60年前,他搭建了第一張手術(shù)臺,到今天也沒有離開。手中一把刀,游刃肝膽,依然精準(zhǔn);心中一團火,守著誓言,從未熄滅。他是不知疲倦的老馬,要把病人一個一個馱過河。他,就是中國肝膽外科之父吳孟超。
破譯肝膽密碼
新中國成立時,吳孟超為華東軍區(qū)醫(yī)院(第二軍醫(yī)大學(xué)前身)住院醫(yī)生。讓他驚喜的是,兩年后,恩師裘法祖也來到上海,受聘為長海醫(yī)院兼職教授。吳孟超去看望老師并講述了自己的迷茫,他并不滿足做一個普通的“開刀匠”,可是一時也沒有明確的發(fā)展方向。裘法祖對他說:“世界醫(yī)學(xué)發(fā)展很快,但肝臟外科是世界難題,中國在這個領(lǐng)域更是一片空白,而我國又是肝臟疾病高發(fā)地區(qū),如果你有決心,可以往這個方向發(fā)展?!崩蠋煹脑捵寘敲铣┤D開,他暗下決心,要在肝臟外科領(lǐng)域做出一番成績。
沒有教科書,沒有符合正常生理的肝臟解剖理論,也沒有成功的肝癌切除手術(shù)先例。吳孟超在老師的幫助下,找來了美國人編寫的《肝臟外科入門》。為了盡快把書譯成中文,吳孟超在得了細(xì)菌性痢疾、高燒40度住進隔離病房的情況下,仍在琢磨一個詞一句話的譯法。本來需要約一年時間才能完成的翻譯任務(wù),吳孟超只用了三個月。
在一次學(xué)術(shù)交流中,一個外國醫(yī)療代表團成員參觀了吳孟超所在的醫(yī)院后,傲慢地說:“中國的肝臟外科要趕上世界水平,最少要二三十年時間?!边@句話深深地刺痛了吳孟超,他連夜向醫(yī)院黨委寫了一份建議組織攻關(guān),向肝臟外科進軍的報告,醫(yī)院黨委很快同意了他的請求。
吳孟超查閱了以往肝臟手術(shù)的記錄,發(fā)現(xiàn)手術(shù)失敗的原因多數(shù)是因為對肝臟解剖關(guān)系認(rèn)識不清,導(dǎo)致手術(shù)過程中大量出血。要想成功進行肝臟手術(shù),必須搞清肝臟上各個部位的管道走向和分布規(guī)律。
吳孟超把一間臨時搭建的草棚作為實驗室,研究肝臟血管的分布。經(jīng)過無數(shù)個不眠的夜晚,受到當(dāng)年容國團獲得乒乓球世界冠軍的啟發(fā),他異想天開地采用做乒乓球的賽璐珞當(dāng)灌注材料,成功地解決了困擾他很長時間的標(biāo)本定型問題。吳孟超欣喜若狂,一鼓作氣做出了108個肝臟腐蝕標(biāo)本和60個肝臟固定標(biāo)本。在這個過程中,他和同事對肝臟結(jié)構(gòu)從混沌到清晰,直到爛熟于心。
吳孟超提出了“五葉四段”肝臟解剖理論,并對一名女性患者成功完成了首例肝癌切除手術(shù),實現(xiàn)了肝膽禁區(qū)的手術(shù)突破。
連闖肝膽禁區(qū)
吳孟超沒有沉浸在成功的喜悅里,他利用工作之余,觀察研究術(shù)后肝臟的生化代謝規(guī)律,發(fā)現(xiàn)了常溫間歇肝門阻斷切肝法,進行了肝中癌瘤切除術(shù),突破了禁區(qū)中的禁區(qū)。時機已成熟,在吳孟超的強烈要求下,第二軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院設(shè)立了獨立的肝膽外科病房。相關(guān)科室剛剛組建好,還沒有來得及喘口氣,吳孟超就迎來了人生中的一個巨大考驗。
安徽舒城的陸本海找到吳孟超求救??吹讲∪耍瑓敲铣蟪砸惑@,40多歲的男人,雙手捧著大得像十月懷胎的肚子,痛苦萬分。吳孟超給他做了仔細(xì)的檢查,最后斷定陸本海腹內(nèi)長的是一個特大肝海綿狀血管瘤。這種病最理想的治療方法是手術(shù)切除,但手術(shù)難度太大,極容易有生命危險,當(dāng)時國外也沒有類似的手術(shù)成功紀(jì)錄。
切除還是不切除?吳孟超內(nèi)心在激烈斗爭。不手術(shù)的理由很充分,病人無話可說;做切除手術(shù),萬一失敗,自己被人看笑話是小,剛成立的肝膽病房的聲譽就會受到影響。經(jīng)過一夜的思考,吳孟超做了決定,他對同事說:“前人沒干過,外國人沒干過,我們干,不干怎能在醫(yī)學(xué)上有所進步,如果失敗了,我一個人來承擔(dān)責(zé)任?!?/p>
