摘要：目的：了解我市32家醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2014年3月-2015年3月呼吸道傳染病預(yù)防現(xiàn)狀，總結(jié)呼吸道傳染病防治措施。方法：對(duì)2014年3月我中心轄區(qū)內(nèi)呼吸道傳染病誘發(fā)的原因進(jìn)行深入分析，針對(duì)具體誘因于2015年3月呼吸道傳染病預(yù)防中貫徹實(shí)施相應(yīng)防治策略，將2014年3月與2015年3月轄區(qū)內(nèi)呼吸道傳染病發(fā)病率作以比較。結(jié)果：防治策略實(shí)施前呼吸道傳染病發(fā)病率為34.7%顯著高于防治策略實(shí)施后呼吸道傳染病發(fā)病率4.5%（P<0.05）。結(jié)論：積極分析呼吸道傳染病發(fā)病誘因，制定科學(xué)有效的防治策略是降低呼吸道傳染病發(fā)病率的重要舉措。

關(guān)鍵詞：呼吸道傳染??；預(yù)防；控制

臨床上將人體氣管、鼻腔、支氣管、咽喉等部位受病原體入侵而誘發(fā)的傳染性疾病稱之為呼吸道傳染病，飛沫傳播、直接接觸、間接接觸是呼吸道傳染病傳播的主要途徑[1]。本文回顧性分析2014年3月-2015年3月我中心轄區(qū)內(nèi)呼吸道傳染病防治情況，現(xiàn)將呼吸道傳染病防治策略總結(jié)如下。

1、一般資料與方法

1.1一般資料

取我疾控中心2014年3月-2015年3月監(jiān)測(cè)的32家單位所涉及到的呼吸道傳染病患者為研究對(duì)象，2014年3月監(jiān)測(cè)對(duì)象2348名，其中男1076名，女1272名；年齡5-62歲，平均年齡（42.4±2.7）歲，815例呼吸道病例，317例流行性腮腺炎病例，789例水痘病例，215例風(fēng)疹病例，212例流感病例。2015年3月監(jiān)測(cè)對(duì)象2147名，男1054名，女1093名；年齡4-60歲，平均年齡（41.7±2.5）歲；312例呼吸道病例，712力流行性腮腺炎病例，542例水痘病例，478例風(fēng)疹病例，103例流感病例，兩組對(duì)象基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)主導(dǎo)作用

我市疾控中心抽調(diào)若干名人員深入本次研究所轄區(qū)域開展呼吸道傳染病防治與疫苗接種工作。向?qū)W校、醫(yī)院、社區(qū)中心衛(wèi)生院大力宣傳呼吸道傳染病健康知識(shí)，使其充分認(rèn)識(shí)到呼吸道傳染病預(yù)防的重要性與必要性，提高轄區(qū)內(nèi)各個(gè)單位上層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)呼吸道傳染病預(yù)防的重視度，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)人員在疾病防治中的骨干力量與行政職能，貫徹落實(shí)疾病預(yù)防措施。

1.2.2健康知識(shí)教育宣傳

疾控中心健康教育小組在人口密集流動(dòng)大的公共場(chǎng)所集中宣傳呼吸道傳染病健康知識(shí)，向來(lái)往行人免費(fèi)發(fā)放呼吸道傳染病知識(shí)健康手冊(cè)。在公共場(chǎng)所如走廊、食堂、廁所等處張貼呼吸道傳染病健康知識(shí)，校醫(yī)院組織開展呼吸道傳染病健康教育，集中對(duì)學(xué)生進(jìn)行疫苗接種。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展以呼吸道傳染病發(fā)病誘因、治療、預(yù)防、危害為主題的健康宣教，時(shí)社區(qū)群眾充分認(rèn)識(shí)到呼吸道傳染病的危害，增強(qiáng)自身防范意識(shí)，堅(jiān)持“知情”、“自愿”、“自費(fèi)”的社區(qū)疫苗接種原則。

