大型醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)管理組織機構(gòu)的建立與實踐探究

陳麗娜

摘要：資產(chǎn)是機構(gòu)運行和發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)療機構(gòu)在改革，國家衛(wèi)生部頒布新的《醫(yī)院財務(wù)制度》在2012年我國內(nèi)各級已開始執(zhí)行。固定資產(chǎn)在醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)中占比重接近一半，如此巨大的規(guī)模要求醫(yī)療機構(gòu)的管理層應(yīng)加強管控，使其實現(xiàn)應(yīng)有的價值，資產(chǎn)達到高速運轉(zhuǎn)，這也是醫(yī)院發(fā)展的體現(xiàn)。醫(yī)療機構(gòu)學(xué)習(xí)先進的管理體系，對醫(yī)院資產(chǎn)管理進行管理。文章分析了醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀和存在的問題，提出資產(chǎn)管理的改進方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機構(gòu)；資產(chǎn)管理

中圖分類號：R197.32

文獻識別碼：A

文章編號：1001-828X（2016）036-000248-01

一、現(xiàn)階段大型醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)管理組織結(jié)構(gòu)和存在的問題

（一）醫(yī)院財務(wù)制度的改革

建國后，醫(yī)院使用的是行政機關(guān)“預(yù)算會計制度”會計核算等工作都由辦公室或者總務(wù)部兼管，沒有單獨的會計和財務(wù)管理。

隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，“預(yù)算會計制度”已不能適應(yīng)醫(yī)院的快速發(fā)展和科學(xué)管理，專業(yè)合算的要求。1988年財務(wù)部、衛(wèi)生部頒布了我國第一個醫(yī)院專用的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》。

隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在改變。1998年頒布了第二個《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》。明確規(guī)定了醫(yī)院以社會效益為主的原則下講求經(jīng)濟效益。

為適應(yīng)我國新時期醫(yī)療衛(wèi)生與保障制度改革2012年由我國財政部和衛(wèi)生部聯(lián)合第三次頒布了新的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》。

（二）醫(yī)院資產(chǎn)管理模式存在的問題

1.資產(chǎn)利用率低，浪費嚴重

醫(yī)院之間存在著競爭，有些醫(yī)院為擴大經(jīng)濟建設(shè)規(guī)模會購置先進設(shè)備，盲目投資，而缺乏科學(xué)的論證造成設(shè)備閑置，利用率低等現(xiàn)象。同時有些科室在配置設(shè)備時沒有考慮到社會公益性和實用性，存在著盲目性和利用率低等問題，而有些信息不能及時統(tǒng)計對閑置、利用率低的設(shè)備不能進行合理的調(diào)配，使部分設(shè)備會造成重復(fù)購置，浪費現(xiàn)象。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實際情況進行采購，使醫(yī)療設(shè)備在最大程度上得到利用使其實現(xiàn)價值。

2.資產(chǎn)管理不完善

有些固定資產(chǎn)破損無法修理或年限久折舊，科室不能及時報銷資產(chǎn)而閑置或者自行淘汰，同時為個人配置的設(shè)備也存在“物隨人走”現(xiàn)象，交接不當導(dǎo)致重構(gòu)置，雖然醫(yī)院是以公益事業(yè)為主體，但仍然要做到合理安排可用的醫(yī)療設(shè)備，使固定資產(chǎn)利用最大化。

二、大型醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)管理組織機構(gòu)的建立與實踐

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生水平要求的提高，醫(yī)院為競爭在醫(yī)療設(shè)備和病房建設(shè)上不斷改進，不惜花重金從國外引進大量先進醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)。有些設(shè)備使用頻繁造成勞損，受技術(shù)和安全的限制而淘汰。醫(yī)院購置資產(chǎn)的資金有自有資產(chǎn)、財政部門撥款、科研項目經(jīng)費等。這也就引起國家和社會的更多關(guān)注，醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)管理受多方監(jiān)督，為醫(yī)院的更好發(fā)展要有更全面更科學(xué)的管理模式，需加強醫(yī)療固定資產(chǎn)的管理。

1.建立資產(chǎn)管理體系，加強對固定資產(chǎn)的管理

大型醫(yī)療機構(gòu)要建立資產(chǎn)管理部門，對醫(yī)院各部門的固定資產(chǎn)進行統(tǒng)一管理。將固定資產(chǎn)的管理安排在不同的部門，各部門只負責(zé)自己應(yīng)管理的固定資產(chǎn)，責(zé)任到個人，做好醫(yī)療器械的采購，保管維修等工作記錄。這樣有效的減輕了財務(wù)管理的壓力節(jié)省了不必要的人力物力也使固定資產(chǎn)做到優(yōu)化配置。

