研究外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)在腫瘤護(hù)理中的臨床應(yīng)用狀況

摘要：目的：分析將經(jīng)外周安置中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)用于腫瘤患者護(hù)理干預(yù)的作用。方法：搜集在醫(yī)院自2015 年6 月至 2016 年 10 月接受治療的腫瘤病人共有 100 例的臨床資料，按照病人護(hù)理干預(yù)措施的差異分為兩個(gè)組，即常規(guī)組與PICC組，前者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，后者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予經(jīng)外周安置中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)，比較兩組病人的不良反應(yīng)狀況與滿意度狀況。結(jié)果：PICC 組病人對(duì)護(hù)理的總滿意度比常規(guī)組顯著增加（P < 0.05），PICC 組病人的不良反應(yīng)的發(fā)生率比常規(guī)組都顯著減少（P < 0.05），其中在常規(guī)組中共有 12 例出現(xiàn)靜脈炎，9 例出現(xiàn)感染，2例出現(xiàn)靜脈血栓；在PICC 組中共有 2 例出現(xiàn)靜脈炎，2 例出現(xiàn)感染，1例出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎，沒(méi)有一例靜脈血栓患者。結(jié)論：將外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)用于腫瘤患者護(hù)理干預(yù)的作用優(yōu)異，安全性與病人的滿意度較高可靠。

關(guān)鍵詞：外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)；總有效率；腫瘤；滿意度

經(jīng)外周安置中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)（PICC）是指在病人的外周靜脈安置導(dǎo)管以便于建立長(zhǎng)期的靜脈通路的一種技術(shù)[1]。該技術(shù)多應(yīng)用于臨床中的危重癥病人[2]。由于腫瘤患者需要長(zhǎng)時(shí)間地輸液與實(shí)施化療，因此為了分析將經(jīng)外周安置中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)用于腫瘤患者護(hù)理干預(yù)的作用，本文搜集在醫(yī)院自2015 年6 月至 2016 年 10 月接受治療的腫瘤病人共有 100 例的臨床資料展開回顧性分析，具體研究情況現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料及方法

1.1一般資料

搜集在醫(yī)院自2015 年6 月至 2016 年 10 月接受治療的腫瘤病人共有 100 例的臨床資料，按照病人護(hù)理干預(yù)措施的差異分為兩個(gè)組，即常規(guī)組與 PICC 組，在常規(guī)組中男性共有27例，女性共有23 例；病人的年齡范圍在 31 至 72 歲，平均年齡是（56.87±9.55）歲；在PICC組中男性共有28 例，女性共有22 例；病人的年齡范圍在 32 至 71 歲，平均年齡是（56.79±9.47）歲。兩組病人的以上一般情況都沒(méi)有顯著的差別（P > 0.05），一般情況不會(huì)干擾試驗(yàn)結(jié)果的可信度，組間存在較高的可比性。

1.2方法

常規(guī)組的病人實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，PICC組的病人在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予經(jīng)外周安置中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)，具體方法如下。根據(jù)病人的狀況選取合適的靜脈，選取時(shí)選考慮穿刺易于成功的高貴要靜脈，然后再考慮肘正中靜脈。穿刺位置消毒并將導(dǎo)管洗凈修整后，病人插管時(shí)將其臂成直角平展，自穿刺位置至病人的腋下，然后行至肋間，左邊走行大約 42 厘米左右，而右邊走行大約 39 厘米左右。取出穿刺針并實(shí)施固定。

比較兩組病人的不良反應(yīng)狀況與滿意度狀況，滿意度評(píng)價(jià)根據(jù)本院自制調(diào)查表實(shí)施，分為滿意、不滿意與非常滿意三級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部試驗(yàn)搜集數(shù)據(jù)都用統(tǒng)計(jì)學(xué)上的常用軟件 SPSS 22.0 展開處理與檢驗(yàn)，對(duì)于滿意度等計(jì)數(shù)資料用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式呈現(xiàn)，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，校驗(yàn)系數(shù)α=0.05。

2 結(jié)果

PICC 組病人對(duì)護(hù)理的總滿意度比常規(guī)組顯著增加（P < 0.05），PICC 組病人的不良反應(yīng)的發(fā)生率比常規(guī)組都顯著減少（P < 0.05），其中在常規(guī)組中共有 12 例出現(xiàn)靜脈炎，9 例出現(xiàn)感染，2例出現(xiàn)靜脈血栓；在PICC 組中共有 2 例出現(xiàn)靜脈炎，2 例出現(xiàn)感染，1例出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎，沒(méi)有一例靜脈血栓患者，詳見表 1。

3 討論

因?yàn)槟[瘤病人長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行化療，病人的免疫能力較低，常規(guī)地安置穿刺針的方式會(huì)增加病人的局部感染以及靜脈炎等不良反應(yīng)的發(fā)生率[3]。而且該方法屬于淺靜脈化療，會(huì)增加病人的疼痛感，而且該種導(dǎo)管易于發(fā)生堵塞而需頻繁更換[4]。因此，本文對(duì)于腫瘤病人應(yīng)用經(jīng)外周安置中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)，結(jié)果為 PICC 組病人的不良反應(yīng)的發(fā)生率比常規(guī)組都顯著減少（P < 0.05），其中在常規(guī)組中共有 12 例出現(xiàn)靜脈炎，9 例出現(xiàn)感染，2例出現(xiàn)靜脈血栓；在PICC 組中共有 2 例出現(xiàn)靜脈炎，2 例出現(xiàn)感染，1例出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎，沒(méi)有一例靜脈血栓患者，可知應(yīng)用經(jīng)外周靜脈安置中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)能夠有效地減少腫瘤病人不良反應(yīng)的產(chǎn)生，該技術(shù)能夠降低化療藥物誤入附近組織以及置管的概率[5]，減少靜脈炎與感染等不良反應(yīng)的產(chǎn)生。而在本文中 PICC 組病人對(duì)護(hù)理的總滿意度比常規(guī)組顯著增加（P < 0.05），可知應(yīng)用經(jīng)外周靜脈安置中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)能夠提高腫瘤病人的滿意度，病人在實(shí)施化療期間的疼痛程度顯著降低[6]，從而增加病人對(duì)治療的依從性，有利于腫瘤病人的化療效果的有效發(fā)揮。

綜上所述，將經(jīng)外周靜脈安置中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)用于腫瘤患者護(hù)理干預(yù)的作用優(yōu)異，安全性與病人的滿意度較高可靠。

參考文獻(xiàn)：

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