醫(yī)護(hù)一體化模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用分析

摘要：目的探究醫(yī)護(hù)一體化模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法將2016年1月至2017年3月我院骨科收治的110例患者納入研究，隨機(jī)分為兩組，各55例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組采用醫(yī)護(hù)一體化模式，對比兩組護(hù)理指標(biāo)。結(jié)果 觀察組在異常結(jié)果反饋時(shí)間、正確執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間、檢查預(yù)約等待時(shí)間及住院時(shí)間等指標(biāo)上，數(shù)值均小于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論在骨科護(hù)理中采用醫(yī)護(hù)一體化模式，能夠有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)一體化模式；骨科護(hù)理；應(yīng)用

醫(yī)護(hù)一體化是一種新型護(hù)理模式，基于共同的護(hù)理目標(biāo)，由醫(yī)生系列和護(hù)士系列共同組成護(hù)理小組，合理分工，相互配合，維持良好的信息交換關(guān)系和護(hù)理補(bǔ)充關(guān)系，一起為患者提供護(hù)理服務(wù)，能夠有效促進(jìn)醫(yī)生和護(hù)士之間的溝通協(xié)作，顯著提升護(hù)理質(zhì)量[1]。此次試驗(yàn)以骨科護(hù)理為例，探究醫(yī)護(hù)一體化模式的應(yīng)用效果，結(jié)果如下：

1.資料及方法

1.1基本資料

將2016年1月至2017年3月我院骨科收治的110例患者納入研究，以數(shù)學(xué)領(lǐng)域的盲選法作為標(biāo)準(zhǔn)，將本組患者分為兩組，觀察組65例中，男性與女性的比例為36：29；最小、最大年齡分別為19歲、65歲，中位數(shù)年齡（42.57±9.18）歲。對照組55例中，男性與女性的比例為37：28；最小、最大年齡分別為20歲、63歲，中位數(shù)年齡（42.06±9.27）歲。根據(jù)以上各項(xiàng)基本資料可知，兩組對比不明顯（P>0.05），存在對比研究的價(jià)值。此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核并通過，患者均知悉此次試驗(yàn)內(nèi)容，并簽署知情同意書，將心肺功能不全者排除在外[2]。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，以護(hù)理人員未護(hù)理工作實(shí)施主體，定期幫助患者翻身、換藥，督促患者按時(shí)服藥，指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能康復(fù)鍛煉，如有異常，及時(shí)告知醫(yī)生，給予對癥治療。

觀察組采用醫(yī)護(hù)一體化模式，具體方案為：①建立醫(yī)護(hù)一體化日志。病房接收患者后，有醫(yī)護(hù)一體化小組共同進(jìn)行病情評估，明確住院期間的護(hù)理方案，并且在日志上詳細(xì)注明患者的基本信息、病癥信息、用藥禁忌、治療方案，明確護(hù)理目標(biāo)，每天由護(hù)理人員記錄當(dāng)日護(hù)理工作實(shí)施情況；②醫(yī)護(hù)一體化查房。每日早晨、傍晚，醫(yī)護(hù)一體化小組進(jìn)行查房，由護(hù)士匯報(bào)患者的臨床癥狀改善情況、日常生活信息、心理狀態(tài)信息，再次明晰各項(xiàng)檢查的具體時(shí)間，醫(yī)生根據(jù)護(hù)士反饋的信息，制定科學(xué)合理的治療方案，護(hù)理人員以此為依據(jù)制定護(hù)理計(jì)劃，連續(xù)跟蹤患者治療進(jìn)展；③醫(yī)護(hù)一體化協(xié)作。在患者治療過程中，醫(yī)生和護(hù)士明確分工，共同合作，醫(yī)生告知護(hù)理人員治療注意事項(xiàng)及治療方案，護(hù)理人員負(fù)責(zé)實(shí)施，并且進(jìn)行健康宣教工作，告知患者基礎(chǔ)病癥知識(shí)及注意事項(xiàng)，督促患者加強(qiáng)自我管理，在查房時(shí)由護(hù)理人員將患者的臨床信息告知醫(yī)生，由醫(yī)護(hù)一體化小組共同商討，根據(jù)患者病情制定科學(xué)合理的治療方案及護(hù)理方案。在護(hù)理階段，醫(yī)生系列和護(hù)士系列應(yīng)保持動(dòng)態(tài)交流，保證信息的一致性和同步性，確保治療的有效性。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理過程中，監(jiān)管兩組護(hù)理工作實(shí)施情況，記錄異常結(jié)果反饋時(shí)間、正確執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間、檢查預(yù)約等待時(shí)間及住院時(shí)間等臨床指標(biāo)數(shù)值。對比兩組護(hù)理指標(biāo)，評價(jià)醫(yī)護(hù)一體化模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)加以處理，在計(jì)量資料方面，采取（X（—）+S）加以表示，本次兩組之間數(shù)據(jù)對比采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P值低于0.05，代表兩組的數(shù)據(jù)存在顯著的差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.結(jié)果

觀察組的異常結(jié)果反饋時(shí)間為（5.13±0.32）min，正確執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間為（12.87±2.96）min，檢查預(yù)約等待時(shí)間為（0.87±0.13）d，住院時(shí)間為（10.24±2.58）d；對照組的異常結(jié)果反饋時(shí)間為（8.35±0.22）min，正確執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間為（18.24±3.11）min，檢查預(yù)約等待時(shí)間為（1.64±0.20）d，住院時(shí)間為（14.18±3.05）d，均長于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

3.討論

在臨床上，醫(yī)生和護(hù)士是兩個(gè)崗位，但是患者的治療和護(hù)理卻是一體的，醫(yī)生制定的治療方案需要醫(yī)生和護(hù)士共同去執(zhí)行，就治療目標(biāo)而言，治療和護(hù)理其實(shí)是一體化的，不可分割的一個(gè)整體。在骨科護(hù)理中，如果醫(yī)生和護(hù)士缺乏溝通，很有可能導(dǎo)致患者的某些需求，甚至是病情的變化沒有得到及時(shí)的反饋，比如說骨折復(fù)位丟失等，導(dǎo)致最佳治療時(shí)機(jī)延誤，影響到治療效果。醫(yī)護(hù)一體化模式的施行，有效的解決了醫(yī)護(hù)溝通不足的問題，明確了醫(yī)生和護(hù)士在患者治療中的職責(zé)，加快了醫(yī)囑信息執(zhí)行及患者信息反饋的速度，為臨床治療效果提供了基礎(chǔ)保障[3]。

此次試驗(yàn)中，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組采用醫(yī)護(hù)一體化模式，其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組。綜上所述：醫(yī)護(hù)一體化模式施行于骨科護(hù)理中，可有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，因此值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李紅英，張慧，羅莉娜，賴蘭靜，黃譚招，羅石英.醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式在骨科患者術(shù)后快速康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2017，41（06）：573-574.

[2]王欽，諶艷，劉麗.醫(yī)護(hù)一體化模式在骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，34（S1）：24-25.

[3]馮本英.醫(yī)護(hù)康一體化病房管理模式在骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（77）：12-14.