重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)警模型的建立研究

摘要：隨著人們對(duì)于健康水平的關(guān)注和醫(yī)療技術(shù)的提升，不論是在日常生活還是工作當(dāng)中都更加強(qiáng)調(diào)防患于未然，更多都選擇將矛盾和困難在源頭處就加以解決。重癥監(jiān)護(hù)病房是醫(yī)院當(dāng)中最為重要同時(shí)也是需要熟練操作和較高水平醫(yī)護(hù)人員才能夠進(jìn)行管理和治療的科室和場(chǎng)所，由于在重癥監(jiān)護(hù)病房當(dāng)中的患者病情一般比較嚴(yán)重，而且其侵入性的醫(yī)療操作要明顯高于其他，所以對(duì)其建立感染預(yù)警模型不僅能夠?qū)︶t(yī)院當(dāng)中的感染病菌和人員進(jìn)行有效控制，同時(shí)還能夠通過(guò)主動(dòng)治療提升其治療效果。因而在本文當(dāng)中我便會(huì)對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行具體的說(shuō)明。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)病房；醫(yī)院感染；預(yù)警模型；建立

重癥監(jiān)護(hù)病房不同于其他科室，其患者相對(duì)于其他科室而言病情都比較嚴(yán)重，而且由于這些人群病情并不是很穩(wěn)定，因而不論是在護(hù)理還是治療過(guò)程當(dāng)中都需要對(duì)其生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，這樣才能夠較好采取針對(duì)性的治療措施。當(dāng)然由于重癥監(jiān)護(hù)病房當(dāng)中的患者對(duì)于治療環(huán)境有更多的要求，因而該病房能夠有效保證患者在一種較為穩(wěn)定且無(wú)菌的環(huán)境當(dāng)中接受治療。但在實(shí)際當(dāng)中由于重癥患者的疾病比較復(fù)雜，所以侵入性的治療更多，如果出現(xiàn)感染則不僅會(huì)影響到對(duì)于患者的治療和康復(fù)，同時(shí)還會(huì)增加其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。所以在臨床當(dāng)中對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房當(dāng)中的感染率進(jìn)行控制，能夠有效提高其治療效果。因而在本文當(dāng)中我便會(huì)對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行具體分析，僅希望能夠起到一些借鑒的作用。

一、一般資料

在本次臨床觀察當(dāng)中主要是選擇了從2016年8月到2017年8月在我院接收治療的重癥監(jiān)護(hù)病房當(dāng)中的患者總共300人作為研究對(duì)象。然后按照隨機(jī)分組的方式將患者平均分為對(duì)照組和觀察組這兩個(gè)組，每一組各有患者150人。在觀察組當(dāng)中的男性患者有85人，女性患者有65人，其平均年齡在65歲，平均病程為9年。而在對(duì)照組當(dāng)中，男性患者有76人，女性患者有74人，其平均年齡為67歲，病程為10年。在兩組患者當(dāng)中分別有腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管患者、中心靜脈插管患者、氣管插管患者、留置尿管以及含有多種插管類型的患者。這些患者在一般資料的對(duì)比方面并不存在較大的差別，因而存在可比性。

二、方法

（一）模型建立與應(yīng)用

在臨床觀察當(dāng)中，對(duì)照組主要是以常規(guī)性的感染預(yù)防和治療方式來(lái)進(jìn)行管理，而觀察組的患者則是通過(guò)建立感染模型的方式來(lái)進(jìn)行預(yù)防和治療。然后對(duì)于患者們的基礎(chǔ)情況、血清指標(biāo)、醫(yī)療操作以及特殊藥物等方面的內(nèi)容進(jìn)行分析，并根據(jù)其分析結(jié)果和評(píng)價(jià)來(lái)對(duì)處于不同風(fēng)險(xiǎn)類別的患者進(jìn)行不同程度的預(yù)防和安排。在此調(diào)查結(jié)果的基礎(chǔ)上建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，根據(jù)分析結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行感染預(yù)防。在建立醫(yī)院感染預(yù)警控制模型的時(shí)候需要使用決策函數(shù)和計(jì)算機(jī)軟件，通過(guò)模型計(jì)算患者容易發(fā)生感染的類型以及感染發(fā)病的概率。之后將其計(jì)算得出的結(jié)果與實(shí)際的感染預(yù)防工作相掛鉤，從患者進(jìn)入到重癥監(jiān)護(hù)病房到其離開(kāi)重癥監(jiān)護(hù)病房都需要對(duì)患者的具體情況進(jìn)行觀察，并且需要詳細(xì)記錄患者感染發(fā)生的時(shí)間、感染的類型以及發(fā)生的概率。

（二）療效判定

在對(duì)觀察組和對(duì)照組感染患者出現(xiàn)的人數(shù)和發(fā)生率進(jìn)行具體的對(duì)比，然后對(duì)比兩組患者出現(xiàn)感染的類型及其預(yù)防的結(jié)果，此外還需要使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)對(duì)兩組患者對(duì)呼吸道感染、尿路感染、創(chuàng)口感染以及其他感染發(fā)生的概率進(jìn)行對(duì)比和分析。在對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析之后，觀察組患者懷疑感染有23例，而實(shí)際出現(xiàn)感染的有21例，對(duì)照組當(dāng)中懷疑感染的有18例，但是實(shí)際出現(xiàn)感染的卻又35例。所以通過(guò)對(duì)其數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和分析，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

三、討論

醫(yī)院是救死扶傷的主要場(chǎng)所，但同時(shí)由于其環(huán)境比較復(fù)雜，因而其病菌的數(shù)量和種類都比較多，因而也就成為了感染發(fā)生的主要場(chǎng)所。從目前感染發(fā)生的情況來(lái)看，有許多患者是在醫(yī)院當(dāng)中感染的，不僅會(huì)影響到對(duì)其原本病情的治療效果，同時(shí)還有可能會(huì)致使患者死亡。在現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)診療技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)之下，醫(yī)院發(fā)生感染的特點(diǎn)也出現(xiàn)了相應(yīng)的變化，所以就需要根據(jù)其特點(diǎn)來(lái)探索相應(yīng)的有效的防控方法，通過(guò)感染預(yù)警模型的建立能夠通過(guò)計(jì)算機(jī)這一平臺(tái)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的管理，這樣能夠更好的減少患者發(fā)生感染的概率。

四、小結(jié)

醫(yī)院是保證和恢復(fù)病人健康的主要場(chǎng)所，其不僅能夠幫助患者減少身體所會(huì)承受到的痛苦，同時(shí)也由于醫(yī)院環(huán)境比較復(fù)雜，如果對(duì)病菌處理不及時(shí)或者是病人自身防護(hù)不夠便很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染的問(wèn)題。重癥監(jiān)護(hù)病房作為病菌量最多的科室，因而對(duì)其感染預(yù)防給予重視便成為目前的工作重點(diǎn)。傳統(tǒng)的方式感染效果并不夠理想，所以通過(guò)感染預(yù)警模型的建立能夠以一種科學(xué)化、系統(tǒng)化的方式來(lái)對(duì)患者進(jìn)行觀察和預(yù)防，因而在臨床當(dāng)中能夠有效降低和減少患者出現(xiàn)感染的概率。然而宥于個(gè)人知識(shí)水平的限制，在文章當(dāng)中我并未能夠就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行全面詳盡的闡釋，僅希望能夠起到一些拋磚引玉的作用。

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