全程質(zhì)控管理對消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染的預(yù)防作用

摘要：目標 研究分析消毒供應(yīng)室的護理質(zhì)量在全面不間斷的質(zhì)量管控管理下會有怎樣的提升以及研究分析醫(yī)院感染會不會在全面不間斷的質(zhì)量管控管理下減少。方法 對消毒供應(yīng)室的護理管理進行全面不間斷的質(zhì)量管控管理，持續(xù)時間為2015年1月至12月，最后對管控前和管控后的情況進行對比。結(jié)果 在實施全面不間斷的質(zhì)量管控管理后生物監(jiān)測的合格度和B-D試驗合格率都要好于實施前（P<0.01），還有醫(yī)院性感染率要比實施前低（P<0.01），其他的如器械洗滌合格度、包裝合格率、物品發(fā)放出錯率及包裝滿意程度都要好于實施前（P<0.05，P<0.01）。結(jié)論 消毒供應(yīng)室醫(yī)院性感染管理質(zhì)量會在全面不間斷的質(zhì)量管控管理下提高，全面不間斷的質(zhì)量管控管理還能提高醫(yī)療器械消毒的合格率、降低醫(yī)院性感染以及完善消毒供應(yīng)室相關(guān)規(guī)章制度。

關(guān)鍵詞：

這幾年來，各個醫(yī)院外科手術(shù)越來越多，隨之而來的就是各種功能種類的手術(shù)器材的應(yīng)用，如顯微外科器械、電擊裝置等。這些醫(yī)療器材是一把雙刃劍，在提高手術(shù)質(zhì)量的同時也使得供應(yīng)消毒室的工作越來越困難。只有安全潔凈的手術(shù)器材才能進行一場順利的手術(shù)，所以我們要重視消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量的提高，保證能提供安全潔凈的手術(shù)器材，減少醫(yī)院性感染的發(fā)生。本篇文章就是想探究分析出全面不間斷的質(zhì)量管控管理是否能提高消毒供應(yīng)室護理管理的質(zhì)量，希望以此來確保醫(yī)療器材的可靠度，同時預(yù)防醫(yī)院感染。

1資料與方法

1.1臨床資料

本醫(yī)院消毒供應(yīng)室有女性工作人員33名，男性工作人員3名，共有36名工作人員；中專學歷12人，大專學歷20人，本科學歷4人；其中26人為護士，5人為護師，還有三名主管護師和兩名副主任護師。全體工作人員都對要進行的研究有全面的了解，并且同意進行此項研究，、愿意積極主動的參與其中，完成調(diào)查。納入標準：根據(jù)國家有關(guān)部門的規(guī)定，參加此次監(jiān)測的工作人員全部都是消毒供應(yīng)室感染控制人員，都經(jīng)歷過相關(guān)的額專職培訓。本科室通過生物、物理、化學三種監(jiān)測方法來確保醫(yī)療器械的質(zhì)量和消毒供應(yīng)室的氣體質(zhì)量，同時使用排氣壓力蒸汽滅菌器對整個科室進行消毒[1]。

1.2方法

全面不間斷的對消毒供應(yīng)室進行質(zhì)量管控管理，主要管控的是器械的回收、分類、清洗等方面，詳細的工作過程如下。

1.2.1建立一個專門的醫(yī)療器材管控小組

這個小組要有1名科室護士長和1名主管護士以及3名普通護士，這些工作人員必須是護理部挑出的具有高水平素質(zhì)的工作人員。這支隊伍的主要工作就是對醫(yī)療器材的安全潔凈性進行檢驗評價，同時找出醫(yī)療器材管理中存在的問題并加以解決，并且要制定出高水平的器材護理質(zhì)量標準，嚴格執(zhí)行。

1.2.2對醫(yī)療器材進行管理的主要內(nèi)容

（1）對回收質(zhì)量的管理：在醫(yī)療器械回收時要及時確定數(shù)量是否正確、是否有損壞現(xiàn)象、是否能正常工作等，同時做好相關(guān)的登記工作，便于日后對醫(yī)療器械的檢查。

