慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科臨床治療分析

摘要：目的：研究慢性萎縮性胃炎患者的消化內(nèi)科臨床治療體會。方法：選取本院收治的 60 例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，將患者分為對照組和觀察組，對照組進行常規(guī)治療，觀察組給予患者替普瑞酮治療，對比兩組慢性萎縮性胃炎患者的臨床療效和住院時間。結(jié)果：觀察組患者的住院時間和恢復(fù)情況均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：采用替普瑞酮結(jié)合常規(guī)藥物治療慢性萎縮性胃炎效果顯著，值得臨床推廣和使用。

關(guān)鍵詞：慢性萎縮性胃炎；消化內(nèi)科；臨床治療分析

引言：

隨著經(jīng)濟生活的提升，人們對健康問題也很重視，在飲食方面就需要人們高度重視，目前，慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科比較常見的慢性疾病，主要癥狀表現(xiàn)為反胃、惡心、腹部不適、食欲不振等。并且慢性萎縮性胃炎發(fā)病率高易反復(fù)，如果治療不及時就會轉(zhuǎn)移成胃癌，對患者的生命健康造成嚴重影響。本院在研究中為患者使用常規(guī)藥物治療加替普瑞酮治療，獲得良好效果現(xiàn)報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月-2015 年2月期間本院消化內(nèi)科共收治的60例慢性萎縮性胃炎患者作為主要研究對象，隨機將患者分為對照組和觀察組各 30 例。對照組男性慢性萎縮性胃炎患者17例，13 例女性慢性萎縮性胃炎患者，年齡平均在21-71 歲之間，平均年齡為（40.15±6.21）歲。觀察組：16 例男性慢性萎縮性胃炎患者，14 例女性慢性萎縮性胃炎患者，年齡平均在 20-72 歲之間，平均年齡為（39.98±6.01）歲。將兩組患者的一般資料進行對比，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比價值。

1.2 方法

將選取的60例經(jīng)確診為慢性萎縮性胃炎的患者隨機的分為觀察組和治療組，每組患者30例。首先，60例患者給與甲硝唑、嗎叮啉以及鹽酸雷尼替丁膠囊口服治療。對上述藥物每天服用3次。其中，甲硝唑每次服用量應(yīng)控制在350-650 mg，嗎叮啉每次服用的量應(yīng)控制在8-12 mg，鹽酸雷尼替丁膠囊每次的服用量應(yīng)控制在0.15-2 mg。療程為28天。治療組以及對照組的患者均給與上述藥物口服。但是，對治療組的患者在上述用藥的基礎(chǔ)上還要給與藏藥仙露帕朱丸結(jié)合治療，使用量應(yīng)控制在2-2.5克/次，持續(xù)服用28天，并記錄服藥期間的臨床表征。在對慢性萎縮性胃炎患者進行分組治療滿28 天以后，要求對患者在治療期間身體的各項指標進行分析，并對兩組患者的身體恢復(fù)狀況進行比較和評估。

1.3 療效判定

臨床療效分為以下三項：顯效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀（腹痛、腹脹、嘔吐等）消失，檢查結(jié)果顯示胃黏膜恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：治療后以上癥狀基本消失，檢查結(jié)果顯示胃黏膜充血、炎癥及糜爛呈好轉(zhuǎn)跡象。無效：治療后患者的臨床癥狀無明顯變化，檢查結(jié)果顯示胃黏膜情況無好轉(zhuǎn)跡象?？偤棉D(zhuǎn)率為顯效率與好轉(zhuǎn)率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用 SPSS13.0 軟件進行統(tǒng)計學處理，兩組患者的總好轉(zhuǎn)率用（%）表示，采用卡方進行檢驗；住院時間用（±s）表示，采用 t檢驗。當 P 值小于 0.05，表示兩組慢性萎縮性胃炎患者治療后的各項指標均存在差異。

