中醫(yī)古籍四大經(jīng)典中中醫(yī)護理文獻的整理與數(shù)據(jù)庫的建立

劉 梨，龔后武，張月娟，王小亮

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中醫(yī)古籍四大經(jīng)典中中醫(yī)護理文獻的整理與數(shù)據(jù)庫的建立

劉 梨，龔后武，張月娟，王小亮

對中醫(yī)四大經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》進行分析與研究，整理出其中的中醫(yī)護理條文，并進行歸納分類；對分類的中醫(yī)護理古籍條文，結(jié)合現(xiàn)代護理理念，聯(lián)系臨床實際應(yīng)用，進行分析，編寫《中醫(yī)護理經(jīng)典古籍條文》；與計算機應(yīng)用專業(yè)人員合作，制作中醫(yī)四大經(jīng)典護理古籍條文數(shù)據(jù)庫，為中醫(yī)護理教育和科研提供理論參考。

中醫(yī)四大經(jīng)典；中醫(yī)護理文獻；數(shù)據(jù)庫；中醫(yī)護理；古籍條文；

我國中醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展走“繼承”與“創(chuàng)新”之路，在從國外學習先進護理理念的同時，更要對中醫(yī)護理理論與文化進行學習與研究，發(fā)揮中醫(yī)護理特有的優(yōu)勢。中醫(yī)護理古籍文獻數(shù)據(jù)庫建設(shè)屬中醫(yī)臨床傳承信息研究內(nèi)容，是國家臨床重點?？啤o理學的工作之一，是指運用計算機數(shù)據(jù)庫技術(shù)對中醫(yī)四大經(jīng)典古籍的條文進行收集存儲、檢索、分析、統(tǒng)計，編寫《中醫(yī)護理經(jīng)典古籍條文》，力求成為內(nèi)容全面、系統(tǒng)、通俗易懂的中醫(yī)護理經(jīng)典論著，為中醫(yī)護理教育和在職培訓提供學習資料。在此基礎(chǔ)上建立數(shù)據(jù)庫，為中醫(yī)護理科研提供理論參考，為中醫(yī)護理的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

1 中醫(yī)護理文獻的整理與數(shù)據(jù)庫建立的背景及意義

中醫(yī)護理古籍文獻整理是一項巨大而煩瑣的工程，涉及古籍數(shù)量大，對人員中醫(yī)基礎(chǔ)理論要求高，還需要嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。目前我國高等中醫(yī)院校本科護理學專業(yè)課程設(shè)置中沒有開設(shè)中醫(yī)古籍課程，也沒有找到中醫(yī)護理古籍文獻方面的專門書籍[1]。目前護理專家對中醫(yī)護理的研究多注重于對某部經(jīng)典古籍或古籍中的部分內(nèi)容進行研究，為當代臨床護理提供指導，還有待于進一步拓展古籍的范圍、種類和數(shù)量。且目前的研究多是研究者閱讀古籍后，進行提煉分析，提出自己的觀點，讀者能從側(cè)面了解中醫(yī)護理的相關(guān)知識[2-3]。但是讀者若想閱讀古籍原文，必須要查閱古籍，非常不方便，而且古籍中的護理知識零散不系統(tǒng)，不便于查找；因此，有必要進行中醫(yī)古籍整理，整理出針對中醫(yī)護理學科的古籍條文，以方便閱讀和進行理論研究。

中醫(yī)古籍四大經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》博大精深，本研究將其中的中醫(yī)護理內(nèi)容整理出來，形成針對護理專業(yè)的文獻體系，體現(xiàn)內(nèi)容的獨特性。中醫(yī)護理古籍整理須分階段完成，此次整理的是中醫(yī)古籍四大經(jīng)典著作中的內(nèi)容，以后再完成具有中醫(yī)特色的其他古籍中的中醫(yī)護理知識，采用專著、數(shù)據(jù)庫等方式，多元呈現(xiàn)資源內(nèi)容。

2 中醫(yī)護理文獻的整理與數(shù)據(jù)庫的建立

2.1 文獻研究

2.1.1 古籍選擇 中醫(yī)古籍四大經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》。

2.1.2 計劃與分工 項目組成員開會，商榷四大經(jīng)典著作文獻研究的方法和古籍條文分類標準，并明確工作人員及具體任務(wù)。①古籍條文整理分為7類：中醫(yī)護理的哲學思維、中醫(yī)學對人體生理的認識、中醫(yī)學對疾病及防治的認識、起居生活護理、心理情志護理、飲食脾胃護理、中藥護理。②四大經(jīng)典著作由8人進行整理，每兩人整理一本著作。課題組成員為湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院、護理學院中醫(yī)護理教研室、湖南省中醫(yī)研究院的護理專家。

