新形勢下醫(yī)學(xué)院校專業(yè)培養(yǎng)方案改革探索

劉正桂

摘要：醫(yī)學(xué)院校專業(yè)培養(yǎng)方案是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的頂層設(shè)計和總體方案，培養(yǎng)方案設(shè)置的科學(xué)性、合理性和有效性關(guān)乎能否培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)生，為此通過分析醫(yī)學(xué)院校專業(yè)培養(yǎng)方案改革的必要性，指出當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校專業(yè)培養(yǎng)方案普遍存在的問題，最后提出培養(yǎng)方案的改革建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；專業(yè)培養(yǎng)方案；改革

中圖分類號：G642.0

文獻識別碼：A

文章編號：1001-828X（2016）036-000413-02

醫(yī)學(xué)院校專業(yè)培養(yǎng)方案是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的頂層設(shè)計和總體方案，培養(yǎng)方案設(shè)置的科學(xué)性、合理性和有效性關(guān)乎能否培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)生，以及培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生能否為社會更好的服務(wù)。

一、醫(yī)學(xué)院校專業(yè)培養(yǎng)方案改革的必要性

1.適應(yīng)社會快速變化的需求

隨著我國人均收入水平的逐年增加，人們對健康的重視度也隨之提高，從而對醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平要求也越來越高。同時，隨著人們文化水平的提高，人們的維權(quán)意識也在增強，以及在互聯(lián)網(wǎng)時代下信息傳遞速度非?？欤t(yī)患糾紛日益增加，從而如何處理好醫(yī)患關(guān)系顯得更為迫切和重要。由此可見，在新形勢下社會對醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)生的人文素養(yǎng)等方面提出更高的挑戰(zhàn)。高等醫(yī)學(xué)院校作為醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的搖籃，則應(yīng)該思考如何培養(yǎng)出高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來適應(yīng)當(dāng)前社會的需求，而專業(yè)培養(yǎng)方案作為人才培養(yǎng)的頂層設(shè)計，則應(yīng)該適時對專業(yè)培養(yǎng)方案進行改革。

2.適應(yīng)高等醫(yī)學(xué)教育改革的要求

隨著科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)對社會的各行各業(yè)都帶來深遠的影響，包括互聯(lián)網(wǎng)在教育領(lǐng)域的應(yīng)用，這對高等醫(yī)學(xué)教育的改革也提出迫切要求，比如教育理念、教學(xué)方法和教學(xué)手段等方面，從而迫使各專業(yè)的培養(yǎng)方案也需順勢進行相應(yīng)的改革。

二、當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校專業(yè)培養(yǎng)方案普遍存在的問題

專業(yè)培養(yǎng)方案制訂過程中不嚴(yán)謹(jǐn)和不科學(xué)，導(dǎo)致專業(yè)培養(yǎng)方案在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)各種問題，難以按照方案開展教學(xué)安排工作，被迫不斷地對培養(yǎng)方案進行較頻繁、較大幅度的修改，這違背了培養(yǎng)方案的相對穩(wěn)定性，不利于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

1.培養(yǎng)方案制訂程序不嚴(yán)謹(jǐn)

培養(yǎng)方案制訂過程中，沒有嚴(yán)格按照教研室、系、院校程序開展工作，導(dǎo)致培養(yǎng)方案的制定僅根據(jù)少數(shù)人的意見而進行修改，在具體執(zhí)行過程中，會出現(xiàn)課程設(shè)置欠合理、教學(xué)資源缺乏和沖突等問題，從而不能嚴(yán)格按照培養(yǎng)方案開展教學(xué)安排，需要對培養(yǎng)方案中設(shè)置的課程進行較大幅度的調(diào)整，這為教學(xué)管理帶來混亂，以及學(xué)生成績管理等方面埋下隱患。

2.培養(yǎng)方案整體框架體系欠科學(xué)

培養(yǎng)方案的整體框架體系過于陳舊，沒有隨著社會的發(fā)展和高等醫(yī)學(xué)教育的改革趨勢，進行相應(yīng)的調(diào)整和創(chuàng)新。

3.課程設(shè)置過多

課程設(shè)置數(shù)量總量偏多，以及每門課程的學(xué)時較多，尤其是理論學(xué)時占總學(xué)時比例較大，更多注重對醫(yī)學(xué)生專業(yè)理論知識的教育，學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重，而實驗、見習(xí)、實習(xí)學(xué)時比例較小，學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)占用時間偏多，學(xué)生的實踐能力不強，不利于學(xué)生自助學(xué)習(xí)，以及不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，不能有效的將所學(xué)知識運用于今后工作中。

三、培養(yǎng)方案改革的建議

1.擬定專業(yè)培養(yǎng)方案改革的工作方案，確定培養(yǎng)方案的修訂程序

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合自身情況和學(xué)科特點擬定培養(yǎng)方案的改革工作方案，專業(yè)培養(yǎng)方案的修訂工作涉及到教研室、系、院校三個層面，需其各司其職、各負(fù)其責(zé)，從思想上引起各個層面的高度重視，才能充分調(diào)動學(xué)校的教學(xué)資源，以及有效的開展修訂工作。

2.確定每個專業(yè)具體的專業(yè)負(fù)責(zé)人

專業(yè)負(fù)責(zé)人一般由專業(yè)所屬的系或教研室負(fù)責(zé)人承擔(dān)，在教學(xué)管理部門的統(tǒng)一安排下，專業(yè)負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)推進、落實和完成培養(yǎng)方案的修訂工作。

