護(hù)士高脂血癥影響因素的橫斷面研究

李京淑，趙秋利，梁 娜，賀育華，高春興

?

護(hù)士高脂血癥影響因素的橫斷面研究

李京淑，趙秋利，梁 娜，賀育華，高春興

[目的]了解護(hù)士高脂血癥的發(fā)病情況及護(hù)士群體高脂血癥相關(guān)影響因素，為防治提供合理依據(jù)。[方法]采用半定量食物頻率問(wèn)卷、國(guó)際體力活動(dòng)問(wèn)卷(短卷)以及壓力負(fù)荷量表中文版對(duì)214名在職護(hù)士的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn)、飲食、體力活動(dòng)、壓力水平等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫斷面調(diào)查。[結(jié)果]護(hù)士高脂血癥發(fā)生率為50.93%，Logistic回歸分析結(jié)果顯示：有高脂血癥家族史、腰臀比≥0.85、有被動(dòng)吸煙史、高壓力水平以及低血糖負(fù)荷與護(hù)士高脂血癥的發(fā)生密切相關(guān)(均P<0.05)。[結(jié)論]護(hù)士群體高脂血癥的發(fā)生率較高，其影響因素包括高脂血癥家族史、腰臀比、被動(dòng)吸煙、壓力、血糖負(fù)荷。

護(hù)士；高脂血癥；影響因素；壓力；體力；生活方式；橫斷面研究

流行病學(xué)調(diào)查顯示：我國(guó)血脂異常的發(fā)病率為18.6%[1]，血脂異常是影響心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素[2]，而心腦血管疾病目前已成為影響我國(guó)人民健康的頭號(hào)殺手，其患病率和死亡率均居首位[3]，因此，血脂異常的防治顯得尤為重要。在保護(hù)人民健康一線工作的護(hù)士群體，由于長(zhǎng)期倒班、飲食與作息時(shí)間不規(guī)律、工作繁忙壓力大等特點(diǎn)，其血脂異?；疾÷矢哂谌珖?guó)平均水平，檢出率為15.8%～58.9%，且呈升高趨勢(shì)[4-8]。全面了解護(hù)士群體高脂血癥影響因素，進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防刻不容緩。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外關(guān)于危險(xiǎn)因素與高脂血癥的相關(guān)性研究有較多報(bào)道，但針對(duì)護(hù)士群體高脂血癥影響因素的研究報(bào)道較少，本研究以黑龍江省某三級(jí)甲等醫(yī)院2015年參加體檢護(hù)士為研究對(duì)象，進(jìn)行橫斷面調(diào)查，采用Logistic回歸分析方法探究護(hù)士高脂血癥的相關(guān)影響因素，以期為護(hù)士群體高脂血癥相關(guān)生活方式的改善及高脂血癥的防治提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用立意取樣的方法，自2015年7月—2016年3月對(duì)哈爾濱市某三級(jí)甲等醫(yī)院2015年參加體檢的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，共調(diào)查214人。發(fā)放問(wèn)卷236份，回收有效問(wèn)卷214份，有效回收率為90.68%。排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物治療者，正在服用降血脂藥物或其他可能對(duì)血脂水平造成影響的藥物，如利尿劑、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等；②冠心病、高血壓、缺血性腦血管疾病者。

1.2 調(diào)查問(wèn)卷 ①自制一般情況調(diào)查表，包括高脂血癥家族史、吸煙、飲酒、睡眠時(shí)間等社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料；②采用國(guó)際體力活動(dòng)問(wèn)卷(International Physical Activity Questionnaire， IPAQ)短卷對(duì)護(hù)士體力活動(dòng)情況進(jìn)行調(diào)查；③采用半定量食物頻率問(wèn)卷(Semi-Quantitative Food Frequency Questionnaire，SQFFQ)收集護(hù)士過(guò)去1年中的食物攝入頻率和食用量，問(wèn)卷內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)為0.96，Cronbach’s α系數(shù)為0.853。血糖負(fù)荷(GL)是指食物的血糖生成指數(shù)(GI)乘以實(shí)際攝入的糖類的量，定性與定量相結(jié)合來(lái)估算膳食總的血糖效應(yīng)[9]。計(jì)算每人每日膳食血糖負(fù)荷后，用能量校正血糖負(fù)荷來(lái)反映同樣能量攝入下糖類的攝入情況[10]。④采用中文版壓力負(fù)荷量表(Stress Overload Scale， SOS)對(duì)護(hù)士當(dāng)前壓力水平進(jìn)行調(diào)查，該問(wèn)卷曾在中國(guó)護(hù)士群體中進(jìn)行信效度驗(yàn)證[11]，CVI為0.86，Cronbach’s α系數(shù)為0.936。

