兒科護(hù)理的安全隱患及應(yīng)對(duì)策略

摘要：目的：探討兒科護(hù)理中常見(jiàn)的安全隱患及應(yīng)對(duì)策略，為今后我院的兒科疾病護(hù)理工作提供借鑒 方法：隨機(jī)選取48例自2016年5月到2017年5月來(lái)我院進(jìn)行診治的小兒患者，分別對(duì)這48名患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和病情訪問(wèn)，再在此基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)院的保存病例做回顧性分析。結(jié)果：對(duì)兒科疾病護(hù)理中存在的常見(jiàn)安全隱患進(jìn)行了總結(jié)并有針對(duì)性地提出了改進(jìn)措施 結(jié)論：掃除醫(yī)院的護(hù)理過(guò)程中的安全隱患，有助于提高病人在護(hù)理后的生活質(zhì)量，并提升患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；安全隱患；應(yīng)對(duì)策略

本文主要就我院之前診治過(guò)的兒科患者填寫(xiě)的問(wèn)卷為基礎(chǔ)，探討分析了當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)水平下兒科疾病護(hù)理中的安全隱患，以此作為借鑒降低日后進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理時(shí)可能出現(xiàn)差錯(cuò)的機(jī)率，提高于我院診治的患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量的滿(mǎn)意度，致力于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

一、資料的選取

（一）患者資料

采用隨機(jī)原則隨機(jī)抽取我院于2016年4月至2017年4月收治的48例兒科疾病患者，分為研究組和對(duì)照組各24例。研究組中男13例，女11例，年齡為8個(gè)月～13歲，平均年齡為（6.4±2.7）歲；對(duì)照組24例，男15例，女9例，年齡為7.5～12.9歲，平均年齡為（6.7±3）歲。兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理方案等都知情且認(rèn)同。兩組患兒的性別年齡、病齡等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

患者排除標(biāo)準(zhǔn)：排除了有其他系統(tǒng)疾病患者或者伴有并發(fā)癥者、單親家庭或父母不能長(zhǎng)期照看者等因素。

（二）檢驗(yàn)與方法

對(duì)這48名患者采取問(wèn)卷調(diào)查以及部分病情訪問(wèn)的方法，進(jìn)行病情回顧，在此基礎(chǔ)上對(duì)兒科疾病護(hù)理中存在的安全隱患做總結(jié)分析。

二、結(jié)果

（一）向兩組患者共發(fā)放了48調(diào)查問(wèn)卷，由于患者年齡等綜合因素的影響，回收有效調(diào)查問(wèn)卷為44份，廢棄問(wèn)卷4份。工作人員對(duì)48名患者及患者家屬進(jìn)行了病情訪問(wèn)。

（二）不安全因素總結(jié)：根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者做的病情訪問(wèn)，我們總結(jié)出兒科疾病護(hù)理中存在的安全隱患主要如下：

1、客觀因素

（1）護(hù)理群體特殊：兒科護(hù)理中的護(hù)理群體具有特殊性，當(dāng)代社會(huì)大多數(shù)是獨(dú)生子女，且年齡較小，因此在患病時(shí)病房一般會(huì)有很多家屬探望、照顧病房人員的復(fù)雜性以及過(guò)于嘈雜的病房環(huán)境給護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作造成了很大的困難，很可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)理過(guò)程出現(xiàn)差錯(cuò)。

（2）患者對(duì)護(hù)理人員的配合性較差。由于兒科患者年齡較小，遵醫(yī)意識(shí)較差，甚至有些小兒患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)生和護(hù)士等人員較恐懼，常常不配合護(hù)理人員的護(hù)理工作；另外，兒科患者病情變化也比較快，精力不夠充沛，會(huì)更加重患者病情，一旦病情惡化，患者家屬往往會(huì)歸咎于護(hù)理人員，醫(yī)患人員之間缺乏信任也會(huì)導(dǎo)致護(hù)理工作開(kāi)展的不便。