2.強化資產(chǎn)管理人制度和監(jiān)督檢查工作

對資產(chǎn)管理人進行崗位培訓(xùn)尤其是財會核算工作，提高財會技能，要進行工作考核同時強化管理理念參與到資產(chǎn)管理決策中。醫(yī)院定期組織人員對單位的資產(chǎn)開展清查工作，及時對損壞的機器設(shè)備進行資產(chǎn)評估減少損失，了解資金的流出流入，對未收的款項做出決策防止出現(xiàn)流動資金的損失，建立有效的防范措施。

3.建立完善的固定資產(chǎn)管理機構(gòu)做到內(nèi)部信息共享

醫(yī)院對部門負責(zé)的固定資產(chǎn)管理做出劃分，醫(yī)院為使大量的固定資產(chǎn)得到最有條理最清晰的管理對機器設(shè)備進行編號，每件醫(yī)療設(shè)備有自己的編碼：名稱、型號、出廠廠家、使用科室等信息。在醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中建立資產(chǎn)共享信息平臺，將所有的固定資產(chǎn)設(shè)備信息錄入網(wǎng)絡(luò)中。這樣管理者對所有的資產(chǎn)管理清晰明了，減少了資源的浪費同時也為科室了解自己的設(shè)備情況增添了不少方便。

4.開展考核工作，加強內(nèi)部控制

建立醫(yī)院內(nèi)部機構(gòu)控制，通過內(nèi)部監(jiān)督發(fā)現(xiàn)問題并合理的解決。加強部門溝通，重視預(yù)算，完善財會和審計工作，開展考核工作，獎賞分明。認識到固定資產(chǎn)管理在醫(yī)療機構(gòu)中的重要位置，明確每個人身上的責(zé)任與權(quán)利。根據(jù)考察工作對各項賬目出現(xiàn)的問題找出原因，行程良好的管理風(fēng)氣。

三、建立新管理制度后解決的問題

在實施“十二五計劃”的過程中，我國更加注重醫(yī)療衛(wèi)生的建設(shè)，國家財政部對醫(yī)療衛(wèi)生投入的資金大幅度遞增，同時購置固定資產(chǎn)占比重較高甚至超過50%。2012年執(zhí)行的新的《醫(yī)院財務(wù)制度》要求醫(yī)院對各項資金進行折舊和攤銷，提高了固定資產(chǎn)的標準?？梢钥闯鰢覍Y產(chǎn)管理提出了很高的要求。

1.提高醫(yī)療設(shè)備的利用和管理工作

醫(yī)院組織專人對固定資產(chǎn)信息的錄入和核實工作，在導(dǎo)入信息之前深入到科室中對資產(chǎn)進行細致的核實，確保信息準確無誤方可錄入信息?？剖乙鶕?jù)數(shù)據(jù)庫中的現(xiàn)有資產(chǎn)來購置器械，對購入的資產(chǎn)也要進行信息錄入。記錄設(shè)備的使用年限，入庫時間等，提供一個完整準確的固定資產(chǎn)信息，方便了查閱資產(chǎn)能夠充分利用。

2.資產(chǎn)管理和辦公自動化的銜接

資產(chǎn)管理系統(tǒng)和辦公自動化系統(tǒng)的連接提高了醫(yī)院信息化水平，方便了各科室了解固定資產(chǎn)設(shè)備，減少了大量的工作人員也節(jié)約了時間，提高了工作效率。根據(jù)信息化體制能夠掌握全院的固定資產(chǎn)的配置和使用情況，可以避免重復(fù)購置造成的資金浪費。

3.嚴格進行固定資產(chǎn)的清查處置和管控

固定資產(chǎn)的清查是醫(yī)院管理資產(chǎn)中重要的的環(huán)節(jié)，盤點清查能夠清楚的看出賬務(wù)中出現(xiàn)的問題及漏洞，妥善處理出現(xiàn)的問題，制定改進措施。固定資產(chǎn)的處置應(yīng)根據(jù)真實情況而定，經(jīng)由負責(zé)人簽字方可執(zhí)行，任何人不得擅自處理報廢設(shè)備。使資源得到充分的利用和有效的配置，實現(xiàn)最大的利益，醫(yī)院也成為一個厲行勤儉的公益事業(yè)單位。

四、結(jié)語

通過對醫(yī)院機器設(shè)備等資產(chǎn)的管理和使用的介紹，對醫(yī)療機構(gòu)中固定資產(chǎn)管理出現(xiàn)的問題資源的浪費等現(xiàn)象提出了具體的方案，幫助醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備做到最有配置，減少資金浪費，建立健全的固定資產(chǎn)管理體制。幫助國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)做到內(nèi)部分工，資產(chǎn)統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，建立機械設(shè)備的有效管理個信息共享化，防止資產(chǎn)的流失造成不必有的資產(chǎn)浪費。