1.3 體格檢查 由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員測(cè)量腰圍、臀圍，計(jì)算腰臀比(Waist-to-Hip Ratio， WHR)。

1.4 血脂診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用2007年《中國(guó)成人血脂異常防治指南》[2]推薦的高脂血癥標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用Microsoft Excel 2010 建立膳食情況數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn);血脂異常影響因素采用多因素Logistic 回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士高脂血癥發(fā)病率及一般情況 本研究共納入214名護(hù)士，其中高脂血癥109人，發(fā)病率為50.93%。不同工齡、是否有高脂血癥家族史的護(hù)士之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同年齡、家庭人均月收入、教育程度、職稱的護(hù)士之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 高脂血癥組及正常組護(hù)士人口統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果比較

2.2 高脂血癥護(hù)士生活方式相關(guān)因素

2.2.1 膳食熱量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量情況 高脂血癥組護(hù)士與正常組護(hù)士膳食能量及與能量有關(guān)的宏量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況見(jiàn)表2，其中總能量、蛋白質(zhì)、糖類、血糖負(fù)荷、膳食纖維、單不飽和脂肪酸及多不飽和脂肪酸攝入之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 高脂血癥組護(hù)士與正常組護(hù)士膳食熱量及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況比較(±s)

2.2.2 生活方式與高脂血癥的關(guān)系 吸煙、飲酒、每日睡眠時(shí)間、壓力水平、體力活動(dòng)水平等生活方式在正常與高脂血癥護(hù)士中分布情況見(jiàn)表3。結(jié)果顯示，被動(dòng)吸煙史、腰臀比、壓力水平、體力活動(dòng)水平在兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表3 高脂血癥組和正常組護(hù)士吸煙、飲酒、腰臀比、睡眠時(shí)間、壓力水平、體力活動(dòng)水平等生活方式情況比較

2.3 護(hù)士高脂血癥影響因素的Logistic回歸分析 以高脂血癥為應(yīng)變量，將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量作為自變量進(jìn)行Logistic回歸分析。變量賦值情況見(jiàn)表4，其中，蛋白質(zhì)、膳食纖維、多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、血糖負(fù)荷采用三分位數(shù)法進(jìn)行分組。結(jié)果顯示：有高脂血癥家族史、被動(dòng)吸煙史、壓力增高、腰臀比增加、血糖負(fù)荷減少為護(hù)士高脂血癥發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05)，見(jiàn)表5。

表4 護(hù)士高脂血癥可能影響因素賦值情況

表5 護(hù)士高脂血癥影響因素的Logistic回歸分析結(jié)果

3 討論

血脂異常作為脂質(zhì)代謝障礙的表現(xiàn)，影響著心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展[1]。高血脂會(huì)通過(guò)形成粥樣硬化，使得大量脂類物質(zhì)蛋白在血漿中沉積移動(dòng)，降低血流速，通過(guò)氧化作用在動(dòng)脈血管內(nèi)皮進(jìn)行沉積，并長(zhǎng)期附著于血管壁上，損害動(dòng)脈血管內(nèi)皮，使血管發(fā)生硬化，從而使冠狀動(dòng)脈血流量變小、管腔變窄、心肌注血量減少，造成心肌缺血，導(dǎo)致心絞痛，進(jìn)而形成冠心病[12]。由于護(hù)理工作的特殊性等原因，護(hù)士高脂血癥的發(fā)生率呈升高趨勢(shì)，成為影響心腦血管健康的重大威脅[4-8]。作為健康守護(hù)的執(zhí)行者、病人診療的直接參與者，護(hù)士群體的健康不容忽視。因此，探討護(hù)士高脂血癥的影響因素具有重要的意義。

3.1 護(hù)士群體高脂血癥發(fā)病情況 章麗華等[4]對(duì)我國(guó)279名護(hù)士健康狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)士高脂血癥的發(fā)病率為43.8%，且其疾病檢出率居首位。廖靜等[8]對(duì)醫(yī)院職工心血管疾病危險(xiǎn)因素的研究表明，護(hù)士血脂異常發(fā)病率為58.9%。本研究結(jié)果顯示：護(hù)士群體高脂血癥發(fā)病率為50.93%，與以上研究結(jié)果相近。說(shuō)明護(hù)士群體有理由作為高脂血癥患病重點(diǎn)人群，護(hù)士高脂血癥發(fā)病率偏高這一現(xiàn)狀不容忽視。

