復(fù)方碘仿糊劑治療干槽癥的療效

錢 曄 李 晶

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

復(fù)方碘仿糊劑治療干槽癥的療效

錢 曄 李 晶

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的觀察復(fù)方碘仿糊劑治療干槽癥的臨床效果。方法選取拔牙術(shù)后干槽癥患者54例，根據(jù)患者的治療方案的選擇，分為參與組（28例）和對(duì)照組（26例），兩組患者均局麻下，局部徹底清創(chuàng)，對(duì)照組局部填塞碘仿紗布，參與組局部填塞復(fù)方碘仿糊劑，分別觀察效果。結(jié)果對(duì)照組有效率92.30%，參與組有效率100%，兩組比較差異顯著，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論復(fù)方碘仿糊劑治療干槽癥療效確切。

拔牙后：干槽癥：復(fù)方碘仿糊劑：療效

干槽癥是以疼痛和拔牙創(chuàng)面愈合障礙為主要特征的拔牙術(shù)后并發(fā)癥[1]。干槽癥多見于下頜后牙，占58%～92%，發(fā)生率依次是下頜第3磨牙、第1磨牙、第2磨牙，其他牙少見，前牙發(fā)生率低[2]。常反復(fù)遷延給患者帶來極大的痛苦。我科采用復(fù)方碘仿糊劑治療干槽癥，取得了較好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年1月在我科門診拔牙術(shù)后并發(fā)干槽癥患者54例。根據(jù)患者對(duì)治療方案的選擇分為參與組和對(duì)照組，其中：參與組患者28例，男18例、女10例，年齡18～55歲，中位年齡32歲，因拔出下頜阻生第3磨牙所致25例，占89.85%，其他牙位3例，占10.71%；對(duì)照組26例，男6例、女20例，年齡20～57歲，中位年齡31歲，因拔出下頜阻生第3磨牙所致23例，占88.46%，其他牙位3例，占11.53%。兩組比較性別、年齡、疾病種類無顯著差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 藥品配制：復(fù)方碘仿糊劑的配制方法:碘仿、紅霉素、甲硝唑、丁香油酚各適量，調(diào)成糊劑與消毒后的明膠海綿混合，現(xiàn)用現(xiàn)配。

1.3 方法：兩組患者均在局麻下清創(chuàng)，清除牙槽窩內(nèi)腐敗物，使新鮮血液充盈，促進(jìn)正常肉芽組織的生長。用3%雙氧水和生理鹽水反復(fù)沖洗，徹底清除殘余腐敗壞死物，最后用生理鹽水沖凈殘余的雙氧水，對(duì)照組常規(guī)填塞碘仿紗條，參與組將復(fù)方碘仿糊劑混合后的明膠海綿塞入牙槽窩內(nèi)，兩組均聯(lián)合全身應(yīng)用抗生素。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：1次治療，疼痛、腫脹消失，新鮮肉芽生長。有效：經(jīng)2～3次治療，疼痛、腫脹消失，新鮮肉芽生長。無效：經(jīng)3次以上治療仍疼痛、腫脹，感染向周圍組織擴(kuò)散。

2 結(jié) 果

參與組有效率100%，對(duì)照組有效率92.30%，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。參與組療效優(yōu)于對(duì)照組，見表1。

3 討 論

干槽癥是拔牙術(shù)后的常見并發(fā)癥，原因及發(fā)病機(jī)制尚見解不一，治療原則是消炎止痛、清創(chuàng)、隔離外界對(duì)牙槽的刺激，保護(hù)骨面，促進(jìn)牙槽窩肉芽組織生長[3]。目前治療以局部清創(chuàng)處理后碘仿紗條填塞法最為常見[4-5]。碘仿本身只有通過與滲出物接觸產(chǎn)生游離碘，才能起到作用，如果應(yīng)用于干燥的根管環(huán)境或很小穿髓孔作蓋髓時(shí)，因滲出極少或無滲出，碘仿不能發(fā)揮其抗炎防腐作用，也就無臨床意義，故應(yīng)用有其局限性。本研究應(yīng)用復(fù)方碘仿糊劑各成分可互相促進(jìn)，甲硝唑和紅霉素分別可殺滅厭氧菌和抑制細(xì)菌繁殖；丁香油酚具有收斂、鎮(zhèn)痛、消毒和防腐作用；吸收性明膠海綿可促進(jìn)血液凝固，填塞牙槽窩，促進(jìn)肉芽組織生長，也可防止食物殘?jiān)M(jìn)入，以隔絕外界，保護(hù)創(chuàng)面，促進(jìn)愈合[6-11]。因此，應(yīng)用復(fù)方碘仿糊劑治療干槽癥療效確切。發(fā)生干槽癥患者往往自覺癥狀明顯，所以在執(zhí)行拔牙術(shù)時(shí)應(yīng)盡可能的嚴(yán)格無菌操作，減少創(chuàng)面面積，如拔牙創(chuàng)口較大，時(shí)間過長，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用碘仿紗條填塞，總之，干槽癥的治療應(yīng)以預(yù)防為主。

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表1 對(duì)照組與參與組療效比較[n（%）]

R782.11

B

1671-8194（2017）08-0165-01