人文關(guān)懷同質(zhì)化管理在分娩鎮(zhèn)痛中的實(shí)踐及評(píng)價(jià)

摘要：目的：旨在探究人文關(guān)懷同質(zhì)化管理在分娩很痛中實(shí)踐的臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取我院2016年7月-2017年8月期間接收的待產(chǎn)孕婦124例作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的原則分為觀察組和對(duì)照組，每組均62例，對(duì)照組患者采取臨床在分娩陣痛中的常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者使用個(gè)性化人文關(guān)懷同質(zhì)化管理干預(yù)孕婦的分娩鎮(zhèn)痛，對(duì)比兩組孕婦助產(chǎn)護(hù)理期間滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)得出，觀察組滿意度為61例（98.39%），對(duì)照組滿意度為48例（77.42%），（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組孕婦在分娩陣痛中的滿意度和舒適度明顯高于對(duì)照組，獲得了患者及家屬的一致好評(píng)。結(jié)論：通過人文關(guān)懷同質(zhì)化管理應(yīng)用干預(yù)孕婦的分娩鎮(zhèn)痛有顯著的臨床效果，可以一定程度上提高孕婦分娩質(zhì)量、減輕分娩疼痛和新生兒的健康水平，值得臨床推廣和借鑒。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷 同質(zhì)化 管理 分娩鎮(zhèn)痛 臨床價(jià)值

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變發(fā)展和個(gè)人保健法律意識(shí)的增強(qiáng)，目前人們對(duì)我國(guó)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的期望要求也逐漸日益提高[1]。產(chǎn)婦在分娩過程中面對(duì)陌生的環(huán)境，容易產(chǎn)生緊張的負(fù)面情緒，其生理、心理都面臨著龐大的考驗(yàn)。本研究在使用人文關(guān)懷同質(zhì)化管理應(yīng)用于分娩鎮(zhèn)痛中取得了顯著的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院2016年7月-2017年8月期間接收的待產(chǎn)孕婦124例作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的原則分為觀察組和對(duì)照組，每組均62例，年齡在18-41歲，平均年齡為30.18±4.72歲，孕周為28-40周，平均孕周為36.8±2.3周，其中包括初產(chǎn)婦44例，經(jīng)產(chǎn)婦80例。兩組孕產(chǎn)婦的年齡、文化、孕周等一般資料方面比較，（P>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采取臨床在分娩陣痛中的常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者使用個(gè)性化人文關(guān)懷同質(zhì)化管理干預(yù)孕婦的分娩鎮(zhèn)痛，主要包括以下幾方面：①成立人文關(guān)懷小組：婦產(chǎn)科聯(lián)合護(hù)理部門應(yīng)該成立人文關(guān)懷同質(zhì)化管理小組，由2名婦產(chǎn)科主任、4名助產(chǎn)士和5名護(hù)士組成，均由資歷豐富的大夫擔(dān)當(dāng)組成，按需分配各項(xiàng)任務(wù)，并緊密配合工作，輔助產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)；②心理關(guān)懷：依據(jù)產(chǎn)婦的年齡、文化和飲食習(xí)慣差異制定有針對(duì)性的個(gè)性化人文關(guān)懷管理方案，詳細(xì)向產(chǎn)婦介紹我院硬件設(shè)施先進(jìn)，其助產(chǎn)士及相關(guān)護(hù)理人員的技術(shù)嫻熟，和分娩過程中應(yīng)注意的細(xì)節(jié)問題。同時(shí)，向產(chǎn)婦介紹在分娩陣痛中疼痛相對(duì)較小，可以放送一些小動(dòng)畫或小視頻來講解分娩過程[2]，耐心鼓勵(lì)使其在正確認(rèn)識(shí)疼痛的前提下，充分保障產(chǎn)婦以自信樂觀積極地態(tài)度進(jìn)行生產(chǎn)；③環(huán)境關(guān)懷：對(duì)于產(chǎn)婦這個(gè)特殊需要的群體，病房應(yīng)該營(yíng)造相對(duì)舒適整潔和溫馨的環(huán)境，空氣暢通，溫度和濕度適宜，特別要注意保護(hù)孕產(chǎn)婦的個(gè)人隱私，對(duì)于在做相關(guān)孕檢時(shí)的暴露部位及時(shí)為產(chǎn)婦做好遮掩[3]，盡量滿足產(chǎn)婦提出的一切合理要求，取得產(chǎn)婦的信任和積極配合；④飲食關(guān)懷：此步驟就要醫(yī)護(hù)人員在臨床護(hù)理工作中根據(jù)孕產(chǎn)婦的飲食文化差異進(jìn)行匹配出最合適的膳食結(jié)構(gòu)，主要以低脂、高蛋白和高熱量原則為主。待產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后要播放輕音樂使其放松心情，轉(zhuǎn)移注意力，傳授要配合宮縮、充分利用腹壓發(fā)力生產(chǎn)等分娩細(xì)節(jié)，期間，助產(chǎn)士還要協(xié)助孕婦適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，及時(shí)排空膀胱，避免待產(chǎn)婦產(chǎn)生分娩感和排尿感的混淆。生產(chǎn)過程中嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的一般生命體征，及時(shí)處理突發(fā)事件。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過不同管理手段集合問卷調(diào)查的形式綜合評(píng)價(jià)產(chǎn)婦生產(chǎn)期間滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料%表示，行x2檢驗(yàn)。假設(shè)a=0.05，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)得出，觀察組滿意度為61例（98.39%），對(duì)照組滿意度為48例（77.42%），見表1，（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組孕婦在分娩陣痛中的滿意度和舒適度明顯高于對(duì)照組，獲得患者及家屬一致好評(píng)。

3討論

分娩鎮(zhèn)痛是臨床產(chǎn)科醫(yī)學(xué)中的專業(yè)學(xué)術(shù)詞匯，一般來講，“無痛”是分娩過程中的一種理想化狀態(tài)[4]，但其難度較大，多數(shù)情況下臨床使用各種方法使其分娩過程中達(dá)到疼痛減輕的效果為主。人文關(guān)懷同質(zhì)化管理主要是依托“以人為本”和“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的理念進(jìn)行干預(yù)[5]，主要是在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，以患者為中心，做好深化護(hù)理品質(zhì)，從而提高孕婦在分娩過程中的總有效率。本研究表明，通過人文關(guān)懷同質(zhì)化管理應(yīng)用干預(yù)孕婦的分娩鎮(zhèn)痛有顯著的臨床效果，可以一定程度上提高孕婦分娩質(zhì)量、減輕分娩疼痛、分娩后的相關(guān)并發(fā)癥及新生兒的健康水平，同時(shí)提高了孕婦滿意度、降低了醫(yī)患糾紛，值得臨床推廣和借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓懿，雷巧茹，麥春燕.人文關(guān)懷在分娩中的作用與倫理學(xué)思考[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，36（12）：128-130.

[2]王穎.全程護(hù)理用于分娩鎮(zhèn)痛中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（20）：230-232.

[3]朱銳，種麗雙，王振生，等.人性化護(hù)理對(duì)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛配合體位護(hù)理的臨床效果[J].西部醫(yī)學(xué)，2015，27（7）：1088-1090.

[4]Lukasse M，Schei B，Ryding EL，et al..Prevalence and associated factors of fear of childbirth in six European countries[J].Sex Reprod Health，2014，5（3）：99-106.

[5]王麗.產(chǎn)科分娩護(hù)理中實(shí)施人文關(guān)懷對(duì)其護(hù)理舒適度及護(hù)理滿意度的影響探討[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2017，4（2）：90.