（2）對清洗器械的管理：殘留在醫(yī)療器械上的血跡會破壞蒸汽消毒的良好效果，同時還可能造成一些微生物的殘留，所以我們要仔細檢查那些清洗過后的醫(yī)療器械上是否還有未清洗干凈的血跡，及時祛除掉殘留血跡。

（3）對醫(yī)療器械的分類管理：檢查醫(yī)療器械的清潔程度以及咬合情況，對于還沒有完全清洗干凈的器械要進行第二次清洗，最后把清洗過后無問題的器械按照相應(yīng)的標準進行分類。

（4）對器械包裝的管理：統(tǒng)一對器械進行分類放置后，還需要對器械進行配置和包裝。在進行配置的時候，要再次對醫(yī)療器械進行檢查，保證器械的安全性和潔凈性。進行包裝的工作人員要負責檢查器械的規(guī)格、數(shù)目等，在檢查無誤后要把自己的工作編號寫在包裝之內(nèi)，使得每個包裝的器械都能找到相應(yīng)的負責人，最后一步的工作就是在包裝之外粘貼上滅菌的標識[2]。

（5）對器械滅菌質(zhì)量的管理：進行滅菌的工作人員應(yīng)該在啟動高壓蒸汽滅菌前，對滅菌包的完整性、清晰度等進行檢查，檢查無誤后再進行下一步工作。

1.2.3評價方法

定期召開相應(yīng)的會議，對供應(yīng)室的質(zhì)量管理提供相應(yīng)的改進措施；對滅菌包進行抽樣檢查，對于不合格的滅菌包要逐層溯源追查，查出在哪個環(huán)節(jié)存在問題。

1.3觀察指標

（1）記錄醫(yī)院性感染情況和生物監(jiān)測的合格情況以及B-D試驗是否合格；（2）消毒供應(yīng)室器械

回收是否合格、物品發(fā)放出錯情況及包裝滿意程度等。

1.4統(tǒng)計學方法

器械消毒包裝情況、B-D試驗合格情況等采用%標識，使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對結(jié)果進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2最終結(jié)果

2.1實施全面不間斷的質(zhì)量管控管理

實施全面不間斷的質(zhì)量管控管理后，醫(yī)院性感染率下降，生物監(jiān)測合格率、B-D實驗合格率上升。

2.2實施全面不間斷的質(zhì)量管控管理

在實施全面不間斷的質(zhì)量管控管理后，消毒供應(yīng)室的器械的各個方面都有了良好的改善，如包裝合格率、滅菌合格率、物品發(fā)放差錯率及包裝滿意率等，均比實施前要好（P<0.05，P<0.01）。3

3討論

我們需要對消毒供應(yīng)室的每個工環(huán)節(jié)進行嚴格的監(jiān)督控制，確保消毒供應(yīng)室護理管理工作的安全性，降低醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的可能性。這次研究以對供應(yīng)室護理質(zhì)量進行全面不間斷的質(zhì)量控制管理為基礎(chǔ)，通過對每個環(huán)節(jié)的嚴格要求和改進，從而制定除了一套先進完善的方案。這個方案。這個方案主要的內(nèi)容是對醫(yī)療器械各個方面的管理，同時介紹了質(zhì)量管控小組在此方案中的作用。

從本次的研究結(jié)果可以看出，實施全面不間斷的質(zhì)量管控管理，有利于消毒供應(yīng)室各個方面工作的進行，也有利于提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平。結(jié)合整個研究可以得出這樣的結(jié)論，全面不間斷的質(zhì)量管控管理有利于消毒供應(yīng)室工作的進行，也有利于提高工作人員的責任心和降低醫(yī)院性感染。所以為了患者的生命健康，我們要實施全面不間斷的質(zhì)量管控管理，對患者負責。

參考文獻：

[1]壓瘡質(zhì)控管理體系的構(gòu)建和應(yīng)用[J]. 談艷玲，李紅玉. 甘肅科技. 2015（22）：45-46.

[2]壓瘡質(zhì)控管理流程再造的作用初探[J]. 梁明娟，馮曉玲，李燕，吳仙蓉. 嶺南急診醫(yī)學雜志. 2011（05）：153.