復方黃柏液臀部濕敷在新生兒臀炎護理中的臨床效果評價

摘要：目的：評估日齡≤28d的臀炎患兒在復方黃柏液與維生素AD治療中選擇不同護理干預對其臨床效果的影響。方法：將我院2014年2月～2016年5月收治的80例臀炎患兒按隨機數(shù)字法分為實驗組和對照組各40例，實驗組采用復方黃柏液治療，對照組采用常規(guī)治療（維生素AD），同時給予相應的護理干預，分析兩組患兒護理的有效性。結(jié)果：實驗組皮損面積評分為（5.36 0.31）分，護理總有效率為97.5%，明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：給予臀炎患兒復方黃柏液治療以及護理干預，能夠顯著降低其皮損面積評分，也能夠改善其皮損嚴重程度臨床應用價值極高。

關(guān)鍵詞：不同護理干預；新生兒臀炎；臨床效果

新生兒臀炎又名為新生兒尿布疹、新生兒紅臀病[1]。目前，臨床對新生兒臀炎的防護方式越來越新穎。維生素AD即為維生素D、A組成的脂溶性維生素，能夠增強細胞間質(zhì)粘多糖合成效果，可維護上皮細胞的完整性，同時促進破損皮膚的愈合，加快組織修復，增強皮膚免疫功能，因而目前應用較廣。本研究對聯(lián)合應用維生素AD與輻射臺臀部暴露法、復方黃柏液濕敷展開論述，探討兩者護理干預的安全性。

1.臨床資料和方法

1.1臨床資料

資料來源于2014年2月～2016年5月期間我院的臀炎患兒，選取例數(shù)為80例?；純耗挲g7d～2個月，平均（9.4±0.6）d，男46例，女34例。全部患兒均獲得倫理委員會批準，按隨機數(shù)字法將其分為實驗組和對照組，各為40例。

1.2護理方法

對照組：采取維生素AD涂臀與輻射臺臀部暴露護理?；純涸谟盟帟r，可事先用溫水為患兒清洗肛周與臀部，用滅菌毛巾輕輕吸去水分，最后在皮膚自然風干時采用醫(yī)用棉簽蘸取維生素AD在患處均勻涂抹，然后將患兒放在開放式的輻射臺中暴露臀部，保證其皮膚干燥、清潔。外用維生素AD2次/d，兩次治療之間間隔12h。如果患兒存在脫皮、皰疹與皮膚糜爛等大面積破損，那么可選用毛巾蘸取消毒液小心涂抹，以免創(chuàng)面發(fā)生細菌感染。

實驗組：采取復方黃柏液臀部濕敷護理，具體操作如下：①患兒在給藥前用溫水對臀部、肛周等部位的皮膚進行清洗，用滅菌毛巾輕輕吸去水分，最后在皮膚自然風干后將在復方黃柏液中浸好的紗布為患兒患處進行濕敷，20-30min/次，2次/d，兩次之間約間隔12h；②對于破損面積小的患兒，需要采用棉簽蘸取復方黃柏液幫助其局部涂擦，然后采取濕敷措施；③針對脫皮、皮膚糜爛、皰疹等大面積破損的患兒，可采用復方黃柏液洗浴，1次/d，同時結(jié)合局部涂擦、濕敷等措施促進其創(chuàng)面恢復；④為了避免患兒創(chuàng)面皮膚發(fā)生感染或遭受刺激，護理人員應嚴格遵守無菌操作，對于因護理不當出現(xiàn)感染患兒，應采取抗生素、維生素C等藥物進行治療。

1.3觀察指標

①皮損面積評分：參照皮損面積評分量表[2]，無皮疹皮損面積評分為0分，1～6分為輕度，7～13分為中度，14～20分為重度，21～24分為極重。②護理總有效率：對兩組之間的護理效果進行對比，干預后皮損面積評分下降率>90%為痊愈，下降率60%一89%為顯效，下降率20%一59%為有效，下降率<20%為無效，總有效率=（痊愈+顯效+有效）例數(shù)×100%。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)（ ）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用率（%），采用 檢驗。P<0.05，表示兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1對比干預前后兩組臀炎患兒皮損面積評分

實驗組40例臀炎患兒干預前皮損面積評分與對照組沒有顯著性差異（P>0.05），但干預后差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。如表1所示：

2.2對比兩組臀炎患兒干預后的護理總有效率

實驗組40例臀炎患兒護理總有效率顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。如表2所示：

3.討論

本研究主要應用維生素AD、復方黃柏液對臀炎患兒進行治療，復方黃柏液藥理作用如下：主要成分為蜈蚣、連翹、金銀花、黃柏，功效分別是殺菌止癢、祛瘀消腫、清熱解毒、去腐生肌，除了預防繼發(fā)性感染，還能夠發(fā)揮降低皮損炎性反應、安撫、收斂等作用；其中蜈蚣為通絡逐瘀、攻毒散結(jié)的藥材，能夠在氣滯血瘀出現(xiàn)時發(fā)揮活血止痛的作用；金銀花為清熱解毒的藥物，能夠發(fā)揮抗病毒、抗菌以及增強免疫力的作用；連翹為活血化瘀、清熱解毒的藥材，能夠發(fā)揮燥濕瀉火、托毒外出的作用；黃柏作用是解毒、瀉火、燥濕、清熱等。此外，此藥為不含乙醇、零刺激的中藥提取物，應用時極為安全[3]。

由上述結(jié)果可知：表1顯示復方黃柏液臀部濕敷能夠顯著降低臀炎患兒的皮損面積評分；表2則顯示復方黃柏液臀部濕敷能夠顯著提升臀炎患兒的總有效率。

綜上所述，相比聯(lián)合應用維生素AD涂臀與輻射臺臀部暴露法，復方黃柏液臀部濕敷在縮減皮損面積、提高護理總有效率等方面獨具優(yōu)勢，能夠為臨床信賴和長期應用，對新生兒臀炎的治療具有顯著的指導性作用。

參考文獻：

[1]劉旭明.復方黃柏液治療新生兒臀炎的臨床觀察與護理[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（4）：2189-2190.

[2]張胡.紅光治療儀聯(lián)合賽膚潤液體敷料治療老年尿便失禁致肛周臀炎的護理[C].//中華護理學會第9屆全國造口、傷口、失禁護理學術(shù)交流會議；全國外科護理學術(shù)交流會議；全國神經(jīng)內(nèi)、外科護理學術(shù)交流會議論文集.2012，6（35）：452-453.

[3]陳英娟，彭峰，宋麗瑩等.濕潤燒傷膏預防新生兒臀炎的臨床觀察[J].中國婦幼保健，2014，29（29）：4847-4848.