3.2 影響因素分析

3.2.1 高脂血癥家族史 研究表明：脂蛋白相關(guān)受體基因突變是總膽固醇和三酰甘油顯著升高的主要原因，家族因素是血脂異常重要的危險(xiǎn)因素[13-14]。本研究結(jié)果顯示：存在高脂血癥家族史的護(hù)士比例較高，其高脂血癥發(fā)生率也較高(P=0.000)。Logistic回歸結(jié)果顯示：高脂血癥家族史與高脂血癥的發(fā)生密切相關(guān)。與有高脂血癥家族史相比，護(hù)士患病率是沒(méi)有家族史的3.9倍(OR=3.872，P=0.003)。因此，針對(duì)有高脂血癥家族史的護(hù)士，應(yīng)加強(qiáng)自身高脂血癥的早期防范意識(shí)，定期監(jiān)測(cè)血脂變化情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過(guò)藥物及生活方式改善等方法避免或減少高脂血癥的發(fā)生。

3.2.2 腰臀比 近年來(lái)，人民生活水平大幅提升，我國(guó)超重和肥胖發(fā)病率顯著上升[15]。相關(guān)研究顯示腰臀比與高脂血癥患病率具有相關(guān)性[16-17]。本研究結(jié)果顯示：腰臀比是高脂血癥發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P=0.000)，腰臀比≥0.85的護(hù)士發(fā)生血脂異常的概率是腰臀比正常的7.3倍(OR=7.324，P=0.000)。因此，護(hù)士群體應(yīng)將腰臀比作為健康管理的一項(xiàng)重要指標(biāo)，定期測(cè)量腰圍、臀圍。另外，相同身體質(zhì)量指數(shù)的人群，腰臀比可能不同，在今后對(duì)高脂血癥的研究中，采用腰臀比指標(biāo)具有重要的意義。

3.2.3 被動(dòng)吸煙 研究表明：吸煙是血脂異常的危險(xiǎn)因素之一[18]。然而近年來(lái)隨著研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)被動(dòng)吸煙對(duì)心血管也有一定的影響。研究結(jié)果顯示，長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙與血脂異常有關(guān)[19]，被動(dòng)吸煙可導(dǎo)致機(jī)體脂代謝異常。本研究結(jié)果同樣證實(shí)了被動(dòng)吸煙對(duì)血脂的影響，其中，被動(dòng)吸煙的高脂血癥患病率是無(wú)被動(dòng)吸煙的2.8倍(OR=2.772，P=0.002)。護(hù)士被動(dòng)吸煙的地帶主要集中于公眾場(chǎng)所，尤其是走廊以及自己的家庭。因此，加大護(hù)士工作場(chǎng)所禁煙力度并設(shè)立樓層吸煙室，以及勸誡家人減少抽煙頻率，都可以成為減少護(hù)士群體被動(dòng)吸煙情況發(fā)生的有效手段。

3.2.4 護(hù)士群體特有的生活方式 相關(guān)研究表明：工作壓力與心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)[20]。任南等[21]在職業(yè)緊張與血糖、血脂相關(guān)研究中也提出職業(yè)緊張是引起血糖、血脂升高的一項(xiàng)重要危險(xiǎn)因素。繁重的護(hù)理工作與家庭生活的雙重壓力，嚴(yán)重影響護(hù)士生活質(zhì)量。本研究使用的壓力負(fù)荷量表以護(hù)士的主觀反映來(lái)評(píng)估其日常生活中的感受，可以規(guī)避常規(guī)壓力量表中部分研究對(duì)象對(duì)自身承受壓力的否認(rèn)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示：壓力是護(hù)士高脂血癥獨(dú)立的危險(xiǎn)因素(P=0.000)，這與以往研究結(jié)果相一致[22]。

