鹽酸丙卡特羅與鹽酸氨溴索治療58例小兒肺炎療效觀察

鹽酸丙卡特羅與鹽酸氨溴索治療58例小兒肺炎療效觀察

王健

目的 觀察鹽酸丙卡特羅與鹽酸氨溴索治療小兒肺炎患兒的療效。方法 選擇我院116例小兒肺炎患兒為對(duì)象，均分為A、B兩組各58例，分別予以常規(guī)治療、鹽酸丙卡特羅與鹽酸氨溴索聯(lián)合治療。結(jié)果 B組患者治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、癥狀消失時(shí)間及住院總時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于A組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論鹽酸丙卡特羅聯(lián)合鹽酸氨溴索輔助治療小兒肺炎，效果顯著，縮短患兒治療時(shí)間，且不會(huì)引起患兒發(fā)生其他不良反應(yīng)，臨床有效性和安全性較高。

鹽酸丙卡特羅；鹽酸氨溴索；小兒肺炎

小兒肺炎屬于兒童疾病中常見(jiàn)的一種，為支氣管疾病，是造成嬰兒和幼兒死亡的重要疾病種類[1]?；純焊腥竞笾饕R床癥狀為咳嗽、咯痰、發(fā)熱，肺部檢查可聞及有明顯啰音，若治療不及時(shí)或治療方案錯(cuò)誤，很可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)其他器官病變，甚至危及患兒生命安全。本文在此觀察鹽酸丙卡特羅與鹽酸氨溴索治療小兒肺炎患兒療效，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2014年4月—2016年4月收治的116例小兒肺炎患兒作為本次研究對(duì)象。隨機(jī)均分為A、B兩組各58例，A組男患兒31例，女患兒27例，平均年齡（3.6±1.5）歲，病程1～7天，平均病程（3.1±0.9）天；B組男患兒32例，女患兒26例，平均年齡（3.7±1.4）歲，病程時(shí)間1～7天，平均病程（3.0±0.7）天。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比研究意義。

1.2 方法

A組予以常規(guī)治療，予以氨芐西林（四川援健藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H21023555）每日50～100 mg/kg，青霉素鈉[石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13021984]每日2萬(wàn)～5萬(wàn)U/kg，并予患者口服維生素B和維生素C[2]。若患兒發(fā)熱情況較為嚴(yán)重，超過(guò)39℃且持續(xù)不降，可采用冰敷或酒精擦拭等物理降溫方法來(lái)幫助患兒降溫。B組患兒在A組治療基礎(chǔ)上加用鹽酸丙卡特羅（四川大冢制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093290）和鹽酸氨溴索（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20163327），鹽酸丙卡特羅服用方法為每12小時(shí)一次，每次25.0 μg，若患兒年齡小于6歲，則藥量減半，即每12小時(shí)一次，每次12.5 μg；鹽酸氨溴索每日三次，用藥量根據(jù)患者年齡來(lái)確定，年齡小于6個(gè)月每次用量為7.5 mg，大于6個(gè)月且小于1歲每次用量為10 mg，大于2歲且小于4歲每次用量為15 mg，大于4歲用量為30 mg。

1.3 觀察指標(biāo)

密切關(guān)注患兒癥狀消失時(shí)間及住院總時(shí)間，觀察治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果分級(jí)為：（1）顯效：患兒咳嗽、咯痰、發(fā)熱等臨床癥狀完全消失，肺部聽(tīng)診啰音消失；（2）有效：患者臨床癥狀及肺部體征與治療前相比明顯好轉(zhuǎn)，但未達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)；（3）無(wú)效：患者臨床癥狀與體征經(jīng)治療后變化不明顯，甚至出現(xiàn)加重情況[3]。治療總有效率＝顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果對(duì)比

A組治療后顯效患者26例、有效20例、無(wú)效12例，B組顯效34例、有效21例、無(wú)效3例，B組患者治療總有效率（94.8%）高于A組（79.3%），且對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝5.248 2，P＜0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比

B組各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間及住院總時(shí)間均比A組短，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況

