血液科臨床護理中人性化護理的應用效果觀察

摘要：目的：探討在血液科臨床護理工作中，人性化護理應用的臨床護理效果。 方法：研究對象選取40例2016年9月至2017年3月本院接診的血液疾病患者，隨機分為對照組與實驗組，每組各20例，實驗組患者實施人性化護理，對照組患者實施血液科常規(guī)護理，對比觀察兩組患者的治療效果、患者滿意度及治療依從性等指標。 結(jié)果：實驗組患者治療效果、滿意度均比較高，明顯優(yōu)于對照組，且患者的精神狀態(tài)也較對照組好，焦慮抑郁情緒改善不少，實驗組的死亡發(fā)生率也明顯小于對照組，對比有較大差異，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論：在血液科臨床護理工作中，人性化護理的應用能夠取得較好的效果，能夠起到安撫患者的作用，患者治療依從性較高，死亡發(fā)病率較低，有普通護理常規(guī)無法比擬的優(yōu)勢，值得在臨床應用。

關(guān)鍵詞：血液科臨床護理；人性化護理；應用效果；治療依從性；

血液病是指原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變，以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病【1】。臨床分為三大類型：紅細胞疾病、白細胞疾病、出血和血栓性疾病。臨床上常見的疾病有白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、血小板減少、多發(fā)性骨髓瘤等。血液病患者通常有身體日漸虛弱，精神倦怠、免疫力低下，頭暈眼花、耳鳴心悸、面色蒼白、肌膚常見出血斑點或青紫斑塊等臨床表現(xiàn)【2】。在過去，由于缺乏特效療法，許多血液類疾病被人們稱為“不治之癥”，因此可以看出血液病往往病機復雜，病情較重，致死率高。且血液病治療時間長，花費巨大，導致很多患者消極應對疾病，往往這個時候，醫(yī)護人員的撫慰與護理很重要。人性化護理是一種新興的“以人為本”的護理模式【3】，具有一定的創(chuàng)造性、針對性；國內(nèi)目前正逐步將人性化護理應用到臨床科室中來，并取得了良好的效果。本文旨在探討在血液科臨床護理工作中，人性化護理應用的臨床護理效果。顯報告如下：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料 選取40例2016年9月至2017年3月本院接診的血液疾病患者作為研究對象，抽簽方式隨機分為對照組（20例）與實驗組（20例）。實驗組患者中：男性12例，女性8例，年齡在22-67歲之間，平均年齡為（40.17±4.03）歲，平均病程為（1.42±0.39）年；對照組患者中：男性10例，女性10例，年齡在23-65歲之間，平均年齡為（39.09±4.25）歲，平均病程為（1.37±0.54）年。所有患者了解本次試驗并同意參與本次實驗。排除患有神經(jīng)系統(tǒng)、身體疾病、代謝異常疾病、智力障礙及抑郁癥患者。兩組患者在年齡、分布比例、病程等情況均有可比性（P<0.05）。

1.2研究方法 對照組患者實施血液科常規(guī)護理，實驗組患者根據(jù)個人情況，實施具有針對性的人性化護理方案：

①建立護理小組，成員包括護士長1名，責任護士2名，主治醫(yī)師1名，在患者入院后對患者的病情進行充分的了解分析，根據(jù)患者的病情制定具體的、科學化的護理方案。

②與患者進行心理溝通，建立較好的醫(yī)患關(guān)系，耐心詳細的解答患者提出的問題，針對患者的焦慮、抑郁情緒進行相應的心理疏導，增強患者自信心，安慰、鼓勵患者，積極對抗疾病。

③建立具體的健康檔案，將患者的疾病情況、飲食習慣、用藥劑量等統(tǒng)計制定的檔案，保持和患者溝通，根據(jù)病情變化調(diào)整護理計劃。

④環(huán)境護理，保持患者病房的屬實度，營造溫馨的病房環(huán)境，定期提供一定書籍、雜志供患者及家屬翻閱，暖水瓶、洗漱用品適當擺放，注意衛(wèi)生及空氣流通。

