糖尿病腎病應用舒血寧聯(lián)合依帕司他治療的效果觀察及研究

摘要：目的：分析糖尿病腎病應用舒血寧聯(lián)合依帕司他治療的臨床效果。方法：選取我院2014年1月至2015年1月期間收治的80例糖尿病腎病患者的臨床資料，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組給予依帕司他治療，觀察組在對照組的基礎上，采用舒血寧注射液治療。比較兩組患者用藥后的相關指標變化。結果：觀察組患者用藥后24h尿微量蛋白、血漿低密度脂蛋白、血肌酐水平明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組β2微球蛋白和血漿超敏C反應蛋白明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：舒血寧聯(lián)合依帕司他治療糖尿病腎病的臨床效果相對較好，值得臨床推廣。

關鍵詞：糖尿??；腎?。皇嫜獙?；依帕司他；效果

糖尿病腎病的存在，會導致患者體內血液流變、代謝狀況等各項機能紊亂，進而導致患者機體功能下降[1]。常規(guī)的治療方案以病癥控制為主，缺乏根治的可能性，從而使得患者基本的發(fā)病原因難以得到控制。我院在臨床應用中發(fā)現(xiàn)，使用舒血寧聯(lián)合依帕司他治療方案的效果較好。現(xiàn)報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月至2015年1月期間收治的80例糖尿病腎病患者的臨床資料，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。所有患者均符合《中國2型糖尿病防治指南》中有關糖尿病腎病的診斷標準[2]。其中，對照組男21例，女19例，年齡45～72歲，平均年齡（53.28±5.23）歲，平均病程（8.43±3.38）年；觀察組男20例，女20例，年齡43～71歲，平均年齡（54.39±5.38）歲，平均病程（8.23±3.27）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對照組給予依帕司他?；颊呖诜琅了舅〒P子江藥業(yè)，國藥準字：H20040012），每日3次，每次50mg；

1.2.2 觀察組在對照組的基礎上，給予舒血寧注射液。以靜脈滴注的方式對患者進行舒血寧（山西太原藥業(yè)有限公司，國藥準字Z14021962）用藥，每日1次，每次20mL。

兩組患者均持續(xù)用藥1月。

1.3評價指標

觀察兩組患者用藥前后24h尿微量蛋白、血漿低密度脂蛋白、血肌酐、β2微球蛋白和血漿超敏C反應蛋白等相關指標的變化狀況。參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》對其治療效果加以區(qū)分[3]。（1）治愈：臨床癥狀完全消失，指標正?；?；（2）有效：臨床癥狀明顯改善，指標有所好轉；（3）無效：臨床癥狀無明顯改善，指標與用藥前無差異。有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組患者用藥后24h尿微量蛋白、血漿低密度脂蛋白、血肌酐水平明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組β2微球蛋白和血漿超敏C反應蛋白明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1、表2。

3討論

糖尿病腎病是以系膜細胞增生與細胞外基質增多、腎小球基底膜增厚與腎小球硬化作為基本病理特征的一種疾病，其發(fā)病機制相對復雜，臨床尚未完全明確。而該種疾病的發(fā)生，會使得患者血液流變、生化代謝、血液動力學等多個方面紊亂，嚴重影響患者機體健康。臨床治療以單純的依帕司他用藥為主，以抑制與糖尿病性并發(fā)癥的發(fā)病機制相關的多元醇代謝中的葡萄糖轉化為山梨醇的醛糖還原酶而發(fā)揮作用，改善患者神經(jīng)狀況[4]。然而，這種藥物僅有抑制作用無法對患者狀況進行根本改變。舒血寧作為一種中藥制劑，其中含有的銀杏葉能夠有效地保護腎功能，且對患者因病變造成的紊亂狀況進行調節(jié)，以優(yōu)化患者各項指標，促使其恢復正常[5]。

綜上所述，可以看出在糖尿病腎病治療中，應用舒血寧聯(lián)合依帕司他治療方案的臨床效果較好，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉景文，田義梅，鐘燕，楊榮靜，陳莉明. 舒血寧聯(lián)合依帕司他治療糖尿病腎病的臨床療效[J]. 中國生化藥物雜志，2015，12：155-157.

[2]唐海平. 依帕司他聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病效果觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，10：1221-1222.

[3]周作榮，鄭媛，金江麗，康晉. 依帕司他、羅格列酮、前列地爾聯(lián)合治療糖尿病腎病的臨床療效觀察[J]. 重慶醫(yī)學，2013，11：1281-1283.

[4]康璇. 前列地爾聯(lián)合依帕司他治療早期2型糖尿病腎病蛋白尿臨床效果探討[J]. 糖尿病新世界，2016，21：23-24.

[5]陳曉麗，沙益鋒，邢建平. 前列地爾聯(lián)合依帕司他治療早期糖尿病腎病的臨床觀察[J]. 四川醫(yī)學，2012，12：2185-2186.