A組患兒治療過(guò)程中出現(xiàn)皮疹1例、食欲減退2例，B組患兒治療過(guò)程中出現(xiàn)惡心1例、皮疹1例、食欲減退2例，兩組不良藥物反應(yīng)發(fā)生率分別為5.1%和6.9%，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝0.734 8，P＞0.05）。

3 討論

小兒肺炎患兒由于年齡較小，生長(zhǎng)發(fā)育不全，免疫抵抗能力較差，容易受到各種病毒、細(xì)菌感染，倘若治療不及時(shí)或治療效果不理想，可導(dǎo)致患者發(fā)生重癥肺炎[4]。與成年人相比，小兒呼吸道在生理結(jié)構(gòu)上較為特殊，支氣管空間狹窄，且有較為豐富血管遍布，黏膜柔軟，纖毛運(yùn)動(dòng)差，患兒患病期間氣道分泌痰液量及黏稠度明顯增加，若不予以相應(yīng)藥物控制則可能會(huì)影響患兒通氣功能[5]。

本文研究中采用的鹽酸丙卡特羅屬于β2受體激動(dòng)劑，該藥物作用效果較強(qiáng)，通常服藥后10～30分鐘便可以發(fā)揮藥效作用，主要功效是平喘、祛痰、止咳，臨床上被普遍運(yùn)用在小兒肺炎患兒治療中[6]。另外，鹽酸丙卡特羅還具有抗敏功效，可以對(duì)組胺釋放起抑制作用，且效果優(yōu)于腎上腺素[7]。鹽酸氨澳索能夠刺激支氣管腺體分泌流動(dòng)組織黏液，稀釋痰液，同時(shí)對(duì)痰液分泌量起抑制作用，降低痰液粘稠度并減少痰液量，鹽酸氨溴索治療能夠激活黏液功能和呼吸道纖毛功能，起到凈化呼吸道的作用，有效地消除痰液[8]?？傊}酸丙卡特羅聯(lián)合鹽酸氨溴索輔助治療小兒肺炎，臨床治療效果顯著，能夠縮短患兒臨床癥狀消失時(shí)間及治療時(shí)間，且不會(huì)引起患兒發(fā)生其他嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床有效性和安全性較高。

表1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比

參考文獻(xiàn)

[1] 張孟耀． 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效分析[J]．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（4）：519-521．

[2] 童仁香． 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果分析[J]． 大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（12）：162．

[3] 艾麗穎． 鹽酸丙卡特羅聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果研究[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（9）：79-80．

[4] 唐曦婷，鐘守萍． 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效評(píng)價(jià)[J]． 中國(guó)婦幼保健，2016，31（19）：3958-3960．

[5] 馬忠霞． 鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J]．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2016，8（3）：327-329．

[6] 洪玉玲，陳海平，何康成，等． 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅在小兒肺炎治療中的療效觀察[J]． 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（6）：109-111．

[7] 陳喜平． 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效[J]．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（18）：119-121．

[8] 鄧艷． 鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果及可行性研究[J]． 吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（2）：223-224．

Effect Observation on Procaterol Hydrochloride and Ambroxol Hydrochloride in the Treatment of 58 Cases With Infantile Pneumonia

WANG Jian Pediatrics Department, Peixian People's Hospital, Peixian Jiangsu 221600, China

Objective To observe the effect of procaterol hydrochloride and ambroxol hydrochloride in the treatment of infantile pneumonia. Methods In our hospital, 116 cases of infantile pneumonia as the object, were randomly divided into A group and B group (n=58). The patients in the A group were treated with conventional therapy, the patients in the B group were treated with procaterol hydrochloride and ambroxol hydrochloride combined therapy. Results The total effective rate, the incidence of adverse reactions, the time of symptom disappearance and the total time of hospitalization in the B group were better than those in the A group, with statistically signif i cant difference(P＜ 0.05). Conclusion Procaterol hydrochloride combined with ambroxol hydrochloride in treatment of infantile pneumonia, signif i cant effect, shorten treatment time, and the children will not cause other adverse reactions, clinical eff i cacy and safety of high.

procaterol hydrochloride; ambroxol hydrochloride; infantile pneumonia

R725．6

A

1674-9316（2017）07-0085-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．052

江蘇省沛縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 沛縣 221600