全程護(hù)理在肺結(jié)核合并咯血患者中應(yīng)用對(duì)治療效果影響觀察

摘要：目的：探析肺結(jié)核合并咯血患者實(shí)施全程護(hù)理對(duì)治療效果的影響。方法：將我院2016年2月～2017年10月期間接受治療的98例肺結(jié)核合并咯血患者選為觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)抽簽法分為2組，即常規(guī)組（n=49）、全程組（n=49）。常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，全程組患者實(shí)施全程護(hù)理，對(duì)2組患者治療效果、護(hù)理滿意度予以統(tǒng)計(jì)對(duì)比。結(jié)果：全程組患者治療總有效率、護(hù)理滿意度均高于常規(guī)組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肺結(jié)核合并咯血患者實(shí)施全程護(hù)理的治療效果十分顯著，且能夠提升患者護(hù)理滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣與借鑒。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核；咯血；全程護(hù)理；治療效果

肺結(jié)核是一種比較常見的慢性傳染性病癥，是由結(jié)核桿菌引起，當(dāng)血管病變時(shí)可產(chǎn)生不同程度的咯血現(xiàn)象，其中大咯血為肺結(jié)核危急癥狀，可引發(fā)患者死亡[1]。在肺結(jié)核合并咯血患者治療中，應(yīng)實(shí)施恰當(dāng)?shù)闹寡胧?，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以此提高治療效果，改善患者預(yù)后。本文現(xiàn)對(duì)我院2016年2月～2017年10月期間接受治療的98例肺結(jié)核合并咯血患者予以探究，分析全程護(hù)理實(shí)施的可行性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月～2017年10月期間接受治療的98例肺結(jié)核合并咯血患者選為觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)抽簽法分為2組，即常規(guī)組（n=49）、全程組（n=49）。常規(guī)組患者中男、女各26例、23例，年齡范圍26～68（44.2±5.6）歲；全程組患者中男、女各25例、24例，年齡范圍27～68（44.4±5.5）歲。利用SPSS 19.0軟件處理2組患者一般資料，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。本次研究符合我院倫理委員會(huì)的要求，2組患者均知曉本次研究目的，且自愿參加本次研究，簽署了知情同意書。

1.2 方法

2組患者均給予抗感染、止血、抗癆等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理操作。全程組患者實(shí)施全程護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）咯血護(hù)理：患者入院后，全面了解患者病變位置、病情進(jìn)展等情況，結(jié)合患者的具體情況，制定科學(xué)、合理健康宣教方案，提高患者對(duì)自身病情的了解，在患者出現(xiàn)咯血征兆前，叮囑患者保持臥位休息，頭部偏向一側(cè)，以此確保呼吸道順暢。（2）用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，并說明藥物治療重要性，向患者介紹有關(guān)藥物的知識(shí)，同時(shí)觀察患者用藥后反應(yīng)，從而及時(shí)給予恰當(dāng)處理，以此確保患者用藥安全、有效。（3）行為護(hù)理：在患者咯血癥狀得到有效控制之后，可鼓勵(lì)患者恰當(dāng)進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，如上下肢屈曲等活動(dòng)。若咯血癥狀消失，可在1周后陪同患者進(jìn)行室外散步，促使患者早日康復(fù)。在臨床治療中，叮囑患者注意保暖，勞逸結(jié)合，并保持情緒平和，以此防止病情反復(fù)。（4）飲食指導(dǎo)：為患者制定合理、科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)飲食方案，叮囑患者食用富含蛋白、維生素、熱量的食物，堅(jiān)持少食多餐的原則，并禁食過熱、過冷、油膩、辛辣等食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者治療效果、護(hù)理滿意度予以統(tǒng)計(jì)對(duì)比。采用自制問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，滿分100分，非常滿意>85分，一般滿意60～85分，不滿意<60分，護(hù)理滿意度為非常滿意率與一般滿意率之和。

1.4 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者咯血等癥狀基本消失；有效：患者咯血等癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者咯血等癥狀未改善。治療總有效率為顯效率與有效率之和[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 19.0軟件對(duì)2組患者臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)表示為百分率，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示P<0.05，表示2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比2組患者治療效果

全程組患者治療總有效率高于常規(guī)組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)詳見下表。

2.2 對(duì)比2組患者護(hù)理滿意度

全程組患者護(hù)理滿意度高于常規(guī)組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)詳見下表。

3.討論

肺結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，若患者血管受到病變侵蝕，那么就會(huì)出現(xiàn)不同程度的咯血癥狀，而一旦出現(xiàn)大咯血癥狀，就會(huì)危及患者生命安全。所以，一定要加強(qiáng)對(duì)此病治療方法予以探究，并采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式，以此提高治療效果。

全程護(hù)理是一種基于常規(guī)護(hù)理的全方位護(hù)理方式，通過對(duì)患者實(shí)施咯血護(hù)理、用藥指導(dǎo)、行為護(hù)理、飲食指導(dǎo)等措施，顯著緩解患者臨床癥狀，提高患者配合積極性，以此提高治療效果。本文研究顯示：全程組患者治療總有效率、護(hù)理滿意度均高于常規(guī)組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以說明，通過全程護(hù)理的實(shí)施，能夠顯著提高肺結(jié)核合并咯血患者的治療效果與護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]基本一致。其原因主要為：在全程護(hù)理中，護(hù)理人員可以和患者進(jìn)行充分的溝通，進(jìn)而全面了解患者的實(shí)際情況，制定科學(xué)、合理的護(hù)理方案；此外，護(hù)理措施非常全面、系統(tǒng)，能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而提升了患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，肺結(jié)核合并咯血患者實(shí)施全程護(hù)理的治療效果十分顯著，且能夠提升患者護(hù)理滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣與借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李英杰.對(duì)肺結(jié)核合并咯血患者實(shí)施全程護(hù)理的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（17）：234-234.

[2] 李桂英.對(duì)肺結(jié)核合并咯血患者實(shí)施全程護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2016，19（38）：89-89.

[3] 王立淳.全程護(hù)理對(duì)肺結(jié)核并咯血患者治療效果的干預(yù)作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，11（22）：282-282.