神經(jīng)內(nèi)科中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析

摘要：目的 探究康復(fù)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科腦卒中護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年1月至2016年10月收治的80例腦卒中患者，將患者平均分成對(duì)照組和觀察組兩組，每組各40例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理總有效率為97.50%，對(duì)照組的護(hù)理總有效率為82.50%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 對(duì)神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，可以有效提高患者的康復(fù)率，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；腦卒中；康復(fù)護(hù)理

腦卒中是一種致殘率和致死率都比較高的疾病，對(duì)患者的身體健康和生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的腦卒中患者共大約700多萬(wàn)例，而且近年來(lái)發(fā)病率還有持續(xù)上升的趨勢(shì)[1]。對(duì)腦卒中患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)護(hù)理可以有效降低致殘率和死亡率，提高患者的生活質(zhì)量。本文主要對(duì)我院收治的80例腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的情況進(jìn)行了具體分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2016年1月至2016年10月收治的80例腦卒中患者。所有患者在接受CT掃描和核磁共振成像檢查后確診，且均為腦卒中第一次發(fā)病。80例患者的手臂、腿部和臉部均表現(xiàn)出不同程度的僵硬和麻木，且神志不太清晰，口頭表述有困難。排除其他內(nèi)臟科疾病患者及神經(jīng)科患者。按照人院前后順序?qū)⑦@些患者分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。觀察組中男性患者27例，女性患者13例，年齡大小為46—72（57.3士3.7）歲，對(duì)照組中共有男性患者29例，女性患者11例，年齡大小為47—78（64.3士5.2）歲。觀察組和對(duì)照組在年齡、性別、臨床癥狀等方面無(wú)顯著差異，比較不具備可比性（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員要耐心的為患者介紹腦卒中相關(guān)的病理知識(shí)，告訴患者只要積極配合治療，保持良好的心態(tài)即有完全康復(fù)的可能性，消除患者心理的不安及憂慮。同時(shí)，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通與交流，降低患者的孤獨(dú)感。保持患者病房的空氣流通，為患者置換全新的床單、床褥等物品，防止患者呼吸道感染。定期為患者進(jìn)行藥物治療和護(hù)理，密切關(guān)注患者的臨床癥狀和生命體征，如發(fā)現(xiàn)有意外情況要及時(shí)給予治療。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理：

（1）康復(fù)訓(xùn)練

醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者盡早參與康復(fù)訓(xùn)練，為患者提供科學(xué)、合理的藥物治療，還要為其提供理療與針灸等康復(fù)性治療。首先護(hù)理人員需要對(duì)患者就神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理治療進(jìn)行講解，使患者明顯神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理的作用和意義，而后再制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃。神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容包括有為患者按摩、康復(fù)教育、功能訓(xùn)練等等。其中，功能訓(xùn)練又包括有各種姿勢(shì)的訓(xùn)練如坐、臥、站等，同時(shí)還包括床上訓(xùn)練和患者生活自理能力的訓(xùn)練等。神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理還需要護(hù)理人員經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩，促進(jìn)患者手臂或、腿部等的血液循環(huán)，提高肢體的活動(dòng)率。

（2）心理康復(fù)護(hù)理

心理康復(fù)訓(xùn)練也是神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理的一種。醫(yī)護(hù)人員要積極地做好患者的心理護(hù)理工作，密切觀察患者的心理變化，及時(shí)有效地與患者進(jìn)行溝通，做好患者的心理疏導(dǎo)，從而有效減輕其心理壓力，增強(qiáng)其面對(duì)疾病以及戰(zhàn)勝疾病的信心，從而更加積極、主動(dòng)地配合醫(yī)務(wù)人員的治療與護(hù)理工作。護(hù)理人員要有針對(duì)性的對(duì)患者心理上存在的如焦慮、不安、恐懼、孤單等情況進(jìn)行疏導(dǎo)，更多的給予患者心理上的護(hù)理，常常鼓勵(lì)患者，給予患者與病魔抗?fàn)幍男判摹?/p>

