摘要:淋巴瘤多為惡性腫瘤,在我國的發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì),患者身體健康受到嚴(yán)重影響,嚴(yán)重者甚至面臨生命威脅。淋巴瘤有著高度異質(zhì)性,治療方法有著較大差異。依據(jù)患者病情采取對(duì)應(yīng)的治療護(hù)理方案,由護(hù)理人員向患者科普淋巴瘤的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和治療方法,可有效幫助醫(yī)護(hù)工作的有效進(jìn)行。本文首先對(duì)淋巴瘤相關(guān)科普知識(shí)進(jìn)行探析,進(jìn)而就淋巴瘤的護(hù)理工作開展策略進(jìn)行研究,以期為相關(guān)醫(yī)學(xué)研究實(shí)踐提供參考和借鑒。
關(guān)鍵詞:淋巴瘤;癌癥;科普;護(hù)理;策略
淋巴瘤作為惡性腫瘤的一種,一旦病發(fā)對(duì)于患者造成的危害巨大,在治療上相對(duì)棘手,要求醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行通力配合確保最佳的醫(yī)治效果。在治療上多以放射治療和化學(xué)藥物治療、手術(shù)治療、骨髓移植等為主,患者在缺乏有效科普教育的前提下很容易產(chǎn)生消極不安情緒,治療依從性較低。為此,做好相應(yīng)的科普工作并配合全面護(hù)理方案,才能夠淋巴瘤患者康復(fù)發(fā)揮積極作用。
一、淋巴瘤相關(guān)科普知識(shí)探析
(一)淋巴瘤的發(fā)病機(jī)理
基于目前的醫(yī)學(xué)研究成果來看,淋巴瘤的病因和發(fā)病機(jī)理尚不明確。一般認(rèn)為,淋巴瘤的產(chǎn)生源于基因突變,也可能與病毒及其他病原體感染、放射線、化學(xué)藥物,合并自身免疫病等有關(guān)[1]。隨著現(xiàn)代社會(huì)的日趨復(fù)雜化,人們的生活環(huán)境和生活習(xí)慣存在不健康因素,在主動(dòng)和被動(dòng)因素作用下,淋巴瘤的發(fā)病幾率越來越高。
(二)淋巴瘤的臨床表現(xiàn)
淋巴瘤有著相對(duì)的異質(zhì)性,好發(fā)于淋巴結(jié),但淋巴系統(tǒng)分布特點(diǎn)決定了其在臨床表現(xiàn)上雖然有著一定的共同點(diǎn),但同時(shí)在病理類型、受侵部位和范圍上又有著很大的不同。一般而言,淋巴瘤的局部表現(xiàn)為淺表及深部淋巴結(jié)腫大,多為無痛性、表面光滑、活動(dòng),捫之質(zhì)韌、飽滿、均勻,早期活動(dòng),孤立或散在于頸部、腋下、腹股溝等處,晚期則互相融合,與皮膚粘連[2]。從全身癥狀來看,有著淋巴結(jié)腫大前或同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢,同時(shí)可伴有盜汗和消瘦等全身癥狀?;颊呖沙霈F(xiàn)貧血癥狀,個(gè)別患者甚至有類白血病反應(yīng)。此外,在皮膚表現(xiàn)上,患者可出現(xiàn)非特異性皮膚表現(xiàn),有紅斑、水皰和糜爛等,到疾病晚期可出現(xiàn)皮膚破潰、滲液,全身性散在的皮膚增厚和脫屑等?;颊邆€(gè)體的不同決定了臨床表現(xiàn)的不同,在進(jìn)行診斷治療時(shí)需結(jié)合患者具體情況進(jìn)行針對(duì)性處理。
(三)淋巴瘤的治療方法
同樣由于淋巴瘤較大的異質(zhì)性,決定了臨床治療在效果上有著較大差異。病理類型不同、分期不同均決定了在治療強(qiáng)度和預(yù)后處理上有著較大的不同。在常規(guī)治療方法中,主要包括放射治療、化學(xué)藥物治療和骨髓移植、手術(shù)治療等[3]。放射治療主要針對(duì)某些類型淋巴瘤早期;化學(xué)藥物治療為聯(lián)合化療中以藥物為主體的治療方式,隨著淋巴瘤化療方案的改進(jìn),相應(yīng)治療效果得到很大改善;骨髓移植主要針對(duì)60歲以下的患者,只有在確保中高?;颊呖赡褪艽髣┝炕煹那疤嵯虏拍芸紤]此治療方式;手術(shù)治療為針對(duì)活組織檢查和并發(fā)癥的處理。
二、淋巴瘤護(hù)理工作開展策略
(一)癥狀護(hù)理
針對(duì)淋巴瘤患者的癥狀護(hù)理包括幾個(gè)方面。首先,對(duì)患者感染進(jìn)行護(hù)理,在治療過程中采取有效措施進(jìn)行預(yù)防,對(duì)已經(jīng)感染的患者采取對(duì)應(yīng)的處理;其次,對(duì)縱隔淋巴結(jié)腫大的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)囑讓患者吸入氧氣,并為患者制定最舒適的體位,依據(jù)病人情況并遵醫(yī)囑進(jìn)行化療護(hù)理;咽淋巴結(jié)病變的護(hù)理主要為對(duì)存在吞咽困難的患者給予鼻飼飲食,如存在鼻塞且需經(jīng)口呼吸則做好口腔粘膜護(hù)理。此外,對(duì)于患者的癥狀護(hù)理還包括淋巴結(jié)腫大造成壓迫癥狀的觀察和處理。
(二)健康指導(dǎo)
給患者及其家屬進(jìn)行健康指導(dǎo),幫助患者保持其個(gè)人清潔衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣并維護(hù)好病房環(huán)境。結(jié)合患者情況鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,幫助恢復(fù)并增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí),應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者掌握淋巴結(jié)自查的方法,及時(shí)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的產(chǎn)生。此外,指導(dǎo)家屬為患者加強(qiáng)營養(yǎng),提高患者抵抗力,為治療恢復(fù)提供有效支持。
(三)心理護(hù)理
護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熱情主動(dòng)與患者進(jìn)行交談,建立起良好護(hù)患關(guān)系。為患者講解衛(wèi)生知識(shí),鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我表達(dá),傾聽其心理感受,幫助其消除思想顧慮,以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病和治療。用正面鼓勵(lì)方法調(diào)動(dòng)患者正性心理,將好的信息及時(shí)反饋給患者和家屬,使其形成良好的心理氛圍。此外,可定期組織小講座,讓患者掌握更多的病情變化規(guī)律和相應(yīng)的防治方法,增強(qiáng)患者的自信心。
三、結(jié)語
淋巴瘤為異質(zhì)性較強(qiáng)的腫瘤疾病,在治療和護(hù)理上需針對(duì)患者的具體情況做好相應(yīng)的醫(yī)護(hù)工作,才能幫助患者逐步恢復(fù),減輕病痛帶來的痛苦。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做好本職工作,通過淋巴瘤相關(guān)科普知識(shí)的有效普及,讓患者掌握更多的疾病和治療知識(shí),強(qiáng)化其自信心,也為醫(yī)護(hù)工作的有效開展提供幫助。同時(shí),在護(hù)理工作開展上,應(yīng)從癥狀護(hù)理和健康指導(dǎo)、心理護(hù)理等多方面進(jìn)行,確保最佳的護(hù)理效果。
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