西比靈聯(lián)合NGF治療腦出血的臨床療效分析

摘要：目的：探析對(duì)腦出血患者行以西比靈聯(lián)合NGF（神經(jīng)生長(zhǎng)因子）治療的臨床效果。方法：擇取2015年4月至2017年4月我院收治的86例腦出血患者進(jìn)行研究，以入院時(shí)間為依據(jù)將所選患者分為常規(guī)組和研究組，每組各43例，常規(guī)組患者行以常規(guī)治療，研究組患者在常規(guī)組治療方法基礎(chǔ)上行以西比靈與NGF聯(lián)合治療，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：治療后，研究組患者的臨床總有效率明顯比常規(guī)組高（P<0.05）；治療后研究組的神經(jīng)缺損評(píng)分明顯比常規(guī)組低，日常生活能力評(píng)分明顯比常規(guī)組高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦出血患者行以西比靈聯(lián)合NGF治療可取得良好臨床效果。

關(guān)鍵詞：西比靈；NGF；腦出血；臨床療效

腦出血指的是非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂而導(dǎo)致的出血，一旦發(fā)病不僅影響著患者身體健康，還威脅著患者的生命安全，因此臨床中應(yīng)引起重視[1]?；诖?，本文擇取我院收治的腦出血患者進(jìn)行研究，探析對(duì)其行以西比靈聯(lián)合NGF治療的臨床效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2015年4月至2017年4月我院收治的86例腦出血患者進(jìn)行研究，所選患者均與疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，排除心肺腎功能不全、繼發(fā)性腦出血、混合型卒中等患者。以入院時(shí)間為依據(jù)將所選患者分為常規(guī)組和研究組，每組各43例，常規(guī)組男23例，女20例，年齡介于46-83歲，平均年齡為（61.4±4.2）歲；研究組男24例，女19例，年齡介于47-85歲，平均年齡為（61.5±4.3）歲。兩組患者各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果提示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2治療方法

常規(guī)組患者行以常規(guī)治療，取0.5mg胞二磷膽堿與250ml葡萄糖注射液（5%）行靜脈滴注，每天1次，同時(shí)靜滴125ml甘露醇注射液（20%），每隔8小時(shí)滴注1次。研究組患者在常規(guī)組治療方法基礎(chǔ)上行以西比靈與NGF聯(lián)合治療，選用西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)的西比靈（國(guó)藥準(zhǔn)字H10930003）進(jìn)行治療，口服，每天1次，每次10mg；并選用舒泰神（北京）生物制藥股份有限公司生產(chǎn)的NGF（國(guó)藥準(zhǔn)字S20060023）進(jìn)行治療，肌內(nèi)注射，每天1次，每次30μg，兩組患者均接受持續(xù)14天治療。

1.3臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床效果：治療后患者精神狀態(tài)得到明顯改善，意識(shí)清醒，血腫量減少超過(guò)10ml，且其周圍水腫面積減少超過(guò)50%為顯效；治療后患者精神狀態(tài)有所改善，意識(shí)恢復(fù)，血腫量減少超過(guò)5ml，且其周圍水腫面積減少超過(guò)20%為有效；治療后患者精神狀態(tài)和意識(shí)均無(wú)變化，血腫量減少低于5ml，且其周圍水腫面積減少低于20%為無(wú)效；顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和即為總有效例數(shù)；通過(guò)國(guó)立衛(wèi)生研究院（美國(guó)）卒中量表評(píng)定兩組神經(jīng)功能缺損情況；通過(guò)日常生活能力量表評(píng)定兩組日常生活能力，共計(jì)100分，生活完全依賴（<20分）、生活大部分依賴（20-39分）、生活小部分依賴（40-60分）、生活基本自理（>60分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0軟件進(jìn)行，若結(jié)果顯示P<0.05則提示數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床效果比較

治療后，研究組患者的臨床總有效率明顯比常規(guī)組高（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2兩組患者的神經(jīng)缺損評(píng)分與日常生活能力評(píng)分比較

治療后研究組的神經(jīng)缺損評(píng)分明顯比常規(guī)組低，日常生活能力評(píng)分明顯比常規(guī)組高（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3討論

腦出血作為腦血管疾病之一，在中老年人群中較為常見(jiàn)，不僅具有較高的致殘率，而且其致死率也相對(duì)較高。伴隨社會(huì)環(huán)境變化，人們生活方式和生活習(xí)慣也發(fā)生改變，這也增加了發(fā)病概率，成為威脅人們身體健康的主要疾病之一[2]。臨床中，腦出血通常采取外科手術(shù)治療，或采取內(nèi)科保守治療等，這些治療方式的臨床效果均存在一定限制，據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，西比靈聯(lián)合NGF治療的效果良好[3]。

西比靈屬于選擇性鈣離子拮抗劑，其可以在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)血腦屏障，對(duì)鈣離子內(nèi)流有阻滯作用，可以使細(xì)胞損傷減輕，同時(shí)可以使小血管得到擴(kuò)張，局部血液循環(huán)得到改善，缺血處供血增加，使腦水腫程度減輕，另外其對(duì)腦血管內(nèi)皮起到保護(hù)作用，對(duì)血管活性物質(zhì)的釋放有預(yù)防效果，機(jī)體炎癥反應(yīng)得到緩解，對(duì)腦組織變性壞死有預(yù)防作用[4]。NGF可以使腦神經(jīng)得到修復(fù)，還可以使受損腦細(xì)胞得到修復(fù)，對(duì)神經(jīng)退行性病變有緩解效果，促進(jìn)周圍神經(jīng)生長(zhǎng)，同時(shí)使神經(jīng)元所需營(yíng)養(yǎng)得到有效補(bǔ)充，對(duì)神經(jīng)修復(fù)有促進(jìn)作用，另外NGF可以為神經(jīng)細(xì)胞穩(wěn)定誘導(dǎo)分化提供保障，對(duì)氧自由基形成有對(duì)抗效果，避免神經(jīng)細(xì)胞持續(xù)損傷。因此，兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用可取得良好臨床效果。

結(jié)語(yǔ)：

總之，對(duì)腦出血患者行以西比靈聯(lián)合NGF治療可取得良好臨床效果，不僅可以使患者神經(jīng)缺損程度得到有效改善，還可以提升患者日常生活能力，具有顯著臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮霞，許葉菁，鐘瑾等.鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子制劑對(duì)老年腦出血患者神經(jīng)功能缺損的療效分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2016，18（01）：51-54.

[2]孟令秋，趙玉軍，陳謙等.神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療腦出血的臨床療效觀察[J].中華老年心腦血管病雜志，2013，15（01）：46-48.

[3]王少綱.鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)腦出血大鼠神經(jīng)元凋亡與神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（17）：4217-4218.

[4]封倩，馮來(lái)會(huì).西比靈聯(lián)合神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療腦出血療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（05）：119.

作者簡(jiǎn)介：

程浩，男，1980生人，湖北省鄂州人，主治醫(yī)師，畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院，主要從事神經(jīng)外科，腦出血，腦外傷方面的工作。