù)抽樣等方面進行數(shù)據(jù)質量控制，形成有效的數(shù)據(jù)質量控制體系；二是根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》，魯衛(wèi)基層字〔2014〕6號關于做好全省基本公共衛(wèi)生服務項目信息報送工作的通知等要求，圍繞健康檔案管理服務監(jiān)管、兒童健康管理服務監(jiān)管、孕產婦健康管理服務監(jiān)管、老年人健康管理服務監(jiān)管、高血壓患者健康管理服務監(jiān)管、糖尿病患者服務監(jiān)管、重性精神疾病患者服務監(jiān)管、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等業(yè)務，實現(xiàn)監(jiān)管需要；

（二）基本公共衛(wèi)生服務監(jiān)管

建設基本公共衛(wèi)生服務監(jiān)管數(shù)據(jù)質量控制體制，建設基本公共衛(wèi)生、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理監(jiān)管指標體系，提高基本公共衛(wèi)生服務、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理質量、強化績效考核、提高監(jiān)督管理能力，滿足行政管理決策支持等方面的需求；實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務監(jiān)管數(shù)據(jù)質量控制體系建設；實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理監(jiān)管指標體系建設。一是圍繞數(shù)據(jù)抽取、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)監(jiān)聽、、模版管理、報表生成、規(guī)則管理、頁面管理、數(shù)據(jù)抽樣等方面進行數(shù)據(jù)質量控制，形成有效的數(shù)據(jù)質量控制體系；二是根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》，魯衛(wèi)基層字〔2014〕6號關于做好全省基本公共衛(wèi)生服務項目信息報送工作的通知等要求，圍繞健康檔案管理服務監(jiān)管、兒童健康管理服務監(jiān)管、孕產婦健康管理服務監(jiān)管、老年人健康管理服務監(jiān)管、高血壓患者健康管理服務監(jiān)管、糖尿病患者服務監(jiān)管、重性精神疾病患者服務監(jiān)管、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等業(yè)務，實現(xiàn)監(jiān)管需要；

（三）平臺接口服務

滿足各級區(qū)域信息平臺使用，實現(xiàn)相關業(yè)務協(xié)同；接口服務功能是由省級平臺提供，面向各級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，提供居民健康檔案的轉入、轉出、調閱、合并功能。以統(tǒng)一服務接口調用方式減少各系統(tǒng)間的差異，實現(xiàn)與婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控等信息的高度共享，保證數(shù)據(jù)交換的簡便、可靠、安全；

三、預期

（一）有效滿足全省基本公共衛(wèi)生服務數(shù)據(jù)整合的需要

通過系統(tǒng)建設，初步建立并完善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務系統(tǒng)和健康指標評價體系，實現(xiàn)居民健康檔案信息區(qū)域化互聯(lián)共享，為實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化、創(chuàng)新城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療分級服務模式提供支撐。

（二）提升衛(wèi)生計生行政部門的監(jiān)管能力，有效促進各項工作落實

通過建立并制訂數(shù)據(jù)質量管理標準 ，嚴格執(zhí)行數(shù)據(jù)質控管理指標，建立嚴格的數(shù)據(jù)質量控制體系。依據(jù)公共衛(wèi)生工作管理需要，建立完備的監(jiān)管指標體系，為獲得真實的基本公共衛(wèi)生服務綜合統(tǒng)計和專項統(tǒng)計數(shù)據(jù)做好支撐，從而提升衛(wèi)生計生行政部門的監(jiān)管能力，有效促進各項工作落實。

參考文獻：

[1]劉寶，胡善聯(lián)，徐海霞，高劍暉.基本公共衛(wèi)生服務均等化指標體系研究[J].中國衛(wèi)生政策研究，2009，（06）.

[2]郭興華.努力實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體改新目標[J].群眾，2009，（06）.

（作者簡介：[1]孫良平，山東省衛(wèi)計委信息中心，業(yè)務科科長，研究方向：衛(wèi)生計生信息化；[2]郝寶珍，山東省婦幼保健院，主治醫(yī)師，研究方向：醫(yī)院臨床與信息化。）