腹部推拿治療廣泛性焦慮癥的臨床效果觀察

摘要：目的：研究腹部推拿治療廣泛性焦慮癥的臨床效果。方法：將2015年3月到2016年12月期間于我院接受治療的廣泛性焦慮癥患者80例作為研究對象，將其隨機均分為對照組和試驗組。給予對照組患者常規(guī)中藥治療，給予試驗組患者腹部推拿治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：試驗組患者的治療總有效率較對照組明顯更高，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。結(jié)論：腹部推拿治療廣泛性焦慮癥的效果顯著，能明顯改善患者的不良情緒，具有較高臨床推廣價值。

關鍵詞：腹部推拿；廣泛性焦慮癥；臨床效果

廣泛性焦慮癥是以持續(xù)的顯著緊張不安，伴有自主神經(jīng)功能興奮和過分驚厥為特征的與眾慢性焦慮障礙[1]。根據(jù)臨床研究，廣泛性焦慮癥的病因主要與遺傳因素和心理因素等相關?；颊甙l(fā)病后通常會具有特征性的外貌，并且會表現(xiàn)出坐立不安的情況，甚至會有顫抖和皮膚蒼白等表現(xiàn)。本研究對腹部推拿治療廣發(fā)性焦慮癥的臨床效果進行分析，現(xiàn)作如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2015年3月到2016年12月期間于我院接受治療的廣泛性焦慮癥患者80例作為研究對象，將其隨機均分為對照組和試驗組。對照組男13例，女27例，患者年齡在22～78歲，平均年齡（47.36 8.42）歲，患者病程在5～14個月，平均病程（9.62 1.15）個月。試驗組男12例，女28例，患者年齡在23～76歲，平均年齡（47.28 8.53）歲，患者病程在6～13個月，平均病程（9.59 1.24）個月。兩組患者的性別和年齡等基本資料相比P>0.05，滿足對比研究的要求。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)中藥治療，其中主要是實施分型治療，其中肝郁化火證患者按照清熱瀉火、疏肝解郁的原則，采用丹梔逍遙散進行治療；心脾兩虛的患者按照健脾和中、益氣養(yǎng)心的原則，采用歸脾湯加減進行治療。其中兩種證型均按照150ml/次，1次/d的標準服用湯藥，連續(xù)治療15d為1個療程，治療2個療程。

給予試驗組患者腹部推拿治療，其中首先是按腹：讓患者保持仰臥位，用左手食指掌指關節(jié)置于患者氣?；蜿P元穴，其它四指并攏置于腹部，用右手掌小魚際部重疊在左手食指掌指關節(jié)的背面，隨患者的呼吸緩慢向脊柱方向按壓直至感覺到腹主動脈搏動時停止并保持力度和按壓深度，指導患者感覺下肢、會陰、腰腹部感覺酸麻時停止，持續(xù)時間約5min。其次是揉腹：將雙手重疊扣放于患者中脘穴，右手掌大魚際重疊于左手拇指背側(cè)面，并將左手拇指懸空，以腕關節(jié)來回繞動進行推拿，完成對患者的推拿。并以中脘穴為中心，在患者腹部進行逆時針旋轉(zhuǎn)揉動，持續(xù)時間約為5min。再者是運腹：其中主要是用右手沿著垂直于機體縱軸的方向，扣放于患者的神闕學，通過腕關節(jié)的屈伸活動完成對患者的推拿，持續(xù)時間在2min左右。最后是推腹和捏脊：將手掌置于患者巨闕穴，沿著任脈循環(huán)推至神闕學，跟隨患者的呼吸節(jié)奏進行推拿，持續(xù)5min左右。捏脊主要是沿著華佗夾脊穴進行捏脊，并采取揉法進行背部推拿，持續(xù)3min。

1.3療效判定

觀察兩組患者的治療效果，其中療效判定標準為：患者治療后臨床癥狀完全消失，并且半年類無復發(fā)情況，則視為顯效；患者治療后臨床癥狀有所改善，能正常維持日常工作與學習，則視為有效；患者治療后臨床癥狀無明顯改善甚至病情加重，則視為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件完成，其中分別采用百分率和（ ）表示計數(shù)資料與計量資料，分別采用X2檢驗和t檢驗，P<0.05時表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過治療后，試驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05，如表1所示。

2.討論

廣泛性焦慮癥是一種無明確對象和固定內(nèi)容的以緊張不安和過度焦慮為主要特征的一組疾病，其與周圍任何特定情境沒有關聯(lián)，而是因為患者的過度擔憂所致[2]。患者在發(fā)病后經(jīng)常會因為各種瑣事而變得煩惱或擔心，并且發(fā)病后不能靜坐，必須要來回走動。在患者病情不斷發(fā)展的過程中，會導致患者的身體各個系統(tǒng)受累，出現(xiàn)各種臨床癥狀[3]。因此，在患者發(fā)病后必須要及時采取有效的治療措施。

中醫(yī)上認為廣泛性焦慮癥屬于郁證的范疇，其主要是因為郁怒不暢。思慮不解。疲勞過度及所遇不遂等導致肝失調(diào)達、脾失健運、心失所養(yǎng)、氣血陰陽失調(diào)，進而導致患者出現(xiàn)相關臨床癥狀。因此在對患者進行治療時應以養(yǎng)心健脾、疏肝解郁為基本原則，讓患者的氣血運行順暢，情志恢復正常，從而起到較好的治療效果[4]。其中常規(guī)中藥能在一定程度上改善患者的臨床癥狀，但患者治療后的復發(fā)率相對較高，不利于患者的正常生活。腹部推拿主要是直接對患者肝脾兩臟和伏沖之脈進行作用，直接影響患者沖、任、督帶四脈的功能，使患者的五臟六腑和筋脈受到影響，起到舒筋通絡、扶正祛邪、平衡陰陽、行氣活血及調(diào)節(jié)臟腑的作用，讓患者的臨床癥狀得到有效緩解[5]。并且腹部推拿的方式治療廣泛性焦慮癥時，患者的復發(fā)率很低，能夠讓患者的日常生活質(zhì)量得到有效提升，因此在臨床上的應用十分廣泛。

本研究對腹部推拿治療廣泛性焦慮癥的臨床效果進行分析，其中試驗組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。說明腹部推拿治療廣泛性焦慮癥的臨床效果顯著，能明顯改善患者的臨床癥狀，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]房緯，王金貴，孫慶，肖振霞. 腹部推拿為主治療廣泛性焦慮癥患者40例臨床觀察[J]. 中醫(yī)雜志，2013，02：130-133.

[2]李英雪. 辨證治療廣泛性焦慮癥45例[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016，13：73-75.

[3]謝杰，李影. 綜合療法治療廣泛性焦慮癥的臨床應用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2015，01：115-116.

[4]李賢煒，譚子虎. 中醫(yī)藥治療廣泛性焦慮癥臨床研究進展[J]. 湖北中醫(yī)雜志，2015，11：80-82.

[5]馬路. 推拿對廣泛性焦慮障礙的影響[D].遼寧師范大學，2014.