優(yōu)質(zhì)護理在脊柱外科護理中運用的有效性

摘要：目的：觀察優(yōu)質(zhì)護理在脊柱外科患者護理中的運用效果。方法：隨機選取我院收治的30例脊柱外科患者分為研究組與對照組，每組各15例。對照組實行外科疾病常規(guī)護理，研究組在其基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理，觀察患者在護理期間是否出現(xiàn)壓瘡、便秘、泌尿系統(tǒng)感染等一系列并發(fā)癥，且在患者出院時采取問卷調(diào)查的方式收集患者對護理效果的評分，評價標準設(shè)為滿意、基本滿意、不滿意，對比兩組患者在針對性護理后滿意程度。結(jié)果：研究組在實行優(yōu)質(zhì)護理后，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率低于對照組，對護理的滿意程度達到93.3%，而對照組患者滿意程度在73.3%，研究組護理滿意程度明顯高于對照組，出現(xiàn)并發(fā)癥概率低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對脊柱外科患者實行優(yōu)質(zhì)護理，能有效的提高患者對護理的滿意程度且降低并發(fā)癥感染率，不僅有利于提高患者的治療依從性，還有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，值得在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；脊柱外科；有效性

優(yōu)質(zhì)護理是一種基于以患者為中心的護理模式，而脊柱外科患者在術(shù)后會有多種不適感，除了生活上的不方便，患者的心理也會有低落、悲觀等不良情緒的出現(xiàn)[1]。因此基于優(yōu)質(zhì)護理的理念，我院在脊柱外科患者的護理中實行優(yōu)質(zhì)護理，效果顯著。具體報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院普外科在2016年12月-2017年12月之間選取的30例脊柱外科治療的患者作為此次的研究對象。隨機將其分為對照組和研究組，各15例。其中對照組男性有8例，女性有7例，年齡在26至73歲之間，平均年齡為（49.6±6.4）歲；研究組中男性有10例，女性有5例，年齡在25至68歲，平均年齡為（46.3±7.2）歲。這兩組患者在年齡、性別、教育程度、家庭環(huán)境以及手術(shù)方式等各方面相比都沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

所選患者均已排除患有嚴重的心腦血管疾病、嚴重肝腎功能不全、認知功能障礙以及精神疾病等方面。這30例患者都是自愿參加此次研究并且簽署了知情同意書。

1.3 護理方法

（1）對對照組實行普外科常規(guī)的護理服務(wù)，如告知患者一些術(shù)后注意事項、換藥等。

（2）研究組在對照組的基礎(chǔ)上實行了全程優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，具體的護理內(nèi)容如下：

①健康教育：根據(jù)患者不同的文化程度等，通過口述、宣傳手冊、多媒體視頻講解等方式進行健康教育。以此來提高患者對疾病的認識。②壓瘡護理：為避免患者長期臥床出現(xiàn)褥瘡，護理人員要規(guī)范的將水墊放置于患者的背部和臀部下方[2]。若患者的身體部分出現(xiàn)了紅腫的癥狀，護理人員要立刻采取相應(yīng)的預(yù)防措施，以防患者出現(xiàn)壓瘡癥狀。平時要積極幫助患者進行翻身，次數(shù)在每天3次。平時要加強患者的皮膚清潔力度，若患者出現(xiàn)肌肉疼痛的癥狀，可以使用紅花油，幫助患者對疼痛部位進行全面擦拭。③預(yù)防感染：一般脊柱外科患者在術(shù)后容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的情況。因為患者在術(shù)后需要長時間的臥床休息，因此患者的生殖器周邊容易滋生細菌。護理人員因幫助患者進行清潔尿道周邊的皮膚，用棉球蘸取0.5%濃度的碘伏[3]進行擦拭，每天擦拭2次，避免患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。如果已經(jīng)存在泌尿系統(tǒng)感染的患者，可以用藥物輔助，要定期沖洗膀胱，可以減輕患者因感染而造成的不適。④飲食指導(dǎo)：護理人員因指導(dǎo)患者進行清淡飲食，多食用一些新鮮的綠色蔬菜、新鮮瓜果等富含纖維等食品，例如蘋果、梨、橙子、芹菜等。并且囑咐患者多飲水，每日飲水量可在2升左右，預(yù)防患者出現(xiàn)便秘等情況。⑤心理護理：由于患者對疾病的認知有限且缺乏正確的認識，容易有緊張、恐懼等不良情緒，從而影響患者的治療或者導(dǎo)致疾病加重。因此對患者的護理中，也要注重患者的心理護理。因患者在面對疾病以及手術(shù)都會出現(xiàn)一系列的焦躁、緊張的消極心理，嚴重的還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁的現(xiàn)象。所以護理人員在進行護理時要多跟患者及其家屬進行溝通交流，及時了解患者的想法，并科普一些正確的疾病知識以及醫(yī)生的治療方法，給患者一些正面的信息，緩解其精神壓力，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，還有利于提高患者的治療依從性。

2. 觀察指標

觀察患者是否有出現(xiàn)壓瘡、便秘、泌尿系統(tǒng)感染等一系列并發(fā)癥。且通過制定問卷調(diào)查在患者出院當天發(fā)放進行護理滿意度調(diào)查，總分為100分。分數(shù)高于90分為滿意，分數(shù)在70分到80分之間為基本滿意，分數(shù)在69分以下為不滿意。護理滿意度為滿意率與基本滿意率的總和。

3. 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（均數(shù)±標準差）表示；兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4. 結(jié)果

4.1 兩組護理滿意度情況，詳見表1。

4.2 兩組患者并發(fā)癥情況，詳見表2。

5. 結(jié)論

綜上所述可知，采用優(yōu)質(zhì)護理的研究組脊柱外科患者，其患者的護理滿意度高達93.3%，明顯高于一般護理的對照組。且采用優(yōu)質(zhì)護理研究組患者在護理過程中的并發(fā)癥發(fā)生的概率也明顯低于對照組。優(yōu)質(zhì)護理中的壓瘡護理等能有效緩解患者因為長期臥床不活動而導(dǎo)致肌肉疼痛或者皮膚潰爛，飲食指導(dǎo)能有效預(yù)防患者長時間不活動導(dǎo)致胃蠕動緩慢而出現(xiàn)便秘等情況。由此可知，在開展脊柱外科患者的護理過程中，實行優(yōu)質(zhì)護理模式對提升患者對護理的滿意度有著顯著的效果，也有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，因此值得在臨床上廣泛的應(yīng)用及推廣。

參考文獻：

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