鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分

摘要：目的：在新生兒護(hù)理中應(yīng)用鳥巢式護(hù)理的效果進(jìn)行探討。方法：選取我院2015年5月至2016年5月期間出生的226例新生兒進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各113例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予鳥巢式護(hù)理。對(duì)兩組新生兒相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組新生兒在體溫變化幅度、睡眠時(shí)間、出箱時(shí)間、疼痛評(píng)分及血氧飽和度等指標(biāo)方面，與對(duì)照組有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05;在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組為12.39%，對(duì)照組為32.74%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05。結(jié)論：對(duì)新生兒采用鳥巢式護(hù)理模式，能夠促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)，為其提供健康的生長(zhǎng)環(huán)境，且能顯著降低并發(fā)癥發(fā)生情況，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：新生兒;鳥巢式護(hù)理;應(yīng)用效果

早產(chǎn)兒指的是胎齡不滿37周，出生時(shí)重量低于2500g，身長(zhǎng)小于46cm的新生兒。早產(chǎn)兒的器官發(fā)育尚未成熟，功能比較低下，容易并發(fā)各種疾病，所以做好早產(chǎn)兒的相關(guān)護(hù)理工作非常重要。新生兒由于自身的免疫力和抵抗力較差，在初次與外界環(huán)境接觸時(shí)，受外界環(huán)境刺激患病的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于成人，如果護(hù)理不當(dāng)，對(duì)新生兒的生長(zhǎng)會(huì)帶來嚴(yán)重威脅[1]。所以，為了保證新生兒能夠健康成長(zhǎng)，尋找一種更好的護(hù)理模式具有重要作用。鳥巢式護(hù)理是在對(duì)母親子宮環(huán)境進(jìn)行模擬，讓新生兒在外界環(huán)境中保持與母體內(nèi)相似的姿勢(shì)，達(dá)到更好適應(yīng)外界環(huán)境的目的，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育。本組研究針對(duì)本院2015年5月至2016年5月期間出生的226例新生兒進(jìn)行研究，對(duì)鳥巢式護(hù)理的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年5月至2016年5月期間出生的226例新生兒進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各113例。對(duì)照組中，男性70例，女性43例，平均胎齡（38.6±1.7）周，平均出生體重（3138.6±388.4）g;觀察組中，男性69例，女性44例，平均胎齡（38.9±1.3）周，平均出生體重（3129.1±392.4）g。入選新生兒均排除嚴(yán)重臟器疾病及其它嚴(yán)重并發(fā)癥。兩組新生兒在一般資料方面差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Pgt;0.05，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組 本組新生兒采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法。保證病房?jī)?nèi)濕度、溫度舒適，每天開窗通風(fēng)兩次，每次30min[2]。護(hù)理人員開展護(hù)理工作時(shí)，嚴(yán)格按照無菌操作要求，對(duì)新生兒體重情況及體溫情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，如果新生兒體溫及體重不升高者，可將其置于溫箱內(nèi)[3]。每天定時(shí)更換溫箱無菌蒸餾水，并進(jìn)行消毒。對(duì)新生兒喂奶時(shí)，對(duì)吐奶及溢奶情況進(jìn)行觀察，如果存在此類情況要及時(shí)給予新生兒輕拍背部處理。此外，保證新生兒皮膚清潔、呼吸道通暢，新生兒住院期間，護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視，對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常問題，要及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理。