（3）護(hù)理人員編制不合理?，F(xiàn)階段包括我院在內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理人員編制都不合理，護(hù)理人員在崗數(shù)量具有不穩(wěn)定性，在醫(yī)院患者數(shù)量達(dá)到高峰的時(shí)候，護(hù)理人員的工作量變得十分繁重，而且由于護(hù)理人員一般較年輕，所以面對(duì)工作壓力時(shí)抗壓能力較差，不利于工作進(jìn)行的條理性。

（4）護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力差。兒科患兒由于身體集體等影響，患病后病情變化迅速。由于當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院實(shí)行護(hù)士聘任制，過(guò)于重視護(hù)理人員的技術(shù)操作，而忽略了技術(shù)人員的人文科學(xué)培養(yǎng)，很大一部分的護(hù)士缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，不能較好掌握護(hù)理行業(yè)的新理論、新技術(shù)以及新護(hù)理方法的變化，還有一些護(hù)理人員不能較好的進(jìn)行護(hù)理操作，也不能較熟練的使用各類(lèi)醫(yī)學(xué)器械，給患者的生命安全埋下了很大的隱患。

三、對(duì)策建議

（一）加強(qiáng)健康宣教

根據(jù)患兒實(shí)際的病情，通過(guò)開(kāi)展健康知識(shí)教育，傳遞疾病的有關(guān)知識(shí)，糾正一些錯(cuò)誤的認(rèn)知，以此降低家庭的負(fù)面情緒營(yíng)造輕松的家庭環(huán)境。免費(fèi)提供自制的護(hù)理手冊(cè)，主要包括患兒實(shí)際病情的特點(diǎn)、日常飲食注意事項(xiàng)、指導(dǎo)用藥等內(nèi)容。

（二）增強(qiáng)護(hù)理人員的崗位培訓(xùn)，提升護(hù)理水平。醫(yī)院所錄用的護(hù)理人員一般是剛畢業(yè)的大學(xué)生，缺乏專(zhuān)業(yè)技能與職位經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院應(yīng)該給護(hù)理人員提供崗位培訓(xùn)：包括專(zhuān)業(yè)護(hù)理課程的講解以及主管護(hù)師對(duì)其進(jìn)行工作上的耐心指導(dǎo)，使其養(yǎng)成良好的觀察能力，能夠獨(dú)自掌握各項(xiàng)護(hù)理操作程序并保持護(hù)理器械的日常性能良好。

（三）合理進(jìn)行兒科護(hù)理人員的編制。針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院兒科護(hù)理人員不足的現(xiàn)狀，各院應(yīng)該增加兒科護(hù)理人員的數(shù)量，在錄用護(hù)理人員時(shí)應(yīng)綜合考量護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能知識(shí)以及社會(huì)人文科學(xué)素質(zhì)，在增加護(hù)理人員數(shù)量的基礎(chǔ)上提升護(hù)理人員的素質(zhì)。

結(jié)論：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求提高，從而推動(dòng)護(hù)理模式從以疾病為中心慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡南到y(tǒng)化護(hù)理模式。兒科護(hù)理中所存在的安全隱患嚴(yán)重影響患者的生命安全，直接或間接地惡化醫(yī)患關(guān)系，引發(fā)醫(yī)療糾紛，應(yīng)給予高度重視。醫(yī)院應(yīng)完善相關(guān)的規(guī)章制度，避免出現(xiàn)護(hù)理記錄不全等不良現(xiàn)象。因兒科護(hù)理對(duì)于護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)要求較高，所以要加強(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，其中包括應(yīng)急處理和重癥患者與一般患者護(hù)理的注意事項(xiàng)，普及基本規(guī)章制度。然而因疾病病情變化快、病情復(fù)雜等因素，僅靠遵醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行護(hù)理是不夠的，還要及時(shí)觀注患者的病情變化并做出準(zhǔn)確的判斷，如出現(xiàn)意外情況，還因結(jié)合實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行處理。通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行約束提高護(hù)理質(zhì)量以此來(lái)降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系的建立。

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