腹瀉型腸易激綜合征的中醫(yī)治療臨床觀察

摘要：目的 觀察并探討中醫(yī)治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床治療效果。方法 選取2016年10月——2017年10月期間來我院就診的腹瀉型腸易激綜合征患者94例，將所有患者隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者人數(shù)相同（各47例），對照組患者以及實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)西醫(yī)治療及中醫(yī)治療，對兩組患者的治療有效率及癥狀評分進(jìn)行分析與對比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療后的癥狀評分顯著優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腹瀉型腸易激綜合征臨床治療中應(yīng)用中醫(yī)辯證方式治療具有顯著的臨床應(yīng)用效果，具有較高可靠性與安全性，提高了患者的生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)治療；腹瀉型；腸易激綜合征；臨床療效

在臨床上腸易激綜合征是十分常見的胃腸道疾病，主要分為便秘類型、腹瀉類型以及腹瀉便秘交替類型等，其中占據(jù)總體一般數(shù)量左右的是腹瀉型腸易激綜合征[1]。在中醫(yī)辨證理論中，腹瀉型腸易激綜合征屬于腹痛與泄瀉等范疇[2]。本研究選取來我院就診的腹瀉型腸易激綜合征患者94例，對照組患者以及實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)西醫(yī)治療及中醫(yī)治療，對兩組患者的治療有效率及癥狀評分進(jìn)行分析與對比?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月——2017年10月期間來我院就診的腹瀉型腸易激綜合征患者94例，將所有患者隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者人數(shù)相同（各47例），其中女性患者人數(shù)為45例，男性患者人數(shù)為49例，年齡在21—75歲范圍內(nèi)，平均年齡為（49.51±4.76）歲，兩組患者在年齡以及性別等一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者入院后給予止瀉、抗抑郁以及胃腸解除痙攣等藥物治療，馬來酸曲美布汀片，0.1—0.2g/次，3次/d；復(fù)方谷胺酰胺腸溶膠囊，2—3粒/次，3次/d；雙歧三聯(lián)活菌片，2g/次，3次/d。三周為一療程，共治療兩個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者入院后給予中醫(yī)治療，自擬痛瀉方藥物組成為：15g炒白術(shù)，10g防風(fēng)、白芍、補(bǔ)骨脂、陳皮、五味子、藿香、茯苓以及豆蔻，6g半夏、吳茱萸、厚樸，3g炒升麻，紅棗3—6顆、生姜3片。納呆、神疲乏力者加9g雞內(nèi)金、黨參；噯氣、胸脅脘腹脹滿者加9g香附、郁金以及6g醋柴胡；反復(fù)發(fā)作且病程長者加10g山楂、烏梅以及6g炙甘草。藥物煎制后分兩次送服，一日一劑，三十天為一療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將患者的治療療效分為顯效、有效、無效。顯效：臨床癥狀消失大便性狀以及大變量恢復(fù)正常；有效：床癥狀得到有效緩解，大便次數(shù)2—3次/天，近似成形；無效：臨床癥狀無改變甚至惡化?？傆行?顯效率+有效率。按照stanghellin標(biāo)準(zhǔn)判定患者癥狀積分，分為輕度癥狀、癥狀稍重以及癥狀重，分別分為1分、2分以及3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（ ±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者治療顯效人數(shù)為18例（38.30%），有效人數(shù)為20例（42.55%），無效人數(shù)為9例（19.15%），治療總有效率為80.85%，實(shí)驗(yàn)組患者治療顯效人數(shù)為22例（46.81%），有效人數(shù)為23例（48.94%），無效人數(shù)為2例（4.25%），治療總有效率為95.75%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后對照組患者及實(shí)驗(yàn)組患者癥狀總積分分別為（2.28±0.31）分、（4.41±1.62）分，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的癥狀評分顯著優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上腹瀉型腸易激綜合征是一種因?yàn)檫^敏或者精神等因素引起的肌電活動(dòng)易激性或者結(jié)腸動(dòng)力學(xué)改變[3]。主要有分泌功能失調(diào)及胃腸運(yùn)動(dòng)失調(diào)的癥候群，有腹痛即瀉、餐后即瀉、食后腹脹、情志抑郁、瀉后痛緩以及腹部脹痛等主要癥狀[4]。在中醫(yī)學(xué)上腹瀉型腸易激綜合征病理與脾、肝有極大的聯(lián)系，具有肝脾癥狀相兼出現(xiàn)的癥狀特征，肝郁脾虛是主要誘因。具有肝脾不和型、脾腎陽虛型以及脾虛濕熱型等癥候特征[5]。臨床研究表明，中醫(yī)治療腹瀉型腸易激綜合征具有顯著的臨床效果，能夠明顯改善患者的相關(guān)癥狀[6]。本研究選取來我院就診的腹瀉型腸易激綜合征患者94例，對照組患者以及實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)西醫(yī)治療及中醫(yī)治療，對兩組患者的治療有效率及癥狀評分進(jìn)行分析與對比，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的癥狀評分顯著優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，在腹瀉型腸易激綜合征臨床治療中應(yīng)用中醫(yī)辯證方式治療具有顯著的臨床應(yīng)用效果，具有較高可靠性與安全性，提高了患者的生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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