ICU腫瘤危重癥患者嚴(yán)重感染的綜合護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 探討ICU腫瘤危重癥患者嚴(yán)重感染的綜合護(hù)理效果。方法 選取2015年4月～2016年10月我院ICU收治的86例腫瘤危重合并嚴(yán)重感染患者作為此次研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各43例。對照組給予ICU常規(guī)感染護(hù)理，觀察組給予感染綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組的臨床效果。結(jié)果觀察組的住院時(shí)間、ICU治療時(shí)間及感染癥狀消失時(shí)間均明顯短于對照組（P<0.05）。觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對腫瘤危重癥合并嚴(yán)重感染的患者患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可有效減少住院天數(shù)，縮短治療時(shí)間及感染癥狀消失時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)，提高護(hù)理滿意度，值得借鑒和推廣。

關(guān)鍵詞：ICU；腫瘤危重癥；嚴(yán)重感染；綜合護(hù)理

ICU腫瘤危重癥患者多病情危重，部分嚴(yán)重喪失自我護(hù)理能力，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差、合并癥較多，護(hù)理工作難度較大。有研究表明，感染是ICU腫瘤危重癥患者死亡的首要原因[1]。本次研究就ICU腫瘤危重癥患者嚴(yán)重感染的綜合護(hù)理效果進(jìn)行分析評估，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月～2016年10月我院ICU收治的86例腫瘤危重合并嚴(yán)重感染患者作為此次研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各43例。觀察組：男性21例，女性22例；平均（62.3±3.6）歲。對照組：男性20例，女性23例；平均（61.9±4.2）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予ICU常規(guī)感染護(hù)理，包括抗生素治療、床單位護(hù)理、生命體征監(jiān)測等。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括：

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理

給予長期臥床患者口腔護(hù)理及全身擦浴，3次/d，定期為其按摩、翻身、拍背，經(jīng)常變換體位。及時(shí)清理口鼻分泌物，必要時(shí)行氣道濕化，給予霧化吸痰；床頭抬高30?，保持呼吸道通暢。妥善固定鼻導(dǎo)管、導(dǎo)尿管，及時(shí)更換引流袋，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。及時(shí)更換傷口敷料，若滲出液污染床單應(yīng)及時(shí)更換。

1.2.2心理護(hù)理

患者因疼痛、置管等易產(chǎn)生身體及心理不適，ICU治療住院時(shí)間長，治療費(fèi)用較高，患者及家屬產(chǎn)生巨大的心理負(fù)擔(dān)，影響治療效果。護(hù)理人員對患者和家屬進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其樹立治療的信心，積極配合檢查和治療。

1.2.3用藥護(hù)理

腫瘤感染患者需使用抗生素行抗感染治療，為患者行藥敏測試，避免不良反應(yīng)，確保用藥安全。密切觀察可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐等不適反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥，保證血藥濃度，做到科學(xué)、合理、規(guī)范用藥。

1.2.4感染護(hù)理

據(jù)患者感染部位及特點(diǎn)實(shí)施針對性護(hù)理方案：泌尿系統(tǒng)感染者，告知患者多飲水多排尿，避免頻繁翻身，減輕對膀胱刺激；密切觀察尿液的顏色、量、性質(zhì)，及時(shí)更換引流袋，做好導(dǎo)尿管護(hù)理；定期行會(huì)陰護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的住院時(shí)間、ICU治療時(shí)間、感染癥狀消失時(shí)間及護(hù)理滿意度。

護(hù)理滿意度：根據(jù)本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表問卷調(diào)查表，與患者出科時(shí)發(fā)放；共100分；>85分為滿意，70～85分為比較滿意，60～75分為一般滿意，<60分為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+比較滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用 表示，作t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n，（%）表示，當(dāng)n>40，且T>5，用X2檢驗(yàn)，當(dāng)n>40，但1

2 結(jié)果

2.1比較兩組的住院時(shí)間、ICU治療時(shí)間及感染癥狀消失時(shí)間

觀察組的住院時(shí)間、ICU治療時(shí)間及感染癥狀消失時(shí)間均明顯短于對照組，（P<0.05），具體如下：

觀察組的住院時(shí)間、ICU治療時(shí)間及感染癥狀消失時(shí)間分別為（14.12±2.78）d、（7.61±1.02）d、（6.01±1.36）d；對照組的住院時(shí)間、ICU治療時(shí)間及感染癥狀消失時(shí)間分別為（10.43±2.41）d、（4.20±0.56）d、（3.12±0.49）d。

2.2比較兩組的護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度（95.35%）明顯高于對照組（81.40%）（P<0.05），具體如下：

觀察組中非常滿意20例（46.52%），比較滿意13例（30.23%），一般滿意2例（4.65%），不滿意2例（4.65%），護(hù)理滿意度為95.35%；對照組中非常滿意15例（34.88%），比較滿意10例（23.26%）一般滿意10例（23.26%），不滿意8例（18.60%），護(hù)理滿意度為81.40%。

3討論

腫瘤是一種臨床常見慢性病，感染是其常見并發(fā)癥，在腫瘤患者重的發(fā)生率為50%，常導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重威脅其生命安全[2]。因此通過加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識及操作技能，以提高護(hù)理質(zhì)量和效率，加強(qiáng)床旁生命體征監(jiān)測，實(shí)施從生活基本護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、感染對癥護(hù)理等多方面專業(yè)、有效的綜合護(hù)理干預(yù)措施，對預(yù)防和控制患ICU腫瘤者發(fā)生嚴(yán)重感染癥狀有重要的臨床意義[3]。此次研究結(jié)果中，觀察組的住院時(shí)間、ICU治療時(shí)間及感染癥狀消失時(shí)間均明顯縮短，其護(hù)理滿意度（95.35%）明顯高于對照組（81.40%）（P<0.05），研究結(jié)果給予腫瘤危重癥合并嚴(yán)重感染的患者綜合護(hù)理干預(yù)，可有效改善感染癥狀，提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)；同時(shí)能夠縮短治療時(shí)間和住院天數(shù)，促使住院費(fèi)用減少，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高患者對治療及護(hù)理工作的依從性，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腫瘤危重癥合并嚴(yán)重感染的患者，臨促昂效果顯著，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁倩. ICU腫瘤危重癥患者嚴(yán)重感染的綜合護(hù)理分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（4）：170-170.

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