2. 結(jié)果

2.1對比兩組慢性萎縮性胃炎患者的臨床療效

觀察組患者經(jīng)治療后，21 例顯效患者，8 例好轉(zhuǎn)患者，1 例無效患者，總好轉(zhuǎn)率為 96.67%，對照組總好轉(zhuǎn)率為53.33%，其中包括 6 例顯效，10 例好轉(zhuǎn)，14 例無效，兩組患者的總好轉(zhuǎn)率存在顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者的住院時間對比

觀察組患者的住院時間明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意（P<0.05）。具體結(jié)果如表 1 所示：

3 .討論

慢性消化道常見炎癥疾病類型中，慢性胃炎占較高病發(fā)比例，經(jīng)胃鏡檢查，患者中約 80%-90% 有慢性胃炎病變出現(xiàn)，其中萎縮性改變的患者約占 1/3，臨床以上腹部燒灼感、脹痛、惡心嘔吐、反酸等為主要表現(xiàn)，胃黏膜在胃鏡檢查下有萎縮樣改變，有顆粒狀，大小不等，對患者生活和健康構(gòu)成了嚴重影響，慢性萎縮性胃炎屬于消化內(nèi)科較為常見的慢性胃炎疾病，廣泛性胃黏膜固有腺體萎縮、胃黏膜產(chǎn)生局限性是該疾病的主要特征。慢性萎縮性胃炎多發(fā)生于中老年人群，但是隨著生活習慣的改變，人們飲食結(jié)構(gòu)及飲食習慣發(fā)生變化，導致患病人群呈現(xiàn)逐漸年輕化的趨勢，需要加大關(guān)注力度。

慢性萎縮性胃炎雖然在臨床中被定義為良性疾病，但是若患者未得到及時有效的治療，會導致疾病進一步發(fā)展，對患者的生命健康造成威脅。本院為有效治療疾病及控制病情的發(fā)展，特采用兩套治療方案對患者進行治療。其中常規(guī)治療中使用的幾類藥物是治療胃部疾病的常用藥物。目前，奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林及克拉霉素等藥物在慢性萎縮性胃炎的治療中得到廣泛的應(yīng)用，以上藥物對治療慢性萎縮性胃炎發(fā)揮著重要作用。但是，單純使用常規(guī)治療難以獲得理想的治療效果，多數(shù)患者在治療后病情無好轉(zhuǎn)跡象甚至有少數(shù)患者出現(xiàn)疾病惡化的情況，因此該項治療方案存在不足。

替普瑞酮屬于一種新型的胃腸粘膜保護劑，該藥物是萜烯類藥物，對胃黏膜的改善及抗?jié)兙哂酗@著作用，替普瑞酮可以促進患者胃黏膜以及胃粘液內(nèi)的高分子糖蛋白，再生防御因子及磷脂的分泌與合成，使得患者胃黏液內(nèi)的重碳酸鹽得以提升。替普瑞酮還可以抑制潰瘍中的胃黏膜增生細胞的增生能力，有效維持增生細胞區(qū)內(nèi)的平衡，促進胃黏膜損傷的修復(fù)。該藥物可有效提升胃黏膜中前列腺生物的合成能力，改善患者胃黏膜流血的情況。據(jù)相關(guān)報道顯示，替普瑞酮可以通過促進胃黏膜和胃黏液中生成磷脂，對胃黏膜起保護作用。本次研究發(fā)現(xiàn)，替普瑞酮可快速修復(fù)胃腸粘膜，對改善胃腸道內(nèi)的血流情況具有顯著作用。對慢性萎縮性胃炎患者給予積極診斷后，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法，其臨床總有效率（90.34%）顯著高于僅使用常規(guī)治療的慢性萎縮性胃炎患者（60.75%）。該研究顯示，觀察組選取病例經(jīng)統(tǒng)計示臨床總有效率為 92.5%，對照組經(jīng)統(tǒng)計示為 62.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結(jié)束語：

實踐表明，慢性萎縮性胃炎是常見的病癥，在治療的過程中，需要根據(jù)患者的體制來選取有效的藥物進行治療，治療期間要遵循醫(yī)囑才能有效恢復(fù)健康。

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