2.1.3 實施文獻整理和古籍條文分析

2.1.3.1 文獻整理實施 整理者先熟讀經(jīng)典，再從中找出中醫(yī)護理條文，然后按上述分類法對條文進行分類，條文要注明出處。如：中醫(yī)護理的哲學思維——陰陽學說：

條文1，《素問·陰陽應(yīng)象大論》黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本……

條文2，《素問·陰陽應(yīng)象大論》水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷于味……

2.1.3.2 古籍條文分析 在對條文進行分類整理后，為了方便讀者理解條文的涵義，編寫時對條文進行注釋和分析。格式為：

[原文]……

[提要]……

[注釋]……

[按語]……

2.2 專家論證

2.2.1 專家選擇 選擇湖南中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》四大經(jīng)典著作的中醫(yī)教授和文獻專家。

2.2.2 專家論證 將《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》四大經(jīng)典著作中整理出的護理條文和對應(yīng)的注釋、分析紙質(zhì)版交給相應(yīng)的古籍專家，請其論證修改。主要論證3個方面：一是條文是否轉(zhuǎn)抄有誤；二是條文是否屬于中醫(yī)護理條文；三是注釋分析是否正確。2.2.3 編寫《中醫(yī)護理經(jīng)典古籍條文》 將專家論證過的資料匯編成冊，形成《中醫(yī)護理經(jīng)典古籍條文》專著。

2.3 構(gòu)建中醫(yī)護理條文數(shù)據(jù)庫

2.3.1 建立中醫(yī)護理條文數(shù)據(jù)庫 從四大經(jīng)典著作中挑選出中醫(yī)護理條文，將其分成7類：中醫(yī)護理的哲學思維、中醫(yī)學對人體生理的認識、中醫(yī)學對疾病及防治的認識、起居生活護理、心理情志護理、飲食脾胃護理、中藥護理。運用開發(fā)管理工具Microsoft SqlServer，建立數(shù)據(jù)庫表，如表1、表2所示。

表1 中醫(yī)護理條文類別表

表2 中醫(yī)護理條文表

2.3.2 中醫(yī)護理數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)功能開發(fā) ①信息采集與加工：主要包括文本信息采集和圖像信息采集，文本采用高掃、OCR識別，圖像使用數(shù)碼攝像機、照相機等工具；②資源發(fā)布：利用TRS管理員工具、動態(tài)發(fā)布工具、采編發(fā)系統(tǒng)等相關(guān)軟件進行資源發(fā)布。利用開發(fā)工具Microsoft Visual Studio，Dreamweaver，Photoshop設(shè)計，其中功能模塊展示如圖1。其中數(shù)據(jù)庫管理員需要口令登錄系統(tǒng)才能進行管理活動，可以對條文信息查閱，對數(shù)據(jù)庫中已經(jīng)存在的條文信息編輯修改，對數(shù)據(jù)庫中的條文的關(guān)鍵詞管理，可以對數(shù)據(jù)庫中的條文進行刪除等管理，如圖2。一般用戶則首先必須進入網(wǎng)站，然后可以進行信息搜索和信息查閱。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)提供統(tǒng)一的檢索界面，支持多種途徑檢索，如關(guān)鍵詞、護理方法等，也支持“=”“(”“)”及邏輯算符“或”“與”“非”等多種檢索方式；可按缺省設(shè)置、全部字段或任選字段等模式自由顯示檢索結(jié)果。

圖1 中醫(yī)護理條文數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)功能設(shè)計圖

圖2 中醫(yī)護理條文數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)管理員工作流程圖

3 文獻整理與數(shù)據(jù)庫建立過程中存在的問題

3.1 數(shù)據(jù)庫內(nèi)容完善問題 中醫(yī)護理專題文獻數(shù)據(jù)庫建設(shè)需要與項目相關(guān)的多種技術(shù)人才組成團隊，同時需要多學科復合型人才。培養(yǎng)其圖書館職業(yè)精神與合作精神，整體把握和駕馭項目的建設(shè)，保證建成的項目具有完整性、先進性與準確性。今后還需要擴大古籍研究的范圍，并通過對有關(guān)中醫(yī)護理古代醫(yī)籍、醫(yī)案和近現(xiàn)代書籍、名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗集、期刊、學位論文等的建庫采集，建立規(guī)范化、標準化中醫(yī)護理文獻敘詞表，并以此為文獻采集的基本要素，進行挖掘、分析，總結(jié)中醫(yī)護理辨證施護規(guī)律，最終繼承與發(fā)展中醫(yī)護理理論體系及辨證施護體系，提高中醫(yī)護理服務(wù)水平。