（3）并發(fā)癥護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員要充分重視并發(fā)癥，做好患者的護(hù)理工作，積極加強(qiáng)腦卒中患者的口腔衛(wèi)生保健，要對(duì)其進(jìn)行吸痰操作，充分確保患者的呼吸系統(tǒng)能夠暢通無(wú)阻除此以外，還要嚴(yán)密地觀察患者的尿液顏色是否正常，以有效地防范潰瘍現(xiàn)象的發(fā)生。

1.3療效判定

康復(fù)：經(jīng)過(guò)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理之后，患者手臂、腿部、臉部僵硬麻木的癥狀完全消除，神志恢復(fù)清醒；好轉(zhuǎn)：經(jīng)過(guò)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理之后，患者手臂、腿部、臉部僵硬麻木的癥狀得到明顯的改善，神志逐漸恢復(fù)清醒無(wú)效經(jīng)過(guò)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理之后，患者手臂、腿部、臉部僵硬麻木的癥狀未消除且有加重的趨勢(shì)，神志未恢復(fù)清醒；治療總有效率=（康復(fù)例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/治療總例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)患者的治療有效率等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用了檢驗(yàn)，p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果可以看出，觀察組的康復(fù)率為75.00%，好轉(zhuǎn)率為22.50%，無(wú)效率為2.50%，總有效率達(dá)97.5%，對(duì)照組的康復(fù)率為52.5%，好轉(zhuǎn)率30.00%，無(wú)效率17.50%以及總有效率82.50%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

腦卒中為我國(guó)中老年人常發(fā)的疾病之一，通常腦卒中疾病多發(fā)于40歲以上的男性，患者臨床表現(xiàn)為四肢僵硬麻木、臉部癱瘓、神情低迷、協(xié)調(diào)能力減弱等等。腦卒中的引發(fā)主要與以下幾方面相關(guān)：第一，最常見(jiàn)和主要的是由于患者腦部供血的血管內(nèi)部出現(xiàn)異常，出現(xiàn)這樣的情況較為容易引發(fā)缺血性的腦卒中；第二，患者腦血栓和腦血管出血，這種病因造成的腦卒中則為出血性卒中；第三，患者患有冠心病。冠心病同樣容易使腦血管受阻，導(dǎo)致缺血性卒中；第四，動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使患者頸部動(dòng)脈閉塞，引發(fā)缺血性卒中。此外，患者患有高血壓疾病、動(dòng)脈炎疾病、腫瘤疾病等也有可能造成同樣的后果；第五，飲食不當(dāng)。過(guò)度飲用各種酒精、缺乏運(yùn)動(dòng)等也會(huì)引發(fā)患者腦卒中[2]。因此，要做好腦卒中患者的預(yù)防工作需要患者進(jìn)行合理飲食，適度飲酒、多運(yùn)動(dòng)、多吃蔬菜和水果。而對(duì)于已經(jīng)確診為腦卒中患者的治療需要配合神經(jīng)內(nèi)科的康復(fù)護(hù)理。該康復(fù)護(hù)理能夠幫助患者從四肢活動(dòng)度、心理情緒安慰等各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于改善腦卒中患者四肢麻木等癥狀有著明顯的效果。

本次實(shí)驗(yàn)中，將我院收治的80例腦卒中患者分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)，觀察組的康復(fù)率為75.00%，好轉(zhuǎn)率為22.50%，無(wú)效率為2.50%，總有效率達(dá)97.5%，對(duì)照組的康復(fù)率為52.5%，好轉(zhuǎn)率30.00%，無(wú)效率17.50%，總有效率82.50%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。綜上所述，在腦卒中患者護(hù)理中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理，可以顯著提高患者的康復(fù)率，改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉桂玲. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，21：91-92.

[2]倪忠梅. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J]. 中外醫(yī)療，2014，02：165-166.