1.2.3疾控中心加強(qiáng)與所轄區(qū)域單位間合作

充分發(fā)揮疾控中心在呼吸道傳染病防治中的主導(dǎo)力量，密切與所管轄區(qū)域各單位間的溝通與合作。督促學(xué)校進(jìn)一步完善疫情防控體系建設(shè)與疫情通報(bào)制度，徹底消毒學(xué)生生活的各個(gè)場(chǎng)所。醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極配合衛(wèi)生行政部門，實(shí)時(shí)監(jiān)控學(xué)校等單位傳染性疾病的動(dòng)態(tài)情況，成立一支由具備豐富傳染病工作經(jīng)驗(yàn)醫(yī)療人員所組成的疾病防控小組，制定明確的醫(yī)療廢物回收制度。衛(wèi)生行政部門監(jiān)督部分社區(qū)服務(wù)站設(shè)置發(fā)熱門診，強(qiáng)化傳染性疾病知識(shí)培訓(xùn)力度。依據(jù)等級(jí)逐級(jí)開展健康教育，最大限度地?cái)U(kuò)大健康教育影響力。

1.3觀察指標(biāo)

將2014年3月我市疾控中心所監(jiān)測(cè)的各個(gè)單位人員呼吸道傳染病發(fā)病率與2015年3月轄區(qū)內(nèi)人員發(fā)病率作以比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，n表示例數(shù)，%表示百分比，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2014年3月我市疾控中心監(jiān)測(cè)的學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等單位的人員共計(jì)2348名，其中呼吸道疾病感染者815名，感染率為34.7%.2015年3月共計(jì)監(jiān)測(cè)人員2147名，呼吸道感染者312例，感染率為14.5%，2015年3月轄區(qū)內(nèi)呼吸道傳染病發(fā)病率明顯低于2014年3月差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

呼吸道傳染病多見于春冬兩季，在人口密度大且流動(dòng)性強(qiáng)的場(chǎng)所極易傳播迅速[2]。鼻炎、咽喉炎、支氣管炎是呼吸道傳染性疾病的幾種常見主要類型，患者感染后應(yīng)及時(shí)接受有效治療以防止并發(fā)其他系列并發(fā)癥[3]。本文回顧性分析我市疾控中心2014年3月-2015年3月呼吸道傳染病防治情況以期提高對(duì)呼吸道傳染病預(yù)防效果強(qiáng)化疾病控制力度，對(duì)呼吸道傳染病相關(guān)誘因作以深入分析。主觀僥幸心理的存在導(dǎo)致健康教育工作不到位，部分單位只在衛(wèi)生行政部門檢查的時(shí)候草率的開展健康教育應(yīng)付檢查，片面地認(rèn)為健康教育工作毫無(wú)意義，只是白白浪費(fèi)時(shí)間，思想意識(shí)上根本不予重視。醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心并不缺乏呼吸道傳染病預(yù)防管理措施，但執(zhí)行力度不強(qiáng)，貫徹落實(shí)不徹底，部分措施甚至無(wú)法落實(shí)[4]。學(xué)校缺乏疫情報(bào)告管理措施。

針對(duì)上述呼吸道傳染病誘發(fā)的相關(guān)因素，提出以下防治對(duì)策：①盡量減少或避免去人口密度大或流動(dòng)量大的場(chǎng)所，如果無(wú)法避免可通過(guò)采取佩戴口罩、帽子等保護(hù)措施防御病原體直接或間接侵入。②一旦發(fā)現(xiàn)有呼吸道傳染病感染先兆及時(shí)就醫(yī)，切勿按照自行臆斷采取自我治療。③積極接受疫苗接種，增加日常體質(zhì)鍛煉，注意天氣變化，做好保暖御寒工作。④規(guī)律作息，維持充足高質(zhì)量睡眠，了解疾病相關(guān)知識(shí)，掌握疾病辨識(shí)技巧[5]。綜上所述，分析呼吸道傳染病的誘因是防治呼吸道傳染病的根本，結(jié)合具體誘因提出相應(yīng)防治對(duì)策，貫徹落實(shí)每一項(xiàng)措施是降低呼吸道傳染病發(fā)病率的關(guān)鍵。易感人群加強(qiáng)提高自我防范意識(shí)，減少在疾病高發(fā)期與易傳播場(chǎng)所的行為暴露。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 霍云艷，孟哲，劉歡，等. 兒科醫(yī)院呼吸道傳染病管理及預(yù)防控制[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2014（23）：5945-5947.

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[4] 孫昕霙，劉小娜，常春，等. 呼吸道傳染病健康素養(yǎng)綜合評(píng)價(jià)體系的建立與評(píng)估[J]. 中華疾病控制雜志. 2012，16（8）：707-711.

[5] 秦雪梅. 呼吸道傳染病預(yù)防與控制分析[J]. 心血管病防治知識(shí)（下半月）. 2014（3）：11-12.