心理護(hù)理對急性白血病化療心理狀態(tài)的影響分析

摘要：目的：研究和探討心理護(hù)理對急性白血病化療患者在心理狀態(tài)、生活質(zhì)量等方面的臨床影響情況。方法：抽選2010年1月到2017年1月間在我院同意進(jìn)行急性白血病化療治療的112例患者。隨機(jī)法將患者分為均等的兩組，對照組（56例）予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組（56例）予以心理護(hù)理干預(yù)，對比、統(tǒng)計(jì)他們的臨床心理狀態(tài)等情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理后的SDS和SAS評分均明顯低于對照組，且心理狀態(tài)總優(yōu)良率（94.64%）以及生活質(zhì)量評分也顯著高于對照組（82.14%），對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：急性白血病化療患者實(shí)施心理護(hù)理，能夠顯著消除患者不良情緒，減少心理負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：急性白血病化療；心理護(hù)理；臨床效果

急性白血病，簡稱AL（acute leukemia），目前對急性白血病的治療主要是采用化療手段，但由于其治療時間較長，在治療過程中需要頻繁的穿刺，且患者病情容易反復(fù)，再加上不良反應(yīng)較大、治療費(fèi)用高等問題，都會給患者在生理和心理上造成極大的負(fù)面影響和壓力，使得患者出現(xiàn)悲觀、焦慮、厭世等不良情緒，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致自殺行為[1-2]。影響患者的身心健康以及生命安全，大大降低了患者的生活質(zhì)量，因此，醫(yī)院需要加強(qiáng)對急性白血病化療患者的心理護(hù)理，對患者及時采取針對性的心理護(hù)理措施，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓他們能夠以輕松良好的心態(tài)積極配合血透治療，以提高急性白血病化療的質(zhì)量和效果。為此，本次實(shí)驗(yàn)選擇了2010年1月到2017年1月間在我院同意進(jìn)行急性白血病化療治療的112例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，對其進(jìn)行心理護(hù)理，發(fā)現(xiàn)取得的效果很顯著，現(xiàn)把具體結(jié)果進(jìn)行匯報。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)抽選我院2010年1月到2017年1月以來的112例進(jìn)行急性白血病化療的患者?；颊吣挲g均為36～68歲范圍中，平均年齡為（44.1±5.0）歲；女性患者52例，男性患者60例。將112例患者隨機(jī)分成兩組，其中：對照組56例，年齡均為36～68歲范圍中，平均年齡為（43.7±4.6）歲；女性患者25例，男性患者31例。觀察組56例，年齡均為36～68歲范圍中，平均年齡為（44.6±5.1）歲；女性患者27例，男性患者29例。經(jīng)過臨床鑒別，兩組患者均不存在交流障礙、理解障礙以及精神疾病等，且在基本病例資料（年齡、性別、療程、病癥類型等）方面的比較不存在較大差異（P>0.05），均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 給予對照組患者常規(guī)性的臨床護(hù)理。觀察組患者給予心理護(hù)理，具體包括：①健康教育。醫(yī)務(wù)人員可以通過采用個體化教育、書面教育和集中宣教相結(jié)合的形式對患者就急性白血病化療進(jìn)行系統(tǒng)性、全面性的介紹講解，讓患者明確急性白血病化療治療的基本知識、具體方法和治療流程，了解急性白血病化療諸多的成功案例，提高患者對急性白血病化療治療的全面認(rèn)識和治療信心。②心理護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員在急性白血病化療前應(yīng)對患者進(jìn)行心理評估，認(rèn)真傾聽患者的主訴，了解和掌握患者的真實(shí)心理狀態(tài)和主要憂慮問題。而后針對不同患者的具體心理情況，耐心、親切的向患者解惑答疑，讓他們明確急性白血病化療的成功率、治療效果、治療費(fèi)用以及不良反應(yīng)等，盡可能的打消患者存在的緊張、焦慮、顧慮等不良情緒，讓患者保持良好、輕松的心態(tài)，提高他們的主觀積極性。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 心理狀態(tài)評價

1.3.1.1 HAMD（漢密爾頓抑郁估量表） 滿分為56分，其中：①無抑郁，即≤7分；②可能抑郁，即8分～19分之間；③抑郁，即≥20分；

1.3.1.2 HAMA（漢密爾頓焦慮估量表） 滿分為56分，其中：①無焦慮，即≤7 分；②可能焦慮，即8分～20分之間；③焦慮，即≥21分。

1.3.2 護(hù)理效果評價

1.3.2.1 顯效 患者的心理障礙完全消除，無壓抑、抑郁等癥狀；

1.3.2.2 有效 患者的心理障礙明顯減輕，存在一定的心理壓力；

1.3.2.3 無效 患者的心理障礙無減輕，心理壓力極大；

1.3.2.4 總有效率=（顯效+有效）/總病例數(shù)*100.0%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過軟件SPSS18.0系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計(jì)。計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)進(jìn)行表述，計(jì)數(shù)資料采用X2進(jìn)行表述。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心理評分分析

臨床分析統(tǒng)計(jì)顯示，對照組患者護(hù)理干預(yù)后的SDS和SAS評分雖有下降但同觀察組相比仍有明顯的差異性（P<0.05），具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的心理狀態(tài)分析

對兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的心理狀態(tài)評估，觀察組的心理狀態(tài)總優(yōu)良率（94.64%）顯著高于對照組（82.14%），結(jié)果差異均較為顯著（P<0.05），存在一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者的生活質(zhì)量情況分析

經(jīng)過臨床護(hù)理，觀察組患者在用藥、飲食、心理以及生活等生活質(zhì)量指標(biāo)上的評分均明顯高于對照組患者，各項(xiàng)對比結(jié)果具有顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

目前，許多人對急性白血病化療的具體情況和過程仍不太清楚，且急性白血病化療的療程長，不良反應(yīng)多，患者對其不可避免的會出現(xiàn)緊張、焦慮、害怕、恐懼等情緒，對急性白血病化療的成功率、對身體損害性等問題存在疑慮[4]。這就需要醫(yī)院對患者及家屬進(jìn)行及時、必要的心理護(hù)理，讓患者準(zhǔn)確、清楚的了解和認(rèn)識急性白血病化療療法，明確急性白血病化療的重要性和科學(xué)性，消除他們的心理顧慮和恐懼，從而更好的提高患者急性白血病化療的治療效果[5]。本次擇取的急性白血病化療患者中，實(shí)施心理護(hù)理的SDS和SAS評分顯著低于常規(guī)護(hù)理的患者，且心理狀態(tài)總優(yōu)良率（94.64%）以及護(hù)理后的生活質(zhì)量評分也明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者（82.14%）。由此可見，應(yīng)當(dāng)對急性白血病化療患者進(jìn)行心理護(hù)理，以便更好的調(diào)整和改善他們的心理狀態(tài)，消除顧慮、恐懼情緒，以便提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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