探討支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床特征

摘要：目的 分析由肺炎支原體引發(fā)的小兒哮喘的主要特性。方法 隨機(jī)抽取在醫(yī)院自 2016年 1 月至 2017 年1 月就診的由肺炎支原體引發(fā)的小兒哮喘者共有 80 例，將其設(shè)置為研究組，然后在該階段選取其他類(lèi)型的小兒哮喘者共有 80 例，將其設(shè)置為對(duì)照組，比較兩組的癥狀表現(xiàn)特性。結(jié)果研究組病人的發(fā)熱、嚴(yán)重喘息與伴有肺炎的比例比對(duì)照組的明顯增加（P < 0.05），研究組病人的胸片斑片影與氣腫的比例比對(duì)照組的明顯增加（P < 0.05），研究組病人的c-反應(yīng)蛋白與嗜酸粒細(xì)胞的含量、肝功能與心肌酶異常的比例比對(duì)照組的明顯增加（P < 0.05），研究組病人的肺紋理加強(qiáng)的比例比對(duì)照組的明顯降低（P < 0.05）。結(jié)論 由肺炎支原體引發(fā)的小兒哮喘同其他類(lèi)型的哮喘癥狀存在一定的差異，在臨床中可根據(jù)這些特性進(jìn)行診斷。

關(guān)鍵詞：小兒哮喘；兒童；肺炎支原體；診斷

肺炎支原體屬于引起小兒哮喘的因素之一[1]。然而由于該病原菌的抗體在發(fā)作后的一周才能產(chǎn)生，因此在早期無(wú)法應(yīng)用抗體檢測(cè)的方法進(jìn)行診斷，無(wú)法早期進(jìn)行治療，延誤病情，甚至造成病情的惡化[2]。因此，分析由肺炎支原體引發(fā)的小兒哮喘的主要特性能夠?yàn)榕R床的早期診斷提供依據(jù)。本文針對(duì)這一問(wèn)題展開(kāi)試驗(yàn)，具體的研究結(jié)果現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取在醫(yī)院自 2016年 1 月至 2017 年1 月就診的由肺炎支原體引發(fā)的小兒哮喘者共有 80 例，將其設(shè)置為研究組，然后在該階段選取其他類(lèi)型的小兒哮喘者共有 80 例，將其設(shè)置為對(duì)照組，在研究組中共有男性 46 例，女性 34例；病人的年齡分布為0.7 – 12 歲，平均值是（4.0±1.8）歲。在對(duì)照組中共有男性 45 例，女性 35例；病人的年齡分布為0.7 – 11 歲，平均值是（3.8±1.6）歲。兩組之間的一般情況沒(méi)有顯著的差別（P>0.05），不會(huì)干擾研究的準(zhǔn)確度，存在一定的可比性。

1.2 方法

觀察并記錄全部研究對(duì)象的主要表現(xiàn)與病情狀況，然后開(kāi)展影像學(xué)胸部X線檢測(cè)，并采集研究對(duì)象的靜脈血液經(jīng)實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)與肝腎功能檢測(cè)，比較兩組的癥狀表現(xiàn)與特性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

獲取的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)常用的軟件 SPSS22.0 進(jìn)行處理，對(duì)于發(fā)熱比例等計(jì)數(shù)資料以（百分率）的形式進(jìn)行描述，開(kāi)展 χ 2 檢驗(yàn)，對(duì)于嗜酸性粒細(xì)胞等計(jì)量資料以（平均值加減標(biāo)準(zhǔn)差）的形式進(jìn)行描述，開(kāi)展 t檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)結(jié)果為 P < 0.05 則表示組間比較差異顯著。

2 結(jié)果

研究組病人的發(fā)熱、嚴(yán)重喘息與伴有肺炎的比例比對(duì)照組的明顯增加（P < 0.05），研究組病人的胸片斑片影與氣腫的比例比對(duì)照組的明顯增加（P < 0.05），研究組病人的c-反應(yīng)蛋白與嗜酸粒細(xì)胞的含量、肝功能與心肌酶異常的比例比對(duì)照組的明顯增加（P < 0.05），研究組病人的肺紋理加強(qiáng)的比例比對(duì)照組的明顯降低（P < 0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

支氣管哮喘屬于小兒高發(fā)的呼吸系統(tǒng)病癥，由于環(huán)境污染的加重，該病的發(fā)生率逐漸升高，嚴(yán)重威脅患兒的健康[3]?；谟煞窝字гw引發(fā)的小兒哮喘的診斷難度增加[4]，本文分析該病的主要癥狀特性，結(jié)果為研究組病人的發(fā)熱、嚴(yán)重喘息與伴有肺炎的比例比對(duì)照組的明顯增加（P < 0.05），研究組病人的胸片斑片影與氣腫的比例比對(duì)照組的明顯增加（P < 0.05），研究組病人的c-反應(yīng)蛋白與嗜酸粒細(xì)胞的含量、肝功能與心肌酶異常的比例比對(duì)照組的明顯增加（P < 0.05），研究組病人的肺紋理加強(qiáng)的比例比對(duì)照組的明顯降低（P < 0.05），由此可知由肺炎支原體引發(fā)的小兒哮喘的主要癥狀包含發(fā)熱、嚴(yán)重喘息與大多數(shù)伴有肺炎，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)c-反應(yīng)蛋白與嗜酸粒細(xì)胞的含量增加、肝功能與心肌酶指標(biāo)發(fā)生異常則應(yīng)警惕肺炎支原體感染，經(jīng)胸片檢測(cè)出現(xiàn)斑片影與氣腫也應(yīng)警惕由肺炎支原體引發(fā)的小兒哮喘。肺炎支原體能夠破壞機(jī)體的氣管上皮細(xì)胞與粘膜組織，導(dǎo)致免疫球蛋白含量與淋巴細(xì)胞組成與功能的異常，進(jìn)一步刺激機(jī)體的炎癥因子的產(chǎn)生，激發(fā)變態(tài)反應(yīng)，從而產(chǎn)生哮喘[5]。同時(shí)，肺炎支原體能夠引起神經(jīng)遞質(zhì)與關(guān)鍵酶的功能異常，導(dǎo)致機(jī)體的氣道發(fā)生結(jié)構(gòu)改變與炎性反應(yīng)，增強(qiáng)其內(nèi)壁黏膜組織的敏感度與反應(yīng)性，以至于即使輕度地外界刺激即能夠引起平滑肌的收縮反應(yīng)，引起哮喘[6]。

綜上所述，由肺炎支原體引發(fā)的小兒哮喘同其他類(lèi)型的哮喘癥狀存在一定的差異，在臨床中可根據(jù)這些特性進(jìn)行診斷。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉秀蜀.小兒哮喘與肺炎支原體感染的相關(guān)性研究[J].中外醫(yī)療，2011，30（36）：44.

[2] 陳燕.肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘160例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，02（12）：235，237.

[3] 中國(guó)支氣管哮喘防治指南（基層版）——支氣管哮喘的診斷與鑒別診斷[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（25）：3030.

[4] 戴薔蕾，鄭躍杰.小兒哮喘與肺炎支原體感染的相關(guān)性[J].臨床醫(yī)學(xué)，2010，30（6）：46-47.

[5] 陳志敏.肺炎支原體與支氣管哮喘[J].臨床兒科雜志，2011，29（8）：701-704.

[6] 朱偉雄，肖勇.肺炎支原體感染對(duì)哮喘患兒氣道炎癥的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，（22）：3511- 3513.