3.2 數(shù)據(jù)庫后期維護問題 數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)與功能的搭建對于數(shù)據(jù)庫建設(shè)而言只是一項前期工作，后期的系統(tǒng)維護以及管理，同時針對實際研究應(yīng)用中所出現(xiàn)問題的解決，是保證其長期性、持續(xù)性、有效性的重要手段，只有通過持續(xù)的跟蹤調(diào)查，才能不斷完善數(shù)據(jù)庫軟件，充實數(shù)據(jù)資源，為形成完備的專題數(shù)據(jù)庫資源提供保障[4]。由于目前中醫(yī)藥信息研究領(lǐng)域缺乏一個統(tǒng)一的學科系統(tǒng)和學科規(guī)范，而專題文獻數(shù)據(jù)庫的建設(shè)是一項長期、復雜的工作，所以，在數(shù)據(jù)庫構(gòu)建過程中要不斷總結(jié)經(jīng)驗，學習先進技術(shù)，使數(shù)據(jù)庫更加完善，更好地為醫(yī)、教、研服務(wù)。

4 展望

中醫(yī)藥信息化從20世紀70年代開始，歷經(jīng)40余年的發(fā)展，隨著技術(shù)和方法的提高，中醫(yī)藥數(shù)字資源的發(fā)展必將走向新的高度。中醫(yī)護理文獻的整理與數(shù)據(jù)庫的建立是從專業(yè)需求和自身建設(shè)出發(fā)，所構(gòu)建的服務(wù)于專業(yè)臨床及科研的專題數(shù)據(jù)庫及《中醫(yī)護理經(jīng)典古籍條文》的編寫將有助于護理人員了解中醫(yī)護理的起源、內(nèi)涵與精髓，了解中醫(yī)護理的發(fā)展史，對中醫(yī)護理有正確的認識。下一步將以手冊的形式發(fā)行《中醫(yī)護理經(jīng)典古籍條文》，推動中醫(yī)護理文化的普及與傳承；并通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)“中醫(yī)護理經(jīng)典古籍條文”的網(wǎng)絡(luò)傳播，實現(xiàn)中醫(yī)護理文化的信息化全民共享。

[1] 鄧艷芳，譚景予，劉賢亮，等.高等中醫(yī)院校本科護理學專業(yè)中醫(yī)護理相關(guān)課程設(shè)置情況的調(diào)查研究[J].中華護理教育，2012，9(11)：502-504.

[2] 張先庚，彭德忠，梁小利.中醫(yī)護理學發(fā)展史及其展望[J].遼寧中醫(yī)雜志，2011，38(1)：56-57.

[3] 齊彥春.中醫(yī)治未病理論及其在護理領(lǐng)域中的應(yīng)用[J].護理學雜志，2012，27(3)：87-88.

[4] 王雅，陳斌，孫克偉.中醫(yī)黃疸病專題文獻數(shù)據(jù)庫建設(shè)的理論與實踐探討[J].世界科學技術(shù)：中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2013，15(5)：848-851.

(本文編輯李亞琴)

Arrangement and database establishment of TCM nursing literature in four classics of ancient Chinese medicine

Liu Li，Gong Houwu，Zhang Yuejuan，etal

(The First Hospital of Hunan University of Chinese Medicine，Hunan 410007 China)

湖南省中醫(yī)藥管理局2013年度湖南省中醫(yī)藥科研計劃項目，編號：201392。

劉梨，副教授，博士研究生，單位：410007，湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院;龔后武、張月娟(通訊作者)、王小亮單位：410007，湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院。

R248

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.13.020

1009-6493(2017)13-1608-03

2016-08-18；

2017-04-16)

引用信息 劉梨，龔后武，張月娟，等.中醫(yī)古籍四大經(jīng)典中中醫(yī)護理文獻的整理與數(shù)據(jù)庫的建立[J].護理研究，2017，31(13)：1608-1610.