沖破思維定勢在護理實訓教學中的應用

周瑞丹

摘 要：為了引導中等職業(yè)學校護理專業(yè)學生，在護理實訓教學中，沖破思維定勢，增強護生的思維能力，提高護生的綜合素質和崗位適應能力，為培養(yǎng)實用型護理人才奠定基礎。不良的思維定勢對臨床護理工作的影響不容忽視，護生在進入臨床實習前的護理實訓教學中思維能力的培養(yǎng)具有一定的重要性。

關鍵詞：思維定勢 護理實訓教學

把中等職業(yè)學校護理專業(yè)學生（以下簡稱：護生）培養(yǎng)成為實用型護理人才，適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需要是我們的最終目標。為了達到這一目標，我們致力于培養(yǎng)護生的素質，特別是專業(yè)素質的培養(yǎng)，努力提高護生洞察力，分析、解決問題的能力，而其中我們不容忽視是護生思維能力的培養(yǎng)。思維是指人腦對客觀事物的本質特征的規(guī)律性的、間接的和概括的反映[1]。但人們發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、解決問題往往受到原有思維定勢的影響，要想提高思維能力，就要突破原來的思維定勢[1]。在教學中發(fā)現(xiàn)護生通過兩年多的理論學習后，思維常常固著于書本知識，缺乏靈活性，因此，筆者嘗試在護生實習前的護理實訓教學中培養(yǎng)獨有的思維能力，突破書本定勢對思維的影響。現(xiàn)將筆者在教學的體會總結如下：

一、引領護生認識思維定勢

1.何為思維定勢

思維定勢是指對某特定活動的準備狀態(tài)，他使人以一種已有的固定看法為根據(jù)去認知一個新事物。

2.思維定勢的作用

（1）思維定勢的積極作用

定勢效應能使人在客觀事物、客觀環(huán)境相對不變的情況下，對人和事物的知覺更迅速、更有效。護生在學校的理論學習階段就是一個醫(yī)學知識積累的過程，憑借這些知識使護生在今后的護理工作中，遇到需要解決的護理問題時能迅速而有效的做出判斷，無需長時間思索，節(jié)約了工作時間，提高了工作效率。比如當護士發(fā)現(xiàn)一名正在進行靜脈輸液治療的患者，突然咯出大量的粉紅色泡沫痰，護士憑借其思維的定勢效應判斷患者發(fā)生了急性左心衰，隨即采取相應的急救措施，諸如此類充分體現(xiàn)了定勢效應的積極作用。護生把學校學習到的護理理論、各項護理操作流程和注意事項，以及老師傳授的經驗等牢固的記憶在腦海中，從而養(yǎng)成標準化、制度化、程序化的良好行為習慣，當?shù)脚R床工作中遇到類似的問題或操作時，就能迅速地按這一思路去決解，因此，思維定勢對臨床護理工作有積極的一面。

（2）思維定勢的消極作用

客觀事物千差萬別，特別是患者的病情因為其諸多因素，常常在其臨床表現(xiàn)、藥物療效等方面表現(xiàn)各異，因此僅僅憑借已有的經驗、知識、認識去認知新事物，往往容易使護士在認識上出現(xiàn)偏差，做出錯誤的判斷，比如：某醫(yī)院產科一名產婦分娩后陰道出血，家屬多次告知值班護士該情況，未引起值班護士的重視，該護士憑借其思維定勢判斷分娩后陰道出血為正?，F(xiàn)象，未及時到床邊觀察和處理，只采取口頭安慰來應付家屬的再三詢問，最終造成產婦因產后宮縮乏力引起“失血性休克”的嚴重后果。綜上所述，思維定勢在一定程度上使護理人員在工作中產生惰性，在臨床操作中把操作程序、注意事項淡化，工作中按照已有經驗和思維定勢去簡化操作流程，甚至違規(guī)操作，這是工作中發(fā)生的差錯事故的思想根源。護理實訓教學中讓護生認識到思維定勢消極作用所帶來的危害，引以為戒。

