小心螃蟹讓你肝病變腦病

文/周媛媛

小心螃蟹讓你肝病變腦病

文/周媛媛

65歲的劉伯是位肝硬化患者，已經(jīng)出現(xiàn)了肝腹水，出院不到一周，吃了兩只螃蟹后就“二進(jìn)宮”了，還是昏迷著通過綠色通道被推進(jìn)病房搶救的，病因就是肝性腦病!

高蛋白食物要均衡攝入

劉伯出院前，醫(yī)生提醒他不能多吃雞蛋等高蛋白食物，出院后，他就把醫(yī)生的叮囑忘得一干二凈。家人想，秋季宜補(bǔ)肝，魚、肉、蝦、蛋都來吧。結(jié)果吃了兩只螃蟹后，第二天家人就感覺老劉變遲鈍了，還煩躁、說胡話，進(jìn)而連家人也不認(rèn)識(shí)，等昏迷送進(jìn)醫(yī)院搶救，家人才知道是進(jìn)補(bǔ)引起的肝昏迷。

無獨(dú)有偶。病房這兩天還有位患者李奶奶，她是因?yàn)殡u蛋吃多了誘發(fā)肝昏迷，這也是她第二次因肝昏迷入院治療。經(jīng)過緊急搶救，劉伯、李奶奶都化險(xiǎn)為夷。主治醫(yī)生說，這兩位患者住院，除了和他們自身的病情加重有關(guān)，與其平時(shí)高蛋白、高脂飲食也有很大關(guān)系。幸虧家屬觀察得仔細(xì)，及時(shí)帶患者就醫(yī)，否則昏迷時(shí)間長了，腦細(xì)胞出現(xiàn)不可逆的損傷，后果不堪設(shè)想。

不少人都有這樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)：病人虛弱，要多補(bǔ)充有營養(yǎng)的食物。很多肝硬化患者家屬都想給病人做蛋類、瘦肉類、動(dòng)物肝臟類食物。這些患者平時(shí)的確需要攝入高蛋白食物，但要均衡著吃。過量吃高蛋白飲食可能誘發(fā)肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病。像劉伯、李奶奶這樣因?yàn)槌灾惑π?、吃個(gè)雞蛋、吃條魚導(dǎo)致肝昏迷的病例不是個(gè)案。

為何會(huì)吃出“肝昏迷”?

專家指出，肝臟就像一個(gè)大化工廠，負(fù)責(zé)各種物質(zhì)的合成、分解、代謝和解毒。人們吃進(jìn)去的植物、動(dòng)物蛋白在腸道內(nèi)被分解成各種氨基酸后，在肝臟里合成人體所需要的蛋白質(zhì)。然而，有些氨基酸對(duì)機(jī)體是有害的，也要在肝臟內(nèi)解毒清除：當(dāng)肝臟有嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，如肝硬化、重癥肝炎，肝臟合成蛋白和解毒功能都受到影響。于是，一方面，肝硬化患者有低蛋白血癥，導(dǎo)致浮腫、腹水或營養(yǎng)不良；另一方面，那些不能被肝臟清除的毒性物質(zhì)進(jìn)入腦組織，干擾大腦的正常功能，輕則出現(xiàn)行為反常、精神異常，重者則表現(xiàn)為意識(shí)障礙甚至昏迷。重型肝性腦病可能會(huì)由于中樞抑制而危及生命。

誘發(fā)肝性腦病的因素，除高蛋白飲食，還有上消化道出血，使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉藥，便秘、尿毒癥、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等，這些因素大都是因?yàn)轶w內(nèi)的有毒物質(zhì)增多，又不能被肝臟解毒，造成對(duì)神經(jīng)的毒性效應(yīng)，或腦組織對(duì)各種毒性物質(zhì)的敏感性提高，增加了毒物進(jìn)入腦組織的效率。

肝硬化患者飲食該注意什么?

一般情況下，肝硬化病人應(yīng)以適量蛋白質(zhì)、低脂肪、易消化食物為原則。其次保證碳水化合物的攝取。

宜食用食物

產(chǎn)氨少的食物如大米、面包、玉米屑、乳酪、蘋果、香蕉、葡萄柚、葡萄、桃、梨、洋白菜、胡蘿卜、菜花、芹菜、黃瓜、菠菜、西紅柿等。

少量多餐

吃一些質(zhì)軟而無刺激的食物，保持大便通暢對(duì)預(yù)防肝性腦病非常重要。

這些行為或是肝性腦病信號(hào)

肝性腦病患者早期可有一些行為上的變化，包括激動(dòng)或淡漠少言，衣冠不整，隨地便溺，舉止反常。還有對(duì)時(shí)間、人、地點(diǎn)的概念混亂，還會(huì)出現(xiàn)幻覺、恐懼和煩躁。后期表現(xiàn)則有肌張力高，陣發(fā)性抽搐，讓其雙手平舉而不由自主地出現(xiàn)上下抖顫等。

最后推薦一個(gè)識(shí)別的方法：聞味兒。

肝硬化肝昏迷患者在昏迷前期或昏迷期時(shí)，身上可聞到一種酸酸甜甜的味道，似泥土味、果味，這種味道叫做“肝味”。家人可以此作為識(shí)別信號(hào)，及早發(fā)現(xiàn)和采取措施。