3.總結(jié)和分析原專業(yè)培養(yǎng)方案

對于過去已經(jīng)執(zhí)行的培養(yǎng)方案應(yīng)該作深入的剖析工作，應(yīng)充分利用多年積累的經(jīng)驗，總結(jié)原培養(yǎng)方案存在的優(yōu)點和缺點，從而在此基礎(chǔ)上更加的優(yōu)化，避免在新培養(yǎng)方案修訂過程中出現(xiàn)同樣的問題。

4.廣泛征求各方面的意見

在修訂專業(yè)培養(yǎng)方案前，可通過教學(xué)相長會，了解在校學(xué)生對課程開設(shè)的想法；可通過問卷調(diào)查的方式，了解學(xué)生畢業(yè)后在工作中能否適應(yīng)崗位要求，同時可了解畢業(yè)生對學(xué)校課程開設(shè)的意見；以及可通過訪談的形式，了解用人單位對畢業(yè)生各方面能力和素質(zhì)的具體新要求，這樣更有針對性的修訂培養(yǎng)方案，同時也充分體現(xiàn)了培養(yǎng)方案修訂工作以學(xué)生為本的中心思想。

5.搭建科學(xué)的專業(yè)培養(yǎng)方案體系

培養(yǎng)方案體系的設(shè)置應(yīng)該與時俱進，打破傳統(tǒng)的較為單一的必修課程和選修課程體系設(shè)置，可設(shè)立通識教育課程平臺、專業(yè)基礎(chǔ)課程平臺、專業(yè)教育課程平臺、實踐創(chuàng)新教育平臺，在每個平臺中，設(shè)立不同的課程模塊，在相同的課程模塊中可設(shè)置公共必修課、公共選修課、專業(yè)必修課和專業(yè)選修課，學(xué)生可結(jié)合自身興趣自主選課學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，同時也能更好地滿足學(xué)生的個性發(fā)展。

6.明確專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、設(shè)置合理的課程

課程設(shè)置是為人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)而服務(wù)的，必須明確各專業(yè)具體的培養(yǎng)目標(biāo)，圍繞目標(biāo)而開設(shè)相應(yīng)的課程。首先需要設(shè)置完整的課程體系，醫(yī)學(xué)類學(xué)生的培養(yǎng)與管理類、文學(xué)類等學(xué)生培養(yǎng)存在差異，需要醫(yī)學(xué)生掌握其專業(yè)涉及的各方面知識，否則其知識體系不完整，在以后學(xué)習(xí)過程中會面臨許多障礙。其次注重課程間的邏輯性，醫(yī)學(xué)院校專業(yè)學(xué)生的課程門數(shù)很多，同時不同的課程之間具有較強的邏輯性，在課程設(shè)置過程中，尤其要著重注意課程開設(shè)的先后順序，避免邏輯的混亂。再次設(shè)置合理的課程學(xué)時，醫(yī)學(xué)生需學(xué)習(xí)課程較多，在互聯(lián)網(wǎng)時代，可充分利用現(xiàn)代教學(xué)方法和手段，比如PBL、TBL、CBL、翻轉(zhuǎn)課堂等，盡量縮減學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的學(xué)時，減輕學(xué)生課堂學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，給學(xué)生更多自主學(xué)習(xí)的時間和空間，讓學(xué)生變“被動”學(xué)習(xí)為“主動”學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的科研思維。另外適當(dāng)增加學(xué)生實驗、見習(xí)、實習(xí)學(xué)時，增加學(xué)生動手的機會，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和提高學(xué)生的實踐能力，更好地滿足醫(yī)學(xué)生崗位勝任力的需求。最后，不同專業(yè)的相同課程設(shè)置相同的學(xué)時。醫(yī)學(xué)院校很多專業(yè)的基礎(chǔ)課程是相同的，比如系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)等，對課程要求相同的專業(yè)可設(shè)置一樣的學(xué)時，這樣在安排教學(xué)時可合班上課，有利于不同專業(yè)學(xué)生間的交流，同時可減輕教師工作量，以及可以節(jié)約學(xué)校教學(xué)資源和降低學(xué)校的運行成本。

7.加大對第二課堂的完成情況要求

第二課堂是相對于以課堂教學(xué)為主的第一課堂而言，它具有素質(zhì)教育內(nèi)涵的學(xué)習(xí)實踐活動，即學(xué)生在教學(xué)計劃規(guī)定的課程之外自愿參加、有組織地進行的各類活動。第二課堂教育對于培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)、醫(yī)患溝通能力、創(chuàng)新與團隊協(xié)作精神等方面有非常大的作用。第二課堂是第一課堂教學(xué)的繼續(xù)和延伸，在專業(yè)培養(yǎng)方案中應(yīng)明確每個專業(yè)對學(xué)生第二課程一定量的學(xué)分要求，比如參加社團活動、社會實踐、志愿者服務(wù)、專題講座等，由相關(guān)組織部門認(rèn)定學(xué)分，每個學(xué)生必須完成規(guī)定的學(xué)分才能符合基本要求。

8.對修訂后的培養(yǎng)方案進行科學(xué)論證

對修訂后的每個專業(yè)培養(yǎng)方案必須開論證會，需要課程相關(guān)的教研室、系、專家、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)等參與，對培養(yǎng)方案做出科學(xué)的合理性評價，以及論證新培養(yǎng)方案有效性和可行性等，從而保證改革后的培養(yǎng)方案能夠順利實施。

四、結(jié)語

專業(yè)培養(yǎng)方案對于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用，在新形勢下，必須對專業(yè)培養(yǎng)方案進行相應(yīng)改革，而此項改革工作是一項系統(tǒng)性的工程，需要全校師生齊心協(xié)力，以及學(xué)校各方面資源的積極配合才能順利完成改革工作，為培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)生提供重要保障。