護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應(yīng)用與效果觀察

摘要：目的：探究護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應(yīng)用與效果。方法：選取我院呼吸科危重癥患者40例作為研究對象，時間2016年2月-2017年2月，采用隨機分組法分為對照組與觀察組，各20例。觀察組采用在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上開展護理風險管理治療，對照組采用常規(guī)護理干預(yù)治療。兩組患者護理后效果進行對比。結(jié)果：兩組患者在治療護理后出現(xiàn)意外事件的總發(fā)生率與護理后好評率進行對比，觀察組總發(fā)生率為5%，對照組總發(fā)生率為30%，觀察組明顯低于對照組，觀察組好評率為100%，對照組好評率為70%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），有可比性。結(jié)論：護理風險管理應(yīng)用在呼吸科危重癥患者護理中，有效的降低護理中風險與意外事件，對患者的日常生活能力及生活質(zhì)量有效提高，還能提升患者對醫(yī)院護理的好評率及護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：呼吸科；護理風險管理；危重癥患者

引言：護理風險管理是在進行護理的過程中，對患者病情風險、惡化等情況進行預(yù)計與采取預(yù)防的措施。呼吸科危重癥患者一般都處于危險期，會出現(xiàn)病情不穩(wěn)定，生命體征隨時變化，有輕微心理障礙等情況，因此護理的難度與其工作量都比較大。還有家屬在心理上都處于緊繃的情緒，時常干擾護理人員，這也為護理工作帶來了一定的影響[1]。為進行更好的護理治療，本研究針對呼吸科危重癥患者采取護理風險管理，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院呼吸科危重癥患者40例作為研究對象，時間2016年2月-2017年2月，采用隨機分組法分為對照組與觀察組。觀察組20例，男性12例，女性8例，年齡36-65歲，平均年齡（53.13±4.53）歲。對照組20例，男性7例，女性13例，年齡35-67歲，平均年齡（52.98±4.53）歲。兩組患者的年齡、性別等基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)治療，包括對患者的用藥控制病情及并發(fā)癥、實施監(jiān)控觀察等方面進行護理干預(yù)。

觀察組采用在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上開展護理風險管理治療：①由專業(yè)護理人員組成專業(yè)護理風險管理小隊，針對呼吸科危重癥患者的護理風險進項有效的風險評估，病情分析等，對其中存在的問題應(yīng)盡快向醫(yī)生反映，護理人員也需要及時修改護理方案，對小隊中的護理情況進行系統(tǒng)性的點評，對護理過程中存在高風險的過程與患者，一定要根據(jù)實際情況制定風險管理方案[2]。②風險管理小隊要對整個治療過程中容易產(chǎn)生風險的流程制定出相應(yīng)的風險管理方案。還有根據(jù)專業(yè)護理人員的自身情況不同，也要對專業(yè)護理人員制定相應(yīng)的風險管理方案。在方案成形之后，要組織小隊中所有成員開會，對所制定的方案進行討論與提出修改建議，在最終定好之后為每一位專業(yè)護理人員發(fā)一份。③要先對所有護士進行專業(yè)的護理培訓，培訓的主體就以風險管理為主。④需要護理專業(yè)人員每隔一段時間就對患者風險情況進行評估，還要時常記錄患者病情，預(yù)防護理風險意外發(fā)生。

1.3觀察指標

對兩組患者護理后產(chǎn)生的糾紛、意外事件、非計劃拔管的總發(fā)生率與護理后好評率進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進行分析，計量資料采用平均數(shù)加標準差方式（ ）表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用x2檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理后出現(xiàn)的意外事件對比

兩組患者在治療護理后出現(xiàn)意外事件的總發(fā)生率對比，觀察組總發(fā)生率為5%，對照組總發(fā)生率為30%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），有可比性。

2.2兩組患者護理后好評率對比

兩組患者在治療護理后好評率對比，觀察組好評率為100%，對照組好評率為70%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），有可比性。

3討論

呼吸科危重患者大部分都是以老年人為主，都是進過大強度的運動后，出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，一些嚴重者還出現(xiàn)機體動能下降與反應(yīng)緩慢等情況，在一般常規(guī)的護理中，很難對這些針狀進行控制[3-4]。在護理過程中，一定要將風險降到最低，例如外出活動時一定要有專業(yè)人員或者家屬陪同。要對患者給予語言安慰，多與患者及其家屬進行溝通，與他們保持良好的關(guān)系，要以患者為中心，注重細節(jié)護理。

本次研究中，兩組患者在治療護理后出現(xiàn)意外事件的總發(fā)生率與護理后好評率進行對比，觀察組總發(fā)生率為5%，對照組總發(fā)生率為30%，觀察組明顯低于對照組，觀察組好評率為100%，對照組好評率為70%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），有可比性。

綜上所述，護理風險管理應(yīng)用在呼吸科危重癥患者護理中，有效的降低護理中風險與意外事件，對患者的日常生活能力及生活質(zhì)量有效提高，還能提升患者對醫(yī)院護理的好評率及護理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻：

[1]趙偉. 淺談護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應(yīng)用與效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（13）：2613-2613.

[2]周琳，胡瑞雪. 護理風險管理在呼吸內(nèi)科危重癥患者護理中的應(yīng)用與效果[J]. 母嬰世界，2015（6）：211-212.

[3]劉秀梅，張仕宏. 護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應(yīng)用與效果[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016（11）：00141-00141.

[4]易碧蘭，王維煒，歐志修. 應(yīng)用護理風險管理在呼吸科護理管理中的效果分析[J]. 中外醫(yī)學研究，2015（26）：93-94.