吳孟超制訂了周密的手術(shù)方案,醫(yī)院也調(diào)集了幾十名醫(yī)護人員從各個方面做好了急救準(zhǔn)備。
病人腹部被打開,一個被血液充漲成藍(lán)紫色的超大瘤子隨著病人的呼吸起伏,在場的所有醫(yī)護人員同時驚叫出聲。12個小時后,重達18公斤的瘤子被剝離,這也是當(dāng)時國際醫(yī)學(xué)文獻報道中記載的最大的被成功切除的血管瘤。陸本海一個半月后痊愈出院。
攻克這一世界難題后,吳孟超又開始了肝癌早期診治的課題研究。
一天中午,吳孟超剛做完一臺大手術(shù),準(zhǔn)備回辦公室好好休息一下。路過2號手術(shù)間時,護士攔住他慌張地說:“手術(shù)大出血了,正在搶救!吳老快來幫忙?!眳敲铣宦?,轉(zhuǎn)身就沖進手術(shù)室,只見臺上病人的腹腔內(nèi)都是血,主刀醫(yī)生急得眼淚都流了出來,看到吳孟超,就像看到了救星。吳孟超立馬走上手術(shù)臺,用紗布帶子捆扎肝臟的出血部位止住出血,這絕對是一個非常規(guī)動作。事后主刀醫(yī)生問他:“您當(dāng)時想沒想過,如果搶救失敗,可能毀了你一世英名??!”吳孟超一聽這話,臉板了起來:“是我的名聲要緊,還是救病人的命要緊?任何時候、任何人,只要遇到處理不了的問題,不管我在干什么,都要及時向我報告,我會立即趕來支援?!?/p>
全國第一個肝膽外科??漆t(yī)院成立后,吳孟超擔(dān)任院長,并在短短幾年內(nèi)發(fā)展成為國內(nèi)最大、國際唯一的肝膽外科疾病診療和研究中心。
“術(shù)仁”兼具
從醫(yī)半個多世紀(jì),吳孟超始終記得恩師裘法祖的話:“醫(yī)術(shù)有高有低,醫(yī)德最是要緊?!睂τ跁r下醫(yī)院里一些收紅包、拿藥品回扣的不正之風(fēng),吳孟超深惡痛絕。他在醫(yī)院立下規(guī)矩:如果病人帶來的片子能診斷清楚,絕不許做二次檢查;能用普通消炎藥,絕不用高檔抗生素;手術(shù)縫合盡量用手工,不用高價格的機器縫合。
有一天,兩個中年婦女找到吳孟超:“吳院長,這是我哥的肝臟片子,麻煩您看看,這個腫瘤能不能手術(shù)切除?!眳敲铣屑?xì)地看了十幾分鐘后,表示這個腫瘤可以切除。兩個婦女立即放聲大哭。原來,之前在另外一家醫(yī)院就診時,醫(yī)院沒有經(jīng)過她們同意,就把病人收進了肝移植病房,并告訴她們說:肝上的瘤包著血管,無法手術(shù),必須做肝移植。醫(yī)院有兩個供體肝,一個是好肝,40萬元;另一個肝帶有乙肝病毒,可以便宜到20萬元。
吳孟超聽完怒不可遏,拍著桌子說:“這簡直是醫(yī)者中的敗類,這個手術(shù)我親自來做?!眳敲铣群髢纱握偌嗝麑<視\,制訂手術(shù)方案,順利切下了病人的腫瘤。
一位福建的許姓老人被確診為肝癌晚期,經(jīng)過多年治療,家里早已一貧如洗。強烈的求生欲望,令他孤身一人來到上海碰碰運氣。在好心人的指點下,他找到了吳孟超所在的醫(yī)院。當(dāng)班醫(yī)生見他面黃肌瘦,破衣爛衫,錢也不夠住院,便請示吳孟超怎么辦。“還能怎么辦?收下,錢的問題我來想辦法?!?/p>
吳孟超親自為老人做手術(shù)。術(shù)后初期老人進食困難,吳孟超就買來稀飯親手喂他,老人一邊吃一邊流淚。老人的家人得知他還活著,忙帶著家里僅有的幾只雞來到醫(yī)院,見到吳孟超就跪倒在地,感謝他的救命之恩。
隨著年紀(jì)越來越大,吳孟超意識到自己的刀法再精,能治療的人也有限,必須不斷地培養(yǎng)人才。這些年,他先后培養(yǎng)了260多名碩士、博士研究生,1000多名肝膽外科人才,其中有18人更是獲得了中國青年科學(xué)家、長江學(xué)者獎勵計劃特聘教授等榮譽。
在2017年3月揭曉的央視“2016尋找最美醫(yī)生”公益活動中,吳孟超成為最年長的獲獎人。對于95歲高齡仍然堅持在手術(shù)第一線,好多人表示不解:“您為什么要如此辛苦自己,為何不歇息歇息,安享晚年?”吳孟超答道:“我沒有其他愛好,為病人做手術(shù)就是我最快樂的事情。只要我活著一天,就要和肝癌戰(zhàn)斗一天。”
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