觀察組 本組新生兒在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予鳥巢式護(hù)理，在溫箱內(nèi)利用鳥巢式浴巾折疊為橢圓形鳥巢，兩對(duì)角用膠帶固定好。按照新生兒大小對(duì)鳥巢的大小進(jìn)行確定，新生兒在鳥巢中的姿勢(shì)保持與子宮內(nèi)姿勢(shì)類似[4]。在新生兒身體四周設(shè)置護(hù)圈，降低開關(guān)溫箱造成空氣對(duì)流對(duì)新生兒的影響，保持環(huán)境溫度恒定，避免波動(dòng)幅度過大導(dǎo)致患兒體溫受到影響。需要注意的是：溫箱內(nèi)燈光不可直射新生兒研究，且燈光不宜過亮;對(duì)新生兒每天要定時(shí)洗澡以及涂抹爽身粉，確保新生兒皮膚干燥;對(duì)新生兒的尿布、毛巾、繃帶及衣服等日用物品要定期消毒;對(duì)新生兒臍窩及臍帶殘端要用酒精消毒并包扎;對(duì)新生兒口腔、鼻腔及眼睛要定期進(jìn)行清潔，并保持呼吸道通暢;新生兒出生6h以后，要指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并對(duì)對(duì)溢奶、吐奶等情況進(jìn)行觀察，防止新生兒出現(xiàn)窒息情況。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組新生兒體重、體溫、血氧飽和度、出箱時(shí)間、疼痛評(píng)分及并發(fā)癥等情況進(jìn)行觀察記錄并對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有新生兒資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用%表示，Plt;0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，顯示應(yīng)用鳥巢式護(hù)理的觀察組新生兒體溫變化幅度較小、睡眠時(shí)間延長(zhǎng)、出箱時(shí)間縮短、血氧飽和度更高、疼痛評(píng)分較低，與對(duì)照組對(duì)比，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05，詳見表1：

2.2兩組新生兒并發(fā)癥情況對(duì)比

新生兒主要并發(fā)癥包含皮膚潰損、呼吸暫停、硬腫及喂養(yǎng)不順等，主要為喂養(yǎng)不順。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為12.39%，對(duì)照組為32.74%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05，詳見表2：

3討論

臨床護(hù)理工作中，鳥巢式護(hù)理屬于一種新式的護(hù)理模式，是通過對(duì)母親子宮環(huán)境進(jìn)行模仿，讓新生兒更好的適應(yīng)外界環(huán)境。該護(hù)理模式下，新生兒在進(jìn)入新的外界環(huán)境后，能夠降低其緊張情緒，提升安全感[5]。進(jìn)行鳥巢式按摩，可有效降低新生兒出現(xiàn)皮膚潰損的發(fā)生情況，減少了環(huán)境對(duì)新生兒皮膚的刺激作用，同時(shí)皮膚的散熱面積減少，使新生兒體溫更加恒定。研究發(fā)現(xiàn)，新生兒在溫箱中時(shí)間也明顯縮短，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，表明舒適的環(huán)境對(duì)于新生兒的成長(zhǎng)和發(fā)育具有促進(jìn)作用[6]。該護(hù)理模式簡(jiǎn)單易行，在臨床護(hù)理中，鳥巢式護(hù)理模式已經(jīng)得到廣泛

我院為探討新生兒護(hù)理中應(yīng)用鳥巢式護(hù)理的效果，選取2015年5月至2016年5月期間出生的226例新生兒進(jìn)行研究，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予鳥巢式護(hù)理，針對(duì)兩組新生兒的臨床相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，從本組研究結(jié)果來看，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予采用鳥巢式護(hù)理模式，能夠顯著的縮短新生兒出箱時(shí)間，新生兒體溫變化幅度較小，延長(zhǎng)新生兒睡眠之間，降低新生兒疼痛感，新生兒血氧飽和度更高，與僅采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組對(duì)比，觀察組優(yōu)勢(shì)明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在皮膚潰損、呼吸暫停、硬腫及喂養(yǎng)不順等并發(fā)癥方面，觀察組發(fā)生率僅為12.39%，而對(duì)照組為32.74%，觀察組也明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在新生兒護(hù)理中，開展鳥巢式護(hù)理能夠?yàn)樾律鷥旱某砷L(zhǎng)提供更為健康的環(huán)境，促使新生兒生長(zhǎng)，同時(shí)也有效的降低了并發(fā)癥發(fā)生情況，在臨床中有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖國連，潘冬梅，尹沁蕾.鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，48（14）：269.

[2]項(xiàng)崇悟，高麗娟，施維，等.早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育中“鳥巢式”體位的護(hù)理應(yīng)用及效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，15（17）：160-163+168.

[3]孫亞娟，馬學(xué)芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，37（14）：245+249.

[4]符嬋，韋艷飛，梁婧.鳥巢護(hù)理在預(yù)防新生兒光療抓傷與擦傷中的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，34（22）：86-87.

[5]陳云云，陳亞娣.鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，59（18）：223.

[6]朱清碧，龔陽紅，袁舒，等.鳥巢護(hù)理模式在新生兒沐浴過程中的應(yīng)用[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，03（）26：334+338.