3.2.5 血糖負(fù)荷 血糖負(fù)荷是在血糖生成指數(shù)的基礎(chǔ)上，對(duì)攝入糖類的質(zhì)量和數(shù)量的綜合反映。關(guān)于膳食血糖負(fù)荷，當(dāng)前研究結(jié)果并不統(tǒng)一。趙文華等[10]指出，血糖負(fù)荷與總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平呈負(fù)相關(guān)，本研究同樣證實(shí)了血糖負(fù)荷與高脂血癥的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)(P=0.023)，經(jīng)常采用低血糖負(fù)荷飲食有助于護(hù)士高脂血癥的改善。然而Liu等[23]利用護(hù)士隊(duì)列研究顯示，隨著膳食血糖負(fù)荷的增加，血漿三酰甘油水平增加，二者呈正相關(guān)。Murakami等[24]選取與中國(guó)人同樣以精大米為主食的1 534名日本女性，結(jié)果表明膳食血糖負(fù)荷與高密度脂蛋白呈獨(dú)立負(fù)相關(guān)，并與三酰甘油呈獨(dú)立正相關(guān)。糖類是東方人主要的能量來(lái)源，因此，深入了解血糖負(fù)荷飲食對(duì)血脂的影響，有助于預(yù)防和控制心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。

4 小結(jié)

本研究結(jié)果顯示：影響護(hù)士高脂血癥的因素有高脂血癥家族史、腰臀比、被動(dòng)吸煙、壓力以及血糖負(fù)荷。因此，加強(qiáng)護(hù)士群體高脂血癥家族史、腰臀比、被動(dòng)吸煙、壓力以及血糖負(fù)荷的監(jiān)測(cè)，將有助于高脂血癥的預(yù)防。對(duì)護(hù)士群體采取有效的生活方式上的改善，并將護(hù)士群體高脂血癥的相關(guān)影響因素作為護(hù)理干預(yù)和健康教育的主要側(cè)重，有助于改善護(hù)士高脂血癥的發(fā)病情況，進(jìn)而減少心腦血管疾病的發(fā)生。然而本研究尚有一定的不足之處，統(tǒng)計(jì)學(xué)上由于變量較多，Logistic 回歸分析方法無(wú)法規(guī)避某些變量之間共線性的問(wèn)題，導(dǎo)致部分變量并未納入方程；另外，由于條件所限，樣本量的選取僅限于哈爾濱市某三級(jí)甲等醫(yī)院，未來(lái)的研究應(yīng)擴(kuò)大調(diào)查范圍。鑒于護(hù)士群體工作特點(diǎn)及高脂血癥高發(fā)的現(xiàn)狀，對(duì)護(hù)士群體高脂血癥的相關(guān)影響因素的研究作進(jìn)一步探索，對(duì)于減少高脂血癥的發(fā)生、預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生具有十分重要的意義，應(yīng)當(dāng)引起研究者的關(guān)注。

[1] 趙文華，張堅(jiān)，由悅，等.中國(guó)18歲及以上人群血脂異常流行特點(diǎn)研究[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，39(5)：306-310.

[2] 中國(guó)成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì).中國(guó)成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志，2007，19(5)：390-419.

[3] Zhou M，Wang H，Zhu J，etal.Cause-specific mortality for 240 causes in China during 1990—2013:a systematic subnational analysis for the Global Burden of Disease Study[J].Lancet，2015，387(10015):251-272.

[4] 章麗華，張偉.279例醫(yī)院護(hù)士健康狀況的調(diào)查與分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(27)：261-262.

[5] 陶鑫，杜春煒，宋曉華，等.在職護(hù)士健康狀況調(diào)查[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，13(16)：1529-1531.

[6] 楊眉舒，徐麗萍，崔文龍，等.昆明市高職業(yè)壓力護(hù)士心血管疾病危險(xiǎn)因素患病分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014(2)：166-168.

[7] 范巧珍，王素萍.某綜合醫(yī)院護(hù)理人員健康狀況縱向調(diào)查[J].護(hù)理研究，2010，24(8B)：2087-2088.

[8] 廖靜，肖燕萍，侯青，等.醫(yī)院職工心血管疾病危險(xiǎn)因素的現(xiàn)狀分析[J].江蘇衛(wèi)生保健，2001(4)：8-10.

[9] Monro JA.Glycemic glucose equivalent:combining carbohydrate content，quantity and glycemic index of foods for precision in glycemia management[J].Asia Pac J Clin Nutr，2002，11(3):217-225.

[10] 趙文華，張堅(jiān)，黃李春，等.膳食碳水化合物和生糖負(fù)荷與成人血脂異常危險(xiǎn)關(guān)系的研究[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)，2008，30(4)：350-353.

[11] 蘇茜，郭蕾蕾.壓力負(fù)荷量表在中國(guó)護(hù)士群體中應(yīng)用的信效度檢驗(yàn)[J].中華護(hù)理雜志，2014，49(10)：1264-1268.

[12] Amihǎesei IC，Chelaru L.Metabolic syndrome a widespread threatening condition;risk factors，diagnostic criteria，therapeutic options，prevention and controversies:an overview[J].2014，118(4):896-900.