⑤預防知識宣教，合理開展授課講座，指導患者用藥，規(guī)范患者生活習慣，講授藥物不良反應事項，增加患者的預防保健知識及安全用藥意識。

⑥語言及禮儀技巧：與患者或家屬溝通是用平易近人的態(tài)度及溫婉的話語，能夠使患者感到平靜，營造良好的談話環(huán)境，有助于治療的進行。

⑦護理人員自身的培訓在人性化護理中尤為重要，護理人員要定期接受相關(guān)專業(yè)醫(yī)學知識及護理技能的培訓，以保證能夠得心應手的實施護理計劃，隨著患者及技術(shù)要求的提高，護理人員更需要不斷提高自身技能水平與應對能力。

1.3研究指標 課題人員自制的護理調(diào)查問卷，需要患者及家屬協(xié)同回答，總分100分，分為滿意、一般、不滿意三個分段，滿意95-100分；一般60-95分；不滿意60分以下，測試結(jié)束后回收問卷，由專業(yè)的護理人員進行評分。

1.3統(tǒng)計方法 本次試驗所錄入所有數(shù)據(jù)資料均計入SPSS16.0系統(tǒng)軟件對比分析，數(shù)據(jù)資料制表百分制呈現(xiàn)，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

從表2可以看出來，實驗組部分緩解率達到95%，死亡率僅有1例，緩解率明顯高于對照組，死亡率明顯低于對照組，對比有較大差異，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.結(jié)論

血液病亦稱為造血系統(tǒng)疾病，多半是難治性疾病，發(fā)病隱襲，病狀隱匿，即使患病，病人常不能自己察知，多因其他疾病就醫(yī)或健康體檢時而被發(fā)現(xiàn)【4】。隨著著自然環(huán)境的惡化，食品添加劑的濫用，社會壓力的增大，血液病的發(fā)病率日漸增高。血液病病因復雜，發(fā)病機制并未完全明了，臨床上通常也只是通過血常規(guī)、血細胞形態(tài)學檢查、白細胞分類、骨髓細胞分析等檢驗方法【5】確診的，許多血液類疾病并未有很有效的治療方法，許多患者因為治療不當而遷延不愈甚至死亡，這不僅給患者帶來了巨大的痛苦，也給家庭帶來巨大的經(jīng)濟負擔?，F(xiàn)代醫(yī)學對血液病的治療多應用激素、化療等方法，但副作用大，病人治愈率低、易復發(fā)，患者痛苦不堪。近年來，隨著醫(yī)學研究的深入發(fā)展，血液病的治療效果有了明顯提高，也有學者【6】提出將個性化的護理融入到治療手段中來，臨床試驗數(shù)據(jù)表明能夠取得較好的臨床治療效果。這與本次實驗數(shù)據(jù)相一致，本次實驗數(shù)據(jù)可以看出，實施人性化護理的患者在治療效果、滿意度上都比較高，明顯優(yōu)于采用普通護理的患者，且患者的精神狀態(tài)也較好，焦慮抑郁情緒改善不少，情緒較穩(wěn)定，死亡發(fā)生率也明顯小于普通護理患者，對比有較大差異。所有綜上所述，可以認為在血液科臨床護理工作中，人性化護理應用能夠取得較好的效果，能夠起到安撫患者的作用，患者治療依從性較高，死亡發(fā)病率較低，有普通護理常規(guī)無法比擬的優(yōu)勢，值得在臨床應用。

參考文獻：

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[3] 卲琰，張欣，李靜等.探討人性化護理在血液科護理中的應用[J].養(yǎng)生保健指南，2016，（24）：149-149.

[4] 王明麗.人性化護理應用于中醫(yī)院血液科臨床護理中的價值分析[J].光明中醫(yī)，2016，31（24）：3663-3665.

[5] 于雙雙.人性化護理應用于血液科患者的效果[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（20）：241-242.

[6] 張斌，劉愛，張哲等.血液病患者輸血前焦慮狀況及影響因素[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（20）：2397-2400.