情景模擬在《內(nèi)科護理學》教學中的探索

摘要：目的 探討情景模擬在內(nèi)科護理學教學中的應用效果。方法 按隨機數(shù)字表方法，將我校100名護理學專業(yè)的學生分為觀察組和對照組各50名，對照組學生應用傳統(tǒng)教學方法，觀察組學生應用情景模擬法進行教學，比較兩組學生的學習成績及對教學活動的評價結(jié)果。結(jié)果 觀察組學生的理論成績及實踐成績均顯著高于對照組；觀察組學生對情景模擬法在活躍課堂氣氛、激發(fā)學習興趣、提升合作水平、增強實踐能力的評價均顯著優(yōu)于對照組，組間比較的差異均構(gòu)成統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 情景模擬在內(nèi)科護理學教學中的應用，能夠有效提升學生的學習成績及綜合能力，值得在教學中推廣使用。

關鍵詞：情景模擬；內(nèi)科護理學

“情景”源于英文“simulation”，情景模擬教學是通過創(chuàng)設接近真實的臨床情境，對事件或事物發(fā)生與發(fā)展的環(huán)境、過程進行模擬，讓學習者參與其中，進而獲取知識、提高能力、增進情感體驗的一種教學方法[1-2]。內(nèi)科護理學的教學目標是培養(yǎng)學生的綜合能力，指導學生對患者進行專業(yè)、系統(tǒng)的護理操作，情景模擬在內(nèi)科護理學中的應用，是綜合應用角色扮演、實物演示等教學手段對教學內(nèi)容進行情景模擬，在真實的操作情境中實施理論和實踐教學，繼而激發(fā)學生的學習興趣，提升學生的理論水平和操作技能，對于提升內(nèi)科護理學教學的效果具有積極作用[3]。筆者在內(nèi)科護理學教學中對學生應用模擬教學法，取得了滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我校護理專業(yè)的100名學生作為觀察對象，按照隨機數(shù)字表原則，將學生均分為觀察組和對照組各50名，其中觀察組男生4名、女生46名，年齡18～22歲，平均年齡（20.54±2.1）歲；對照組男生6名、女生44名，年齡18～23歲，平均年齡（20.74±1.9）歲。兩組學生在一般資料方面的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 應用傳統(tǒng)教學方法進行教學，主要是以教師為中心，按照教學大綱向?qū)W生傳授課本的相關知識，同時組織學生進行課后復習，完成課后作業(yè)。在此過程中師生之間的溝通交流較少，學生對課堂的參與性較低，不利于提升學生積極性和教學質(zhì)量。

1.2.2 觀察組 采用情景模擬法進行教學：①教學準備：結(jié)合教學內(nèi)容選擇合理的設備，布置設備進而設計出相應的教學場景。②教學過程：將學生隨機分為5組，小組成員分別擔任醫(yī)生、護士、患者及家屬的角色，借助幻燈、實物、錄像、影像及人物模擬實際護理場景，組織學生進行模擬演示。通過實際演練使學生感受到醫(yī)院的氛圍、護士的職責及患者的痛苦，提升學生的應變能力、合作能力、操作水平，加快學生對護士的角色認識和轉(zhuǎn)變。演練結(jié)束后組織學生回憶演練過程中存在的問題，引導學生進行思考和總結(jié)，教師對情景模擬表演進行總結(jié)與評價，鞏固學生的理論和實踐水平。

1.3 觀察指標及判定標準

觀察指標：觀察兩組學生的學習成績，借助問卷調(diào)查的形式統(tǒng)計學生對情景模擬教學模式的評價。

判定標準：①理論成績：以筆試形式考察學生的基礎護理知識和?？谱o理知識；②實踐成績：考察學生對常規(guī)簡易護理操作、?？圃O備操作、心肺復蘇操作等實踐操作水平。采用百分制的計分方法，分數(shù)越高代表學生的成績越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析本研究所有數(shù)據(jù)，兩組學生學習成績評分等計量資料均采用t進行檢驗，采用標準差（ ）表示；兩組學生對教學活動的評價等計數(shù)資料均采用 檢驗，采用百分數(shù)表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生學習成績的比較