[13] 張明明，帖彥青，霍麗靜，等.低密度脂蛋白受體基因I334V突變與高膽固醇血癥的相關(guān)性[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14(24)：2742-2745.

[14] 裴衛(wèi)東，吳錫桂，張嘯飛，等.高脂血癥家族遺傳因素、超重對(duì)血脂水平的影響及其協(xié)同作用的研究[J].高血壓雜志，1998(1)：55-57.

[15] 陳春明.利國(guó)利民的信息寶庫(kù)：中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志，2005，26(7)：467-470.

[16] Canoy D，Wareham N，Luben R，etal.Serum lipid concentrationin relation to anthropometric indices of central and peripheral fat distribution in 20，021 British men and women：results from the EPIC-Norfolk population-based cohort study[J].Atherosclerosis，2006，189(2)：420-427.

[17] Ferreira MG，Valente JG，Goncalves-Silva RM，etal.Accuracy of waist circumference and waist-to-hip ratio as predictors of dyslipidemia in a cross-sectional study among blood donors in Cuiaba，Mato Grosso State，Brazil[J].Cad Saude Publica，2006，22(2)：307-314.

[18] Farrall M，Keavney B，Mckenzie C.Health consequences of smoking 1-4 cigarettes per day[J].Tobacco Control，2005，14(5):315-320.

[19] 姜昆，趙博，崔榮，等.長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙與血糖及血脂關(guān)系病例對(duì)照研究[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2016，32(2)：218-221.

[20] Eller NH，Netterstr?m B，Gyntelberg F，etal.Work-related psychosocial factors and the development of ischemic heart disease:a systematic review[J].Cardiology in Review，2015，23(2):83-97.

[21] 任南，劉寶英，連祥霖，等.職業(yè)緊張對(duì)血糖、血脂影響的研究[J].中華高血壓雜志，2003，11(3)：275-278.

[22] 李軍杰.慢性應(yīng)激與血壓、血糖、血脂、血清皮質(zhì)醇、腎上腺素、去甲腎上腺素和5-HTTLPR的關(guān)系[D].北京:中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院，2010:13-14.

[23] Liu S，Manson J，Stampfer M，etal.Dietary glycemic load assessed by food-frequency questionnaire in relation to plasma high-density-lipoprotein cholesterol and fasting plasma triacylglycerols in postmenopausal women[J].American Journal of Clinical Nutrition，2001，73(3):560-566.

[24] Murakami K，Sasaki S，Takahashi Y，etal.Dietary glycemic index and load in relation to metabolic risk factors in Japanese female farmers with traditional dietary habits[J].American Journal of Clinical Nutrition，2006，83(5):1161-1169.

(本文編輯李亞琴)

Cross-sectional study on influencing factors of hyperlipidemia in nurses: a cross-sectional study

Li Jingshu，Zhao Qiuli，Liang Na，etal

(Nursing School of Harbin Medical University，Heilongjiang 150086 China)

Objective:To investigate the prevalence and related influencing factors of hyperlipidemia in nurses and provide reasonable guidance for prevention.Methods:A total of 214 clinical nurses were enrolled in the cross-sectional study.Demographic characteristics，dietary，physical activity and stress levels were measured by using Semi-Quantitative Food Frequency Questionnaire (SQFFQ)，International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-Short Form) and Stress Overload Scale (SOS).Results:The prevalence of hyperlipidemia in nurses was 50.93%.Logistic regression analysis indicated that with a familial history of hyperlipidemia，the wrist-to-hip ratio(WHR) higher than 0.85，passive smoking history，higher stress level and lower glycemic load (GL) were associated with hyperlipidemia among nurses closely(P<0.05 for each).Conclusions:The incidence of hyperlipidemia in nurses group was higher，the familial history of hyperlipidemia,WHR，passive smoking，stress levels and glycemic load (GL) were influencing factors of hyperlipidemia.

nurses；hyperlipidemia；influencing factors；stress；physical；lifestyle；cross-sectional study

李京淑，護(hù)師，碩士研究生，單位：150086，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院)；趙秋利(通訊作者)、梁娜、賀育華、高春興單位:150086，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

R473.5

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.13.017

1009-6493(2017)13-1599-04

2016-10-11；

2017-04-16)

引用信息 李京淑，趙秋利，梁娜，等.護(hù)士高脂血癥影響因素的橫斷面研究[J].護(hù)理研究，2017，31(13)：1599-1602.