烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效分析

摘要：目的：研究分析習(xí)慣性流產(chǎn)應(yīng)用烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療的臨床效果。方法：本次研究對象為我院近兩年間治療的習(xí)慣性流產(chǎn)患者78例，根據(jù)選擇治療方法不同分為對照組和觀察組，兩組患者均采用烯丙雌醇治療，對照組在宮縮發(fā)生時給予硫酸鎂，觀察組發(fā)生工作是給予利托君，比較兩組患者臨床治療效果及實驗室指標(biāo)。結(jié)果：治療前兩組患者的黃體酮激素含量、人絨毛膜促性腺激素含量水平比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），治療后觀察組黃體酮激素含量、人絨毛膜促性腺激素含量水平存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），觀察組指標(biāo)均高于對照組；觀察組患者臨床治療總有效率為94.8%，對照組患者臨床治療總有效率為79.5%，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：習(xí)慣性流產(chǎn)患者應(yīng)用烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療，臨床效果顯著可提高患者治療成功率，并且該種治療方法安全可靠可廣泛推廣。

關(guān)鍵字：烯丙雌醇；利托君；習(xí)慣性流暢；臨床療效

反復(fù)性流產(chǎn)也被成為習(xí)慣性流產(chǎn)，在自然妊娠期間發(fā)生的一種常見并發(fā)癥，孕婦連續(xù)出現(xiàn)2次以上自然性流產(chǎn)情況的疾病，導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的因素有很多，經(jīng)現(xiàn)代研究分析可能與內(nèi)分泌、遺傳、感染有直接關(guān)系【1】。本次研究對我院治療的習(xí)慣性流產(chǎn)患者應(yīng)用烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究情況進(jìn)行詳細(xì)報道。

1資料和方法

1.1臨床資料

本次研究對象為我院近兩年間治療的習(xí)慣性流產(chǎn)患者78例，根據(jù)選擇治療方法不同分為對照組和觀察組，每組患者39例，所有患者在入組前均簽訂了知情同意書，能保證完成本次治療并配合復(fù)診【2】。對照組患者年齡范圍24-37歲，平均年齡為25.9歲，流產(chǎn)次數(shù)在2-5次之間，平均流產(chǎn)次數(shù)為3.2次；觀察組患者年齡范圍23-38歲，平均年齡為26.4歲，流產(chǎn)次數(shù)在2-4次，平均流產(chǎn)次數(shù)為3.9次。所有習(xí)慣性流產(chǎn)病理資料的臨床資料在年齡、流產(chǎn)次數(shù)上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析。

1.2治療方法

所有患者經(jīng)婦科查體、腹部超聲檢查結(jié)果診斷為妊娠后，給予烯丙雌醇10mg口服治療，每天服藥1次，在妊娠第16周將藥物劑量減少到5mg，每天服藥1次，服藥到妊娠第20周。對照組患者根據(jù)宮縮情況給予硫酸鎂，硫酸鎂注射液4g加入20ml25%葡萄糖注射液中靜脈滴注，保證在1小時滴注2g，宮縮緩解或停止，每次劑量小于25g，在給藥劑量達(dá)到用藥最大劑量后宮縮情況沒有改善則屬于治療失敗【3】；觀察組患者根據(jù)宮縮情況給予利托君，利托君10mg加入5%葡萄糖注射液500ml，靜脈滴注，根據(jù)患者情況調(diào)整滴定速度，宮縮抑制則停止用藥。

1.3臨床觀察和療效評價

對兩組患者血清中黃體酮激素含量、人絨毛膜促性腺激素含量水平進(jìn)行測定【4】。根據(jù)習(xí)慣性流產(chǎn)臨床治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評價：顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者在治療后流產(chǎn)的臨床癥狀消失，外周血中子宮內(nèi)膜抗體及抗心磷脂抗體檢查結(jié)果陰性；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者在治療后流產(chǎn)臨床癥狀緩解，外周血中子宮內(nèi)膜抗體及抗心磷脂抗體檢查結(jié)果陰性；無效標(biāo)準(zhǔn)：患者發(fā)生流產(chǎn)，外周血中子宮內(nèi)膜抗體及抗心磷脂抗體檢查結(jié)果陽性。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，臨床觀察指標(biāo)用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，臨床治療效果用百分率表示，計數(shù)資料用卡方檢驗進(jìn)行分析，組間數(shù)據(jù)差異顯著則P<0.05。

2結(jié)果

治療前兩組患者的黃體酮激素含量、人絨毛膜促性腺激素含量水平比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），治療后觀察組黃體酮激素含量、人絨毛膜促性腺激素含量水平存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），觀察組指標(biāo)均高于對照組。

觀察組患者臨床治療總有效率為94.8%，對照組患者臨床治療總有效率為79.5%，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著人們生活方式的改變及自然環(huán)境的變化，習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生率也在逐年提高【5】。本次研究觀察組患者采用烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療臨床效果明顯，可提高患者血清中黃體酮激素含量、人絨毛膜促性腺激素含量水平，有利于減少流產(chǎn)的發(fā)生。綜上所述，習(xí)慣性流產(chǎn)患者應(yīng)用烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療，臨床效果顯著可提高患者治療成功率，并且該種治療方法安全可靠可廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李琦環(huán)，應(yīng)用烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效[J]，中國處方藥，2016，13（1）：41-43.

[2]王玉，烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效分析[J]，母嬰世界，2016，（10）：106.

[3]袁金蘭，楊嵐，烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的療效觀察[J]，中國醫(yī)院用藥評價與分析，2015（12）：1580-1581.

[4]寧登攀，烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的效果觀察[J]，中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（14）：98-99.

[5]江曼茹，麥鳳珍，李衛(wèi)紅，等，烯丙雌醇與利托君聯(lián)合應(yīng)用于習(xí)慣性流產(chǎn)治療中的效果評價[J]，中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，09（13）：135-137.