觀察組學生的理論成績及實踐成績均顯著高于對照組，組間比較的差異構(gòu)成統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組學生對教學活動的評價

觀察組學生對情景模擬在內(nèi)科護理學教學中活躍課堂氣氛、激發(fā)學習興趣、提升合作水平、增強實踐能力的平均均顯著優(yōu)于對照組，組間比較的差異構(gòu)成統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

情景模擬教學法主要是綜合應用角色扮演、實物演示等教學方法模擬教學內(nèi)容，有利于提升學生的團隊綜合護理能力，增強團隊凝聚力，提升學生的專業(yè)能力。內(nèi)科護理學具有內(nèi)容繁多、復雜和抽象的特點，在教學中應以現(xiàn)代臨床護理理論為指導，培養(yǎng)學生以患者為中心的整體護理思維[4]。傳統(tǒng)教學模式雖能向?qū)W生傳授理論知識，但多無法兼顧學生理論水平和操作技能指導，教學質(zhì)量亟待提升。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和護理技術(shù)的發(fā)展，對內(nèi)科護理工作提出了更多、更高的要求，借助有效的教學方法提升學生的操作技能、診斷能力等綜合水平，是內(nèi)科護理學教學關注的重要問題。情景模擬法在內(nèi)科護理學教學中的應用，能夠為學生提供一個與臨床高度相似、無醫(yī)療風險的環(huán)境，在不損害患者利益的基礎上，為學生提供更多臨床技能訓練的機會[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組學生的理論成績及實踐成績均顯著高于對照組，組間比較的差異構(gòu)成統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示情景模擬在內(nèi)科護理學教學中的應用，能夠有效提升學生的學習成績。這主要是因為情景模擬能夠為學生設置出與臨床場景高度相似的情境，學生在這種環(huán)境下練習實踐操作，能夠為學生創(chuàng)設實踐條件、保障實踐安全，在反復練習中提升學生的實踐操作水平。同時在情景模擬環(huán)境下，學生能夠在各類案例練習中體會護士的日常工作，演練結(jié)束后教師進行點評總結(jié)，能夠提升教學活動的層次性，進而糾正學生在理論認知和實踐操作中的盲點，提升學生的綜合素質(zhì)水平[6]。

同時，本研究中觀察組學生對情景模擬在內(nèi)科護理學教學中活躍課堂氣氛、激發(fā)學習興趣、提升合作水平、增強實踐能力的評價均顯著優(yōu)于對照組，組間比較的差異均構(gòu)成統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示內(nèi)科護理學教學應用該情景模擬法，獲得了學生的肯定、具有一定優(yōu)越性。其一，在情景模擬教學法摒棄了傳統(tǒng)教學中教師占主導地位、將知識灌輸給學生的缺陷，通過創(chuàng)設情境和角色扮演等教學設計，激發(fā)學生的求知欲，活躍課堂氣氛，使學生從容應對緊張忙亂的護理工作，不僅專業(yè)水平得到提升，且且綜合能力也有所提高，短時間內(nèi)達到同質(zhì)化，提高教學質(zhì)量[7]。其二，情景模擬教學法能夠激發(fā)學生積極的學習情緒，通過扮演患者、醫(yī)生、護士等角色，能夠使學生置身于臨床情境中，通過的動手操作、觀察、思考等情感聯(lián)動，使學生處于一種真實、積極、興奮的情緒中，激發(fā)學生的學習熱情。其三，情景模擬訓練能形象直觀的再現(xiàn)護理時的緊張忙碌，更注重在實際和模擬實戰(zhàn)的團隊中培養(yǎng)護士的協(xié)作能力和精神，既提高了護士的協(xié)作能力，最大效益化地整合現(xiàn)場資源，也保證了護理活動的有序性[8]。其四，內(nèi)科護理學是一項實踐性非常強的學科，借助情景模擬法能夠調(diào)動學生的主觀能動性和參與性，在模擬演練中使學生體驗患者的痛苦，增強學生的責任感，有助于培養(yǎng)實踐水平較高的應用型人才。

參考文獻：

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作者簡介：白東梅，性別：女，出生：1981.12，籍貫：甘肅.山丹，學歷：本科，職稱：講師，研究方向：護理教學，單位：河西學院醫(yī)學院