二、引導護生領悟并沖破思維定勢

1.應用多媒體現(xiàn)代化教學手段，通過視覺、聽覺的刺激激發(fā)護生學習興趣，引導護生初步認識思維定勢的存在。展示圖片與語言引導結合，觀看一組圖片，第一張圖片為一支筆的畫面，教師引導語：同學們，筆的用途是什么？同學們回答：寫字，教師展示第二張圖片為用筆寫字的畫面，因為有之前經驗，大部分護生回答后還在努力思考筆的用途，但還是沒有回答出其他的答案。教師給予大家充足的時間，讓同學們分組展示開討論，稍后一位同學發(fā)言，他曾經用筆尖打開過透明膠帶固定的紙盒，緊接著另一位同學發(fā)言，她還用鑰匙打開過透明膠帶固定的紙盒，教師展示第三張圖片果然是用筆打開透明膠帶固定盒子畫面，頓時激發(fā)了同學們的興趣。教師引導語：是的，其實在生活中我們可以用身邊的銳器切斷透明膠帶。同時，教師提出問題：那么，同學們，再想一想筆還可以做什么呢？同學們思前想后，沒有得出理想的答案，接著教師展示第四張圖片為把筆作為發(fā)簪將頭發(fā)盤起的畫面。同學們突然恍然大悟，通過圖片與教師引導相結合的形式，拓寬護生的思維，增加思維的靈活性，近一步讓護生認識到思維存在定勢，引導護生學會沖破思維定勢。

2.近一步引導護生深入認識思維定勢對臨床工作的影響。在護理實訓教學中講到“三查七對”時，在PPT增加一個頁面向護生展示“氯化鈉注射液”和“氯化鉀注射液”的圖片，兩種藥物的外觀、顏色不易區(qū)別，而藥名只是一字之錯，但是兩種藥物的藥理作用和用藥途徑完成不同，而在臨床工作中，護士時常憑借個人經驗和感覺，查看醫(yī)囑走馬觀花，導致醫(yī)囑誤執(zhí)行，從而讓護生深刻的認識到“三查七對”的重要性，強化護生“查對”意識。當講到導尿術留置病人妥當安置集尿袋時，引導學生思考固定的方法，并向護生展示“一次性筷子”在臨床中可以作為懸掛集尿袋的掛鉤，再比如講到靜脈輸液時，為了確保輸液患兒治療順利進行，臨床中常常用藥盒固定患兒靜脈輸液的手臂等等。類似實例在護理實訓教學的應用，近一步激發(fā)了護生的思維，從而讓護生認識到不良思維定勢所帶來的負面影響，促使護生加強嚴格遵守操作規(guī)程的意識，以便于在今后的臨床實習、工作中減少護理差錯事故和護理糾紛的發(fā)生。

結語

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)學的進步，護理學也從醫(yī)學輔助學科發(fā)展為現(xiàn)代獨立的一門科學，人們賦予當代護士多元化的角色，同時也對當代護士提出了更高的要求，有資料顯示，現(xiàn)代護理的獨立功能占70%左右，而依賴性功能只有30%左右[2]。由此可見，當代護士要獨立完成護理操作，就必須具備獨立的思維能力，而護生思維能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要。在護理實訓教學中，將臨床案例與各科專業(yè)知識結合，應用現(xiàn)代教學手段，讓護生認識思維定勢的存在，沖破不良的思維定勢對護理工作的影響，在一定程度上是培養(yǎng)實用型護理人才奠定的思維基礎。

參考文獻

[1]曹楓林.護理心理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.2

[2]楊朔眉.護理教學中學生批判性思維能力的培養(yǎng)[J].中華護理雜志，2002，3

[3]李玲.護理學基礎[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015.3

[4]宋賓蓮.思維定勢在臨床護理工作中的消極影響及策略[J].蛇志，2010，22（3）370