超聲體檢在診斷婦科疾病中的應(yīng)用價值分析

摘要：目的：分析超聲體檢在診斷婦科疾病中的應(yīng)用價值。方法：抽取我院婦科自2015年4月至2017年4月收治的婦科疾病患者90例，以抽簽的方式，分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。對照組進(jìn)行陰道涂片檢查，觀察組進(jìn)行TVS檢查（經(jīng)陰道超聲）。比較兩組的診斷結(jié)果。結(jié)果：在盆腔炎癥、妊娠情況、附件疾病以及子宮疾病的檢出率方面，觀察組的遠(yuǎn)比對照組的高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在婦科疾病的診斷中，采用陰道超聲檢查，檢出率更高，方便快捷，值得借鑒和推廣。

關(guān)鍵詞：超聲；婦科疾??；價值

近年來，隨著人們生活觀念以及方式的不斷開放，婦科疾病的發(fā)生率呈明顯升高的趨勢，婦科疾病給患者的生理以及心理均造成了一定的不良影響，大大降低了患者的生活質(zhì)量，婦科疾病一般無明顯的臨床癥狀，極易被忽視，隨著時間的延長，患者極易發(fā)生宮頸癌等多種并發(fā)癥，對患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅[1]。本文筆者為了研究超聲體檢在診斷婦科疾病中的應(yīng)用價值，特抽取我院婦科自2015年4月至2017年4月收治的婦科疾病患者90例研究，總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1基線資料

抽取我院婦科自2015年4月至2017年4月收治的婦科疾病患者90例，以抽簽的方式，分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。觀察組年齡在19-60歲，平均年齡為（39.52±20.04）歲。對照組年齡在20-58歲，平均年齡為（39.08±18.96）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均存在性生活史。（2）意識清醒，可正常溝通的。（3）所有患者以及家屬在研究前均與我院簽署了《知情同意書》。所有患者均存在不同程度的腹部包塊、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、腹痛、不規(guī)則出血等癥狀。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法

1.2.1 對照組：檢查前2-3天告知患者禁止性生活，囑患者排空膀胱，取膀胱截石位，將窺陰器放入陰道中，用浸有鹽水的棉球擦拭宮頸處的分泌物進(jìn)行標(biāo)本涂片，涂片厚度要適宜，而后根據(jù)具體情況采用加溫染色法、分布染色法或者混合染色法或者染色。

1.2.2 觀察組進(jìn)行TVS檢查。采用DW-C8彩色多普勒超聲診斷儀（生產(chǎn)單位：徐州大為電子設(shè)備有限公司），兩用端掃式探頭，頻率設(shè)置為5.0-7.0MHz，告知患者檢查前排空大小便，采取截石位，將無菌橡膠套套在探頭上，將耦合劑均勻涂抹，擴(kuò)肛，告知患者進(jìn)行反復(fù)性的排便動作，待肛門括約肌完全松弛后，以矢狀面將探頭放入患者的直腸中，直腸前壁要緊貼探頭，輕輕扭轉(zhuǎn)探頭，對其進(jìn)行斜切面、橫切面以及縱切面的掃描，采用旋轉(zhuǎn)、傾斜、推拉等多種方式對卵巢、附件、盆腔以及子宮等進(jìn)行多方面的檢查，并檢測血流情況，詳細(xì)記錄掃描結(jié)果[2]。

1.3 評價指標(biāo)

觀察盆腔炎癥、妊娠情況、附件疾病以及子宮疾病的檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料（診斷結(jié)果），用 檢驗，兩組有明顯的差異，即（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較診斷結(jié)果。觀察組在盆腔炎癥、妊娠情況、附件疾病以及子宮疾病方面的檢出率分別是95.6%、82.2%、93.3%、95.6%，遠(yuǎn)比對照組的（77.8%、57.8%、73.3%、84.4%）高，差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

3.討論

隨著人們生活方式的不斷改變，婚前性行為的人數(shù)在不斷的增多，與此同時，婦科疾病的發(fā)生率逐漸增高，女性一旦發(fā)生婦科疾病，對家庭幸福與和睦均造成了一定的不良影響，甚至于威脅到了女性的身體健康。有研究表明，各種婦科疾病的發(fā)生率可高達(dá)70%，最常見的是婦科炎癥、卵巢囊腫以及子宮肌瘤[3]。患者一般無明顯的臨床癥狀，發(fā)現(xiàn)時疾病一般已經(jīng)發(fā)展到了十分嚴(yán)重的狀態(tài)，導(dǎo)致患者錯過了最佳的治療時機(jī)。由此可知，及時準(zhǔn)確的診斷對于診斷患者疾病以及改善預(yù)后具有極為重要的意義。

本組研究數(shù)據(jù)表明：在盆腔炎癥、妊娠情況、附件疾病以及子宮疾病檢出率方面，觀察組的遠(yuǎn)比對照組的高，差異顯著（P<0.05）。其原因主要是：TVS檢查下，陰道的探頭頻率更高，具有較好的分辨率，因為緊貼患者的后穹窿、宮頸部位，使得盆腔中的臟器顯示在了聚焦區(qū)，有效的排除了腸氣、肥胖等不利因素，獲得的圖像更加清晰，對于早孕、內(nèi)膜息肉、宮頸囊腫以及小型的子宮肌瘤具有較高的檢出率[4]。其次TVS不需要患者充盈膀胱，忍受憋尿的痛苦，操作方便快捷，患者易于接受。在徐冰華[5]的研究結(jié)果中，發(fā)現(xiàn)TVS在子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病、妊娠情況以及盆腔炎癥方面的檢出率分別是96.3%、65.0%、79.4%、86.4%、91.4%，TAS的分別是71.1%、70%、55.6%、31.8%、28.6%，TVS的檢出率均比TAS的高，差異顯著（P<0.05），與本次研究結(jié)果相符。

綜上所述：婦科疾病的檢查中進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查，可顯著提高臨床檢出率，有助于臨床醫(yī)師及早的為患者進(jìn)行針對性的治療，臨床應(yīng)用價值較高，值得廣大患者信賴和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]徐丹鳳，許銀輝. 某醫(yī)院2011年與2015年體檢婦女婦科疾病檢出情況分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（09）：33-35.

[3]朱玉紅. 絕經(jīng)期婦女經(jīng)陰道超聲631名體檢結(jié)果分析[J]. 實用醫(yī)技雜志，2016，23（07）：717-718.

[4]王穎. 經(jīng)陰道超聲與經(jīng)腹部超聲檢查在婦科普查中的對比分析[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（11）：1144-1145.

[5]徐冰華. 經(jīng)陰道超聲檢查對婦科疾病診斷的應(yīng)用價值[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23（22）：2860.