重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染的原因及護(hù)理體會

摘要：目的：分析重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染的原因，探析護(hù)理措施及護(hù)理效果。方法：本組探究共計選取44例患者，疾病類型是重癥監(jiān)護(hù)室并發(fā)肺部感染，選取時間段：2016年5月開始，2017年4月停止。44例患者分組時利用隨機(jī)數(shù)字表法且分別命名為研究組（22例；針對性護(hù)理）和對照組（22例；常規(guī)性護(hù)理）。結(jié)果：研究組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理總有效率均明顯更佳，對比對照組患者差異明顯（P<0.05）；誘發(fā)重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染的原因是患者身體免疫力差、實施侵入性操作及呼吸系統(tǒng)障礙等。結(jié)論：重癥監(jiān)護(hù)室并發(fā)肺部感染患者護(hù)理措施是針對性護(hù)理，可獲得理想護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)室；肺部感染；原因；護(hù)理

肺部感染在臨床上較為常見，尤其是重癥監(jiān)護(hù)室患者，較為容易并發(fā)。本組選取44例患者且深入分析了重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染的原因及護(hù)理措施、護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1資料

隨機(jī)自我院2016年5月～2017年4月選取44例重癥監(jiān)護(hù)室并發(fā)肺部感染患者入組，均知情同意，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，研究組22例患者年齡是35～82歲，中位年齡是60.2歲，男女比例是12：10；對照組22例患者年齡是36～81歲，中位年齡是60.1歲，男女比例是11：11。對比分析2組患者入組時組間數(shù)據(jù)，結(jié)論是：差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

對照組（22例；常規(guī)性護(hù)理）：按照院內(nèi)常規(guī)護(hù)理流程給予患者實施病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等；

研究組（22例；針對性護(hù)理）：（1）環(huán)境護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)室患者身體虛弱且易出現(xiàn)肺部感染，誘發(fā)因素包括環(huán)境不良。因此，護(hù)理人員需要給予患者提供良好治療環(huán)境并嚴(yán)格限制出入人數(shù)，給予進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室人員全面消毒[1]，嚴(yán)格篩選進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員，剔除身體不適或者易感冒護(hù)理人員。（2）鼻胃管護(hù)理。由于重癥監(jiān)護(hù)室患者不能自主飲食，護(hù)理人員需要給予患者實施外部鼻胃管護(hù)理干預(yù)，注意給予患者氣管切開切口附近敷料消毒滅菌處理，給予患者鼻飼后，確?；颊哳^部、胸部均高于胃部以避免胃反流。（3）口腔護(hù)理。對于重癥患者而言，自主進(jìn)食困難，口腔內(nèi)唾液分泌量明顯減少，進(jìn)而導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌增加[2]，因此，護(hù)理人員需要定期給予患者實施口腔清潔并利用棉簽、棉球等給予患者牙齒清潔以避免患者口腔內(nèi)細(xì)菌流入肺部，避免誘發(fā)肺部感染。（4）呼吸機(jī)管理。若呼吸機(jī)不干凈，可導(dǎo)致患者因呼吸機(jī)內(nèi)部存在的細(xì)菌出現(xiàn)肺部感染，因此，護(hù)理人員需要及時定期消毒清理呼吸機(jī)并及時處理產(chǎn)生的冷凝水，及時更滑無菌蒸餾水并盡量采用一次性呼吸機(jī)管道。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)[3]

護(hù)理滿意度：利用調(diào)查問卷統(tǒng)計，由本院自擬。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS19.0軟件分析，計量資料經(jīng)t檢驗、表示方法是（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計數(shù)資料經(jīng)X2檢驗、表示方法是（率），存在統(tǒng)計學(xué)意義評定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

對比對照組，明顯研究組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理總有效率均明顯更佳，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床分析發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染原因是患者身體免疫力差、實施侵入性操作及呼吸系統(tǒng)障礙等，實施侵入性操作對于手術(shù)患者而言不可避免，而對于身體免疫力差的患者而言，影響因素主要包括長期臥床甚至昏迷，患者可出現(xiàn)痰多不易排出及誤吸等臨床癥狀，需要給予患者正確排痰，避免影響患者身體免疫力。對于存在呼吸系統(tǒng)障礙患者而言，不能自主呼吸、出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)功能性障礙可導(dǎo)致患者呼吸道內(nèi)分泌物不能及時排出，易引發(fā)肺部感染，易出現(xiàn)嘔吐癥狀，若嘔吐物進(jìn)入患者呼吸道內(nèi)需要給予患者及時清理。

據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報道，需要給予重癥監(jiān)護(hù)室并發(fā)肺部感染患者實施針對性護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施涉及環(huán)境護(hù)理、鼻胃管護(hù)理、口腔護(hù)理及呼吸機(jī)管理等，可獲得理想護(hù)理效果，可促使患者臨床癥狀獲得有效緩解，可降低患者出現(xiàn)肺部感染概率，可確保患者生命安全，進(jìn)一步提升患者護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

本組研究結(jié)果：研究組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理總有效率分別是100.00%、72.72%，均明顯更佳。

綜上，給予重癥監(jiān)護(hù)室并發(fā)肺部感染患者實施針對性護(hù)理可獲得理想護(hù)理效果，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]屈艷博. 重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染的原因及相應(yīng)的護(hù)理對策分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（4）：161-162.

[2]任珂. 重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染的原因及護(hù)理對策分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（29）：67-68.

[3]黃小群，劉川，盧陳聰. 重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染的原因及護(hù)理對策[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015（7）：129-130.