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    ICU腫瘤危重癥患者嚴(yán)重感染的綜合護(hù)理體會(huì)

    2017-04-29 00:00:00常曉媛趙靜
    健康前沿 2017年12期

    摘要:目的 探討ICU腫瘤危重癥患者嚴(yán)重感染的綜合護(hù)理效果。方法 選取2015年4月~2016年10月我院ICU收治的86例腫瘤危重合并嚴(yán)重感染患者作為此次研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組各43例。對照組給予ICU常規(guī)感染護(hù)理,觀察組給予感染綜合護(hù)理干預(yù),比較兩組的臨床效果。結(jié)果觀察組的住院時(shí)間、ICU治療時(shí)間及感染癥狀消失時(shí)間均明顯短于對照組(P<0.05)。觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對腫瘤危重癥合并嚴(yán)重感染的患者患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),可有效減少住院天數(shù),縮短治療時(shí)間及感染癥狀消失時(shí)間,促進(jìn)患者康復(fù),提高護(hù)理滿意度,值得借鑒和推廣。

    關(guān)鍵詞:ICU;腫瘤危重癥;嚴(yán)重感染;綜合護(hù)理

    ICU腫瘤危重癥患者多病情危重,部分嚴(yán)重喪失自我護(hù)理能力,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差、合并癥較多,護(hù)理工作難度較大。有研究表明,感染是ICU腫瘤危重癥患者死亡的首要原因[1]。本次研究就ICU腫瘤危重癥患者嚴(yán)重感染的綜合護(hù)理效果進(jìn)行分析評估,具體如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取2015年4月~2016年10月我院ICU收治的86例腫瘤危重合并嚴(yán)重感染患者作為此次研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組各43例。觀察組:男性21例,女性22例;平均(62.3±3.6)歲。對照組:男性20例,女性23例;平均(61.9±4.2)歲。兩組患者的一般資料相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對照組給予ICU常規(guī)感染護(hù)理,包括抗生素治療、床單位護(hù)理、生命體征監(jiān)測等。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù),護(hù)理內(nèi)容包括:

    1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理

    給予長期臥床患者口腔護(hù)理及全身擦浴,3次/d,定期為其按摩、翻身、拍背,經(jīng)常變換體位。及時(shí)清理口鼻分泌物,必要時(shí)行氣道濕化,給予霧化吸痰;床頭抬高30?,保持呼吸道通暢。妥善固定鼻導(dǎo)管、導(dǎo)尿管,及時(shí)更換引流袋,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。及時(shí)更換傷口敷料,若滲出液污染床單應(yīng)及時(shí)更換。

    1.2.2心理護(hù)理

    患者因疼痛、置管等易產(chǎn)生身體及心理不適,ICU治療住院時(shí)間長,治療費(fèi)用較高,患者及家屬產(chǎn)生巨大的心理負(fù)擔(dān),影響治療效果。護(hù)理人員對患者和家屬進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo),鼓勵(lì)其樹立治療的信心,積極配合檢查和治療。

    1.2.3用藥護(hù)理

    腫瘤感染患者需使用抗生素行抗感染治療,為患者行藥敏測試,避免不良反應(yīng),確保用藥安全。密切觀察可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐等不適反應(yīng),及時(shí)調(diào)整用藥,保證血藥濃度,做到科學(xué)、合理、規(guī)范用藥。

    1.2.4感染護(hù)理

    據(jù)患者感染部位及特點(diǎn)實(shí)施針對性護(hù)理方案:泌尿系統(tǒng)感染者,告知患者多飲水多排尿,避免頻繁翻身,減輕對膀胱刺激;密切觀察尿液的顏色、量、性質(zhì),及時(shí)更換引流袋,做好導(dǎo)尿管護(hù)理;定期行會(huì)陰護(hù)理。

    1.3觀察指標(biāo)

    比較兩組的住院時(shí)間、ICU治療時(shí)間、感染癥狀消失時(shí)間及護(hù)理滿意度。

    護(hù)理滿意度:根據(jù)本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表問卷調(diào)查表,與患者出科時(shí)發(fā)放;共100分;>85分為滿意,70~85分為比較滿意,60~75分為一般滿意,<60分為不滿意。護(hù)理滿意度=(非常滿意+比較滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS19.0軟件,進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)用 表示,作t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以n,(%)表示,當(dāng)n>40,且T>5,用X2檢驗(yàn),當(dāng)n>40,但1

    2 結(jié)果

    2.1比較兩組的住院時(shí)間、ICU治療時(shí)間及感染癥狀消失時(shí)間

    觀察組的住院時(shí)間、ICU治療時(shí)間及感染癥狀消失時(shí)間均明顯短于對照組,(P<0.05),具體如下:

    觀察組的住院時(shí)間、ICU治療時(shí)間及感染癥狀消失時(shí)間分別為(14.12±2.78)d、(7.61±1.02)d、(6.01±1.36)d;對照組的住院時(shí)間、ICU治療時(shí)間及感染癥狀消失時(shí)間分別為(10.43±2.41)d、(4.20±0.56)d、(3.12±0.49)d。

    2.2比較兩組的護(hù)理滿意度

    觀察組的護(hù)理滿意度(95.35%)明顯高于對照組(81.40%)(P<0.05),具體如下:

    觀察組中非常滿意20例(46.52%),比較滿意13例(30.23%),一般滿意2例(4.65%),不滿意2例(4.65%),護(hù)理滿意度為95.35%;對照組中非常滿意15例(34.88%),比較滿意10例(23.26%)一般滿意10例(23.26%),不滿意8例(18.60%),護(hù)理滿意度為81.40%。

    3討論

    腫瘤是一種臨床常見慢性病,感染是其常見并發(fā)癥,在腫瘤患者重的發(fā)生率為50%,常導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重威脅其生命安全[2]。因此通過加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識及操作技能,以提高護(hù)理質(zhì)量和效率,加強(qiáng)床旁生命體征監(jiān)測,實(shí)施從生活基本護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、感染對癥護(hù)理等多方面專業(yè)、有效的綜合護(hù)理干預(yù)措施,對預(yù)防和控制患ICU腫瘤者發(fā)生嚴(yán)重感染癥狀有重要的臨床意義[3]。此次研究結(jié)果中,觀察組的住院時(shí)間、ICU治療時(shí)間及感染癥狀消失時(shí)間均明顯縮短,其護(hù)理滿意度(95.35%)明顯高于對照組(81.40%)(P<0.05),研究結(jié)果給予腫瘤危重癥合并嚴(yán)重感染的患者綜合護(hù)理干預(yù),可有效改善感染癥狀,提高治療效果,促進(jìn)患者康復(fù);同時(shí)能夠縮短治療時(shí)間和住院天數(shù),促使住院費(fèi)用減少,減輕患者心理負(fù)擔(dān),提高患者對治療及護(hù)理工作的依從性,進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系,提高患者滿意度。

    綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腫瘤危重癥合并嚴(yán)重感染的患者,臨促昂效果顯著,值得大力推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]丁倩. ICU腫瘤危重癥患者嚴(yán)重感染的綜合護(hù)理分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2015,28(4):170-170.

    [2]張蕾. ICU腫瘤危重癥患者嚴(yán)重感染的護(hù)理對策分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,21(24):3669-3670.

    [3]李冬梅. 綜合護(hù)理模式對出現(xiàn)嚴(yán)重感染癥狀I(lǐng)CU患者預(yù)后的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(21):3007-3009.

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