美沙酮維持治療聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)戒毒患者生存質(zhì)量的影響分析

摘要：目的：對(duì)戒毒患者采用美沙酮維持與心理護(hù)理的聯(lián)合的方式予以治療，研究分析患者的生存質(zhì)量。方法：選擇2011年6月至2016年6月期間我院接收的48名戒毒患者參與研究，所有患者均采用美沙酮維持治療，隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組24名，觀察組24名，兩組均行美沙酮維持治療，對(duì)照組患者不采取心理干預(yù)，觀察組患者采取心理治療干預(yù)，對(duì)比兩組患者的治療效果和戒毒效果。結(jié)果：觀察組患者采用美沙酮維持治療聯(lián)合心理護(hù)理的方法后，戒毒效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)戒毒患者采用美沙酮維持治療聯(lián)合心理護(hù)理的方式治療，可以使戒毒患者擺脫毒品，重新回歸社會(huì)正常生活。

關(guān)鍵詞：美沙酮；維持治療；心理護(hù)理；生存質(zhì)量；戒毒患者

美沙酮即鹽酸美沙酮，藥效和嗎啡具有相似性，有很好的陣痛作用，且美沙酮的起效時(shí)間較長(zhǎng)，耐藥性較低，不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的藥物依賴性，因此常常用來輔助戒毒患者擺脫毒品的維持治療[1]。美沙酮維持治療聯(lián)合心理護(hù)理的主要目的是為了幫助戒毒患者從生理和心理上徹底擺脫毒品，從而減少由血液傳播的疾病[2]。因此我院針對(duì)美沙酮維持治療聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)戒毒患者生存質(zhì)量的作用展開了研究，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年6月至2016年6月期間我院接收的48名戒毒患者參與研究，將患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組患者24人，觀察組患者24人。其中對(duì)照組男18例，女6例，年齡24～48歲，平均（46.9±3.8）歲；觀察組男16例，女8例，年齡25～50歲，平均（47.3±3.9）歲；兩組患者均不同程度地依賴毒品，并且都有不同時(shí)間的毒品濫用情況，但是數(shù)據(jù)無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)兩組患者均采用美沙酮維持治療的方式進(jìn)行治療，且治療周期不得短于一個(gè)月，對(duì)對(duì)照組患者不采取任何心理護(hù)理措施，對(duì)觀察組患者采用心理護(hù)理治療方式。

吸毒患者作為特殊人群，對(duì)外界的心理信任較低，因此為了確保心理護(hù)理的有效性，心理醫(yī)師應(yīng)該主動(dòng)建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系，積極與患者進(jìn)行溝通，從而取得患者的信任，以便患者能夠積極配合后續(xù)的治療工作。為了使心理護(hù)理治療具有針對(duì)性，心理醫(yī)師應(yīng)該對(duì)每個(gè)戒毒患者的資料進(jìn)行反復(fù)研究分析，掌握不同戒毒患者的情況，從而開展具有針對(duì)性的心理護(hù)理工作，疏導(dǎo)戒毒患者的心理，與其進(jìn)行積極的溝通和交流，了解戒毒患者的心理狀態(tài)，消除戒毒患者緊張不安焦躁的情緒，配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療解毒。同時(shí)心理醫(yī)師還應(yīng)該對(duì)戒毒患者進(jìn)行宣傳教育，教授毒品的危害性，通過一些警示影片更直觀地讓戒毒患者深切認(rèn)識(shí)到毒品的有害性，讓戒毒患者從思想上轉(zhuǎn)變對(duì)毒品的依賴性，了解到毒品不光是對(duì)自身會(huì)造成危害，也會(huì)對(duì)家庭和社會(huì)產(chǎn)生不良影響，從而讓戒毒患者真正在心理上擺脫毒品的控制。除此之外，心理醫(yī)師還應(yīng)該對(duì)戒毒患者積極解毒的行為進(jìn)行鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，樹立患者徹底戒毒的自信心。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者的藥量維穩(wěn)率和每月平均服藥的天數(shù)，同時(shí)記錄患者尿檢陽(yáng)性率，記錄患者的脫失率、脫毒率和毒品犯罪率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對(duì)其予以檢測(cè)，只有滿足P<0.05時(shí)，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2.結(jié)果

通過治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，患者的脫毒率明顯提升，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3.討論

根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，如果長(zhǎng)時(shí)間使用毒品，人體的機(jī)體會(huì)產(chǎn)生不良變化，一旦形成毒癮，就很難徹底擺脫毒癮的控制，而吸毒人員一般都長(zhǎng)期處在一種恐懼、緊張、敵對(duì)的心理狀態(tài)下，因此大多數(shù)吸毒人員都帶有較為嚴(yán)重的心理疾病，即所謂的“心癮”，表示吸毒患者對(duì)毒品產(chǎn)生了過度的心理依賴和精神依賴，具體表現(xiàn)為吸毒人員強(qiáng)烈地渴求毒品，無法擺脫吸毒的欲望[3]。一旦產(chǎn)生這種依賴后，即便通過藥物治療有效地降低了患者生理對(duì)毒品的依賴程度，但是要從心理上戒除毒品仍需要很長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行治療[4]。因此本研究除了采用傳統(tǒng)的美沙酮維持治療之外，又對(duì)戒毒患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，從而有效地改善戒毒患者對(duì)毒品的心理依賴程度，通過積極地交流和心理疏導(dǎo)，幫助戒毒患者紓解緊張不安的情緒，更好的配合藥物治療。同時(shí)心理醫(yī)師通過鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)戒毒患者積極戒毒的行為，可以讓戒毒患者樹立起擺脫毒品的自信心，更加主動(dòng)地遵循醫(yī)囑配合治療。

通過心理護(hù)理干預(yù)方式，本次研究中的戒毒患者的脫毒率有了明顯提升，患者不光從生理上擺脫了毒品的依賴，心理上也同樣克服了對(duì)毒品的依賴，可以回歸到社會(huì)中正常生活工作，有利于提高患者的生存質(zhì)量。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，通過美沙酮維持治療與心理護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用的方式對(duì)戒毒患者進(jìn)行治療，可以有效地提高治療的有效率，使患者從生理和心理上擺脫毒品的束縛，盡快地回歸到社會(huì)生活和工作中，有利于提升患者的生存質(zhì)量，因此值得在臨床進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]周崢.對(duì)100例戒毒患者采用美沙酮維持治療及聯(lián)合心理干預(yù)效果體會(huì)[J].心理醫(yī)生月刊，2012，12（6）：497-497.

[2]鄭玉玲，張少霞，蔡仲威，等.綜合干預(yù)對(duì)美沙酮維持治療者心理狀況及生活質(zhì)量影響分析[J].汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，28（1）：47-49.

[3]張宜強(qiáng).用美沙酮對(duì)吸毒人員進(jìn)行維持治療的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（3）：273-274.

[4]高才琴，鄧小利.心理干預(yù)在美沙酮藥物維持治療中的效果研究[J].醫(yī)藥，